談起免疫療法，覓友們並不陌生。
2018年諾貝爾生理學或醫學獎頒發給了兩位免疫學家——James P. Allison和Tasuku Honjo，以表彰他們在癌症免疫領域中作出的貢獻。一時間免疫療法聲名大噪，成了大眾眼中的“抗癌新星”。
其實，早在2014年，美國食品藥品監督管理局（FDA）就已經批准了第一個免疫療法PD-1抑制劑用於不可切除或轉移的黑色素瘤。
後來，在科學家們共同努力之下，免疫療法陸續在肺癌、肝癌、腎癌、頭頸鱗癌、淋巴癌等多個癌種開花結果，為癌症患者帶來實質性的生存期的改善。
在肝癌領域，有一個處於臨床試驗階段的“免疫新藥”受到了大家的關注——阿替利珠單抗。
在今年9月份的CSCO期間，互助君在第一現場瞭解到：阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗一線治療晚期幹細胞癌的I期臨床試驗取得了不錯的結果，這對治療選擇十分有限的肝細胞癌患者來說無疑是一劑強心劑。
而現在，最新的III期研究也有了初步結果，成績更令人興奮。
這項名為IMbrave150的臨床研究數據顯示：對於既往未接受系統治療的不可切除的肝細胞患者，與標準方案索拉非尼相比，阿替利珠單抗+貝伐珠單抗免疫聯合療法可使死亡風險降低42%，使疾病惡化或死亡風險降低41%。
安全性方面，阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗與標準治療一致：
覓友們都知道，晚期肝癌是最令人痛苦的，因為它的治療方式十分有限，預後效果也差強人意，5年生存率只有11%。
目前來看，靶向治療和免疫單藥有效率低，免疫聯合治療成為新趨勢，抗血管生成聯合免疫治療可取得協同抗腫瘤效果，這也是為什麼IMbrave150試驗為什麼能取得成功的原因之一。
免疫治療是肝癌系統治療的一大熱點，也是未來肝癌治療的重要方向。儘管免疫單藥有效率比較侷限，但免疫聯合治療讓我們看到了希望，在多項研究中，我們看到了免疫聯合治療實現了1+1>2的效果。[1]
在未來，基於免疫治療的多種聯合模式將得到更多探索，例如免疫與靶向藥的聯合、免疫與化療的聯合、免疫與介入的聯合等等。
由於肝癌的複雜性，免疫聯合治療的組合搭配更要考慮個體化治療原則。在遵循規範化治療策略的同時，結合腫瘤異質性、肝癌患者的個體化差異等多個方面的因素綜合考慮。
相信在科學家的努力下，肝癌病友們會有越來越多有效的治療手段可選，也期待有更多的免疫療法臨床試驗取得成功，為我們帶來更厲害的強心劑。
拓展閱讀
那些指南推薦過的肝癌免疫療法：
- NCCN指南推薦將PD-1抑制劑納武利尤單抗和帕博利珠單抗作為晚期肝細胞癌（HCC）的二線治療選擇；
- ESMO指南推薦納武利尤單抗作為晚期肝細胞癌的一線和二線治療選擇，帕博利珠單抗作為晚期肝細胞癌的二線治療選擇；
- CSCO指南推薦納武利尤單抗和帕博利珠單抗用於晚期肝細胞癌的二線治療選擇。
注意
2. 本文提到的阿替利珠單抗尚未在中國上市。
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