03.01 直擊:印度的“赤腳醫生”

直擊:印度的“赤腳醫生”

印度人看病不花錢。1949年,印度頒佈了獨立後的第一步法律,其中明確寫著:所有國民都享受免費醫療。是的,五個種姓的全部百姓都享受。從這一年開始,印度持續不斷建設自己的醫療衛生體系。


直擊:印度的“赤腳醫生”

目前印度的衛生體系大體分為四個層次:村衛生中心、初級衛生中心、社區衛生中心和地區醫院,不同層次配備資源不同,負責的人群數量也不同。譬如每10萬名農村居民配備1個社區衛生中心,每2萬~3萬名農村居民則配備一個初級衛生中心。

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但是,這僅僅是一個很美妙絢麗的大泡泡。截止2019年,印度有人口13.4億,如果按照國際上流行的二八定律,20%的是有錢人,人家不差錢,會選擇高昂醫療費用的私立醫院。有80%的人享受免費待遇的話,那麼這10億人至少需要50萬個基層衛生中心。但印度遠遠沒達到這個標準。

直擊:印度的“赤腳醫生”

免費的公立醫院由財政掏錢支撐,醫生接診,病人免費吃藥。但是,現實情況是,公立醫院資金嚴重不足,醫療條件嚴重滯後,常常是病人拿著醫生的處方,到藥店或者私人診所自費買藥。

世界銀行曾經做過報告估計,印度一年大約有24%的人口因為生病住院,滑落到貧困線以下。很多人得病只能硬抗,扛過去是命,抗不過去也是命。

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印度也有數量眾多的私人醫院,醫療技術媲美歐美,根據調查,全國大約有50萬農村私人醫療執業者,醫生資源也充足。但是,印度人80%以上都是中產以下階層,根本看不起私立醫院。

2000年的時候,聯合國曾經對世衛組織191個成員國的醫療狀況進行排名,號稱全民醫療免費的印度僅僅排到43名。

直擊:印度的“赤腳醫生”

公立醫院免費但資源緊張,私立醫院條件好但花錢多,這種情況下,印度誕生了大量的“赤腳醫生”,很多是無證行醫或者買來假醫學證明。相關部門曾做過初步統計,這種赤腳醫生大約有70萬人,他們遍佈農村各個角落,有的甚至兼職去印度的大醫院坐診、開藥甚至上手術檯。


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