下面一個故事，大家權當故事會看。
67歲老王，退休後一直在家弄孫為樂，雖然有高血壓病史，但身體仍硬朗得很。
但意外總會無時無刻存在。
小孫子跑得快，眼看要跑到大路邊了，老王急忙衝上前準備阻止，沒想到腳底踩滑，磅一聲重重摔在地上。
其他人見此，知道出事了。趕緊過來幫忙。
老王皺著眉頭，表情痛苦，爬不起來，躺在地上，指著自己的右大腿，從牙縫裡擠出倆字：斷了。
急忙打了120，送到醫院，一查，右大腿股骨頸骨折！
老王痛得冷汗直冒，嗷嗷叫。兒子媳婦趕來了，也手足無措，問醫生該怎麼辦。
骨科醫生過來看了片子，又看了下老王，直截了當地說，必須手術，可以採取閉合復位內固定術，簡單地說，就是用螺釘把斷了的骨頭重新訂上。如果順利的話，很快就可以下地走路。
做不做手術，骨科醫生問老王兒子，小王。
小王匆匆趕到，汗流浹背，不知道是害怕的還是緊張的，嘴唇都有輕微哆嗦，說同意醫生的，您說怎麼處理就怎麼處理。
於是收入院，住入骨科病房。
考慮到老王既往有高血壓病史，又有吸菸（戒菸半年），手術前完善了床邊胸片、心臟彩超檢查，結果都還行，沒大問題。
術前告知，骨科醫生跟小王說，手術一般問題不大，但必須要知道，任何手術都是有風險的，手術可能會有出血、感染等併發症，術後因為需要臥床幾天，可能會有肺炎、肺栓塞等併發症.....
小王連忙點頭，說不管有什麼併發症，手術是必須做的，是麼？
骨科醫生點點頭，說肯定是手術效果好。
我明白了，我簽字。小王說。
一切準備妥當，病人被推入手術室。
小王夫婦在手術室外來回踱步，緊張的不行。
還好，手術很順利。
手術後醫生給老王用了鎮痛泵，老王疼痛顯著減輕，臉部表情也不再扭曲了，放鬆了，過關了，小王終於舒了口氣。
爸，辛苦你了。小王眼角有淚，滿心愧疚。畢竟老父親是為了照顧自己孩子才出事的。但男兒有淚不輕彈，他試圖忍住淚水，但無奈眼淚還是在眼睛打轉。
老王樂呵呵笑了，是禍躲不過，大難不死必有後福。
早上管床醫生查房，告知老王，明天就可以嘗試活動肢體了，如果順利，不用幾天就可以嘗試下地。
老王一個勁地感謝醫生，說能不能下地還是次要的，關鍵是現在沒那麼痛了，之前真的痛得要命，骨頭斷了那種疼痛真的是錐心啊。
醫生解釋說，手術一來接合了斷骨，二來減輕了疼痛，您這個年紀，估計恢復會比較快的，不用擔心。
醫生查完房後就回辦公室開醫囑寫病歷。
沒過10分鐘，小王衝進辦公室，神色慌張，讓醫生趕緊去看看他爸，他現在情況很不好。
管床孫醫生也被嚇到了，內心咯噔了一下，該不會出事了吧。也顧不及問清楚情況，撒腿就往病房跑。
孫醫生趕到病房時，已經有2個護士在安排老王吸氧。
老王躺床上，氣喘吁吁，大汗淋漓，臉色發紺，神情異常驚恐！
這是典型的缺氧表現！真出事了！孫醫生爆了一句粗口。大腦飛速運轉，思考著各種可能性，手腳沒空下來，連忙讓護士把搶救車推過來，吩咐規培生趕緊打電話讓主任回來主持搶救。
小王當場就哭了，哽咽著不停問孫醫生到底怎麼回事。
孫醫生讓護士給病人患面罩吸氧，上心電監護，同時緊急請ICU會診。
有沒有吃東西，有沒嗆到！孫醫生大聲問小王。
小王這才想到要把情況告知孫醫生，說剛剛一直陪著他爸聊天的，聊著聊著突然他爸情況就不對勁了，感覺有點胸悶、呼吸困難，神情變得凝重，很快口唇就變得發紺，我們沒有吃東西。小王聲音在顫抖，斷斷續續把情況描述了出來。
沒有吃東西，不是誤吸窒息。孫醫生迅速排除了這點。
這時候護士已經給老王接上了心電監護，心率140次/分，呼吸35次/分，血壓190/110mmHg，血氧飽和度僅有89%。
孫醫生迅速給老王聽了雙肺，該不會是氣胸吧，病人年紀大，之前又有吸菸，說不定會有肺氣腫（其實沒有的，胸片沒看到），如果是這樣，那就很有可能發生自發性氣胸，一側肺臟破了，是可能出現目前這樣的情況的。
但是，沒有。病人雙肺呼吸音基本是對稱的，滿肺都是哮鳴音！不是氣胸。
病人有沒有哮喘病史的，孫醫生回過頭大聲問小王，語氣很急。其實這些術前都問過了，老王除了有高血壓，其他疾病基本沒有，沒有哮喘。
也不是哮喘。
電石火光，病情進展迅速。不是窒息，不是氣胸，不是哮喘。那麼骨科手術後的病人，最兇險的，最讓人擔心的併發症就是：
肺栓塞！
孫醫生一想到這個併發症，頓時頭都大了，內心也開始發慌。骨科手術後臥床的病人，有可能當時骨頭斷裂處有脂肪，脂肪現在入血，隨著血液循環進入肺動脈，一旦堵住肺動脈，患者就無法進行有效的氧合，會表現為急劇缺氧。
也有可能是臥床後下肢不怎麼活動，形成了深靜脈血栓，這些血栓一旦脫落，也會流到肺動脈導致栓塞。
不管怎麼情況，只要造成肺栓塞，患者就真的是九死一生了！
孫醫生越想越怕，不由自主打了個冷戰。
病人突然大叫一聲，眼球上翻，暈死過去。呼吸還是很急促。
趕緊叫麻醉科過來氣管插管，病人心跳就要停了。孫醫生大聲吼，對著旁邊的護士吼。
話剛落音，心電監護看到患者的心率逐漸下降了。
從150次/分降至130次，120次，100次，90次......
臥槽，tmd，趕緊準備腎上腺素針。孫醫生跟旁邊一個護士說，心跳就要停了。
這一切發生的太快，從孫醫生進入病房開始算起，不到2分鐘時間。所有人都傻眼了，孫醫生作為管床醫生，也沒見過多少次這樣的大場面，內心也沒底。
這時候上級醫生聞訊匆匆趕到。低聲問孫醫生，請了麻醉科和ICU了沒有。
都請了，估計快到了。孫醫生喘了一口氣回覆上級醫生。
考慮什麼原因，上級醫生問。
可能是肺栓塞，他媽的。孫醫生緊緊盯著心電監護。
如果真的是肺動脈被大的血栓或者脂肪栓堵住了，那真的是如來佛在場都沒有用了。人體所有血液，最終都要進入右心室→肺動脈→肺泡→氧氣交換→左心室→體循環，如果肺動脈被死死堵住了，不用2分鐘，病人就會心跳停止。最有效的方法就是開胸，把這個該死的血栓抽走。
但一切搶救措施，都需要時間。
而留給老王的時間已經沒有了。
留給孫醫生，上級醫生的時間也沒有了。
患者的心率降至了70次/分，患者的呼吸開始微弱了。孫醫生也開始絕望了，示意護士推一支腎上腺素。不知道什麼時候，小王已經被護士請到病房外了。病房內搶救，家屬最好不要在現場。
關鍵時刻，麻醉科醫生、ICU醫生齊齊到場，簡單瞭解情況後，迅速準備氣管插管。
還沒插上管，病人心跳降至0次/分了，一個護士小聲說了句。患者臉色死灰死灰的，了無生氣。
一切似乎大勢已去。
但幾個醫生肯定不會就這麼善罷甘休。麻醉科醫生迅速插了氣管插管，ICU醫生結果呼吸球囊，立馬為患者通氣。
孫醫生也立即開始給患者胸外按壓。
所有人都期待著，期待能把患者從死亡邊緣拉回來。
ICU醫生接過搶救指揮權，示意護士再繼續推注腎上腺素。幾個醫生輪流胸外按壓。
上級醫生站在旁邊，沉默不語，眉頭緊皺。
一切發生地太快了。
搶救持續了接近一個小時，患者依然沒有生命體徵。心電監護仍是一條直線。
孫醫生期間跟小王溝通了幾次，說情況危重，可能是肺栓塞，太兇險，估計預後很差，要做好心理準備，可能扛不過去了。
小王聽到後，哽咽了起來，沒說話。他媳婦這時候也趕到了，哭得稀里嘩啦。
終於，上級醫生擺擺手，示意停止搶救，宣佈死亡吧。
在這之前，他已經知會了科主任，還上報給了醫務部。外科術後病人死掉了，這是一件非常嚴重的事情，搞不好會身敗名裂。
雖然難受，但還是要接受現實。
孫醫生最終還是把噩耗跟家屬告知了。
小王癱在凳子上，哀傷，惶恐了幾秒鐘，然後瘋了似的衝入病房。
孫醫生汗流浹背，手腳發抖，去了趟洗手間，不知道什麼時候眼睛也紅了。
事後，醫院迅速組織了專家死亡病例討論，結果認為肺栓塞的可能性最大，這類手術後病人本來就算是高危群體，根據患者突然發生呼吸困難、缺氧、迅速昏迷、心跳停止的表現，患者極有可能是大面積肺栓塞，肺動脈主幹栓塞，但由於發病迅速，沒辦法完善胸部CTA檢查，所以沒有辦法確診。
如果要明確死亡原因，只有屍體解剖。
小王對父親的死去心有不甘，對醫院多少有不滿。自己的父親是不是肺栓塞死掉的，會不會有別的原因，有沒有是跟手術有關，或者是不是藥物引起的，都不知道。
同意屍體解剖！要求屍體解剖！讓父親死也要瞑目，不能不明不白。
那段時間，骨科氣氛比較壓抑，雖然大家不說，但都知道可能要惹上長期官司了。
終於，屍體解剖結果出來了。
孫醫生知道屍體解剖結果那一刻，整個人蒙了，上級醫生也蒙了。患者的肺動脈裡面沒有發現血栓，沒有肺栓塞。
反而是冠狀動脈有血栓形成、堵住，而且，最要命的是，患者的心臟破裂了！！
心臟破裂了！並且引起嚴重的心包積血、填塞！
患者是冠心病、急性心肌梗死引起的心臟破裂！這是很少見的情況。可以說極為罕見的情況。
患者死於心臟破裂、心包填塞，而不是肺栓塞！
其實專家討論時大家也提到了心臟破裂可能，但是因為患者既往沒有冠心病病史，身體素質也還行，術後發生心肌梗死的可能性不大，所以也就是提過一下而已。大家的關注點還是在肺栓塞，畢竟非栓塞的可能性太高了。
但現在的結果是心肌梗死、心臟破裂、心包填塞！
這是尷尬了。因為肺栓塞的治療方向是抗凝、溶栓，而如果是心臟破裂、心包填塞，可能是需要心包穿刺、解除壓迫的。兩者的治療方法是完全不一樣的。
但他們有一個共同點：死得快。
不管是大面積肺栓塞，還是心臟破裂、心包填塞，都會瞬間讓患者失去生命。尤其是後者，心臟都破裂了，任何搶救都是無濟於事的。即便診斷明確，心包穿刺也不是所有人都做得了的。即便做了心包穿刺，心臟還是破裂的，還是有心肌梗死。
但不管怎麼狡辯，孫醫生他們在事發當時的診斷就是錯誤的了，患者不是肺栓塞。
小王還是講道理的，他也親眼見到了醫生們的努力搶救。即便是及時診斷是心臟破裂、心包填塞，醫生也回天乏術，他已經請教過別的醫生了，大家都這麼跟他說。
所以，他決定不起訴醫院，不起訴醫生。
他要做的，是把父親的骨灰帶回鄉下。
跟母親葬在一起。
寫於文末：
1.大手術後臥床，由於肢體不動，血流緩慢，容易會有下肢靜脈血栓形成，這些血栓一旦脫落，就可能發生肺栓塞。所以醫生都會讓患者及時下地走路，活動肢體。並且用一些抗凝藥物，目的都是預防血栓形成。
2.心肌梗死可能會因為應激、疼痛、創傷等等而誘發，常見的典型症狀是胸痛，但也有以呼吸困難為主的，心肌梗死如果及時診斷，不管是溶栓還是做介入放支架，只要病情不是太重，一般及時治療都能挽救生命。但如果發生最嚴重的併發症，心臟破裂，那就真的是回天乏術了。
3.預防心肌梗死的方法是，控制血壓，控制血糖，控制血脂，少吃鹽，多運動，多喝水。
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