關於前列腺炎、前列腺增生可是太常見了，也不是啥罕見病，可偏偏就有人把二者和前列腺癌聯繫起來，尤其是前列腺增生，被認為是引起前列腺癌的前兆，甚至說所有的前列腺癌都是在前列腺增生的基礎上形成的。也可能是這些說法的誤導，臨床上諮詢類似問題的人不在少數。
那麼，這個是真的嗎？
先從前列腺的結構說起。
前列腺的外形就如同一個倒置的栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖端朝下，中間有尿道穿過。前列腺的內部結構可以分為兩部分，外層是由血管、纖維組織和肌肉組織形成的保護膜，裡面有腺體和平滑肌，腺體可分泌前列腺液經腺管排出。
就前列腺的腺體而言，又可以分為三部分，最大的部分為周邊區，其次為中央區，兩者佔了所有腺體的95%，其餘5%的腺體為移行區。
說這些細緻的結構和疾病有關係嗎？有關係！
看看前列腺炎是怎麼回事？
目前將前列腺炎分為4 型：I型為急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型為慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型為慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛綜合症， Ⅳ型為無症狀的前列腺炎。
前列腺炎好發於青壯年、中年男性，從上述分型可以看出，I型和Ⅱ型與細菌感染有關，和其它部位的感染一樣，是前列腺腺體受到感染後引起的腺管炎症、充血，從而引發的一系列症狀。
Ⅲ型和Ⅳ型為非感染因素導致，成因複雜，目前對於發病原因還不是很明確，一般認為和精神心理學因素、器官功能異常、免疫、遺傳因素等有關。
但不管是哪種前列腺炎，都是發生在前列腺腺體和腺管的炎症反應，與癌症關係不大。
前列腺增生是怎麼回事？
前列腺增生是前列腺間質和腺體增生形成的一種疾病，前列腺增大，使膀胱出口和尿路梗阻，出現尿頻、尿急、排尿困難，甚至是尿瀦留等症狀。前列腺增生屬於一種老年病，50歲以下的人很少見，而隨著年齡的增長，發生的幾率會大大增加。
上述提到，前列腺腺體可以分為周邊區、中央區和移行區三部分，而移行區則是前列腺增生髮生的唯一部位。
也就是說，前列腺增生並非整個前列腺都在瀰漫性增大，且只會在前列腺的特定區域出現，這與前列腺的這個區域有著先天的“增長能力”有關。
再看看前列腺癌
前列腺癌是發生於前列腺腺體組織的一種惡性腫瘤，同前列腺增生一樣，前列腺癌也屬於一種老年病，絕大部分發生於55歲以上，70-80歲為發病高峰。前列腺癌的確切病因尚未明確，但部分患者和家族遺傳有關，尤其是攜帶了BRCA1/2基因突變的人群，發病率是普通人群的3倍，甚至更高。
前列腺癌雖然是發生在前列腺的腺體內，但在具體的解剖解構中，周邊區則為前列腺癌最常發生的區域。
也就是說前列腺癌的發生同樣也不是所有腺體，而是在特定的部位，特定的區域發生幾率最高。
通過上述可以看出，前列腺炎是發生在前列腺的腺體和腺管，屬於一種炎症反應，發生的年齡偏小，和癌變關係不大；前列腺增生和前列腺癌雖然都屬於老年性疾病，但發生的區域卻是有區別的，前列腺癌發生在外層，而前列腺增生則是發生在外層和內層交界的區域。
如同一個鴨梨，鮮嫩多汁的部分是容易發生癌變的區域，而靠近梨壺的酸澀區域才是增生髮生的部位，二者之間其實是“各自為政”。
所以，不同過多擔心前列腺炎和前列腺增生的癌變風險，二者和前列腺癌之間是沒有必然的因果關係的。
（圖片源於網絡）
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