03.08 在三甲醫院做了心電圖,醫生說正常,但感覺左胸有時有點悶痛,是什麼問題?

用戶6408315744896


胸悶胸痛有很多疾病,不是僅僅依靠一張心電圖報告單就能夠說得清楚的。

臨床上有許多病家,拿著一張血常規化驗單給醫生看,精明老練的醫生會很明確地說:“什麼情況?如果按照血常規檢查結果,並不能夠分析出什麼來。”

而有一些剛出道的醫生,沒有什麼臨床經驗會告訴病人和或家屬:“沒事的”。甚至有一些檢驗科檢驗師,沒有看過病人僅憑檢查結果就說沒毛病,這是很危險的。

血常規化驗單檢查結果,必須結合臨床表現臨床實踐。有些血常規貌似沒事,患孩40多度超高熱,會是沒事嗎?急性化膿性扁桃體炎有時候以高熱超高熱為主要臨床表現,血常規“未見異常”。

胸悶胸痛,問題可大可小,千萬不要過於輕視。心電圖在檢查的時候剛好正常,錄下來就沒事了。心律失常的病人,需要進行24小時動態心電圖檢查。

冠心病心絞痛,可以是一過性的,也可以是致命性的。如果心肌酶譜異常,提示心肌損害,急性心肌梗死不是鬧著玩的。

許多胸肺部疾病、帶狀孢疹……都會導致胸悶胸痛。而通過正規醫院專業醫生檢查確實沒有問題,也得留意觀察休息。畢竟一些疾病發病就是一個過程,剛剛看了沒大礙,轉身就不一樣了。

所以,高度懷疑急性心肌梗死,必須反覆檢查心電圖,甚至上心電監護儀,急查心肌酶譜。


六維魔咒


偶爾有個胸悶胸痛,能想到去做個心電圖;看到報告未見異常,還能去找醫生再問上一問;醫生說沒有問題,還是放心不下,又來網上追問。就衝這種對自己健康的認真勁頭,沒幾個人能比得上,可以說,這“健商”已是相當的高了!

一個胸悶胸痛,太多的病都可以跟這幾個字牽扯得上,何止是心臟肺臟疾病,但又有太多的病只是捕風捉影。相信只要是有經驗的負責的醫生,你拿著ECG到他面前,有時雖是隻看了你兩眼,問話也只有那麼寥寥幾句,但很多的綜合信息己經感應到了。但凡有一些特別的懷疑,他多半會建議你去做的。沒有,那就先暫把心放下,接著觀察,保留再問的權利。


慢性病研習社


普通的心電圖檢查只記錄十秒鐘,有的會記錄一分鐘。

心臟不適的一些改變有些是一過性的,有些是一直存在的。

因此,對於一過性的心臟症狀,比如胸悶、心慌心悸等,需要在不舒服的當時做心電圖檢查,才能捕捉到異常改變。舉兩個例子說明:

1.一位患者走急路或提重物時候感覺胸悶胸痛不適,持續幾分鐘,休息一下就好了,其他時候跟好人一樣。於是去醫院檢查,心電圖就有可能是正常的,因為他沒有不舒服。但如果讓他做運動心電圖檢查,也就是在一個像跑步機一樣的機器上運動,同時在胸口連接電極片,同時觀察心電圖的變化,就有可能在跑步出現胸悶胸痛的時候發現心電圖的變化,診斷冠心病(也就是心肌缺血)的可能性是非常大的。需要進一步做冠脈造影檢查確診。

2.一個人每天有好幾次都覺得心慌心悸不舒服,去醫院檢查心電圖,如果檢查的十秒鐘或一分鐘沒有發作不適,那麼心電圖也是正常的。這是需要做24小時甚至更長時間的動態心電圖檢查,來捕捉心慌心悸不適的心電圖改變,有可能是房性早搏、室性早搏、房速、房顫等心律失常的情況。

但對於某些一直存在的心臟改變,心電圖是有變化的。

舉例說明一下。

一位多年高血壓且血壓控制不佳的患者,可出現心肌的肥厚、心臟的擴大,這些改變持續存在,任何時間做心電圖,都是會有異常改變的。

此外,以前得過心梗的患者,雖然目前沒有任何不適,但心梗導致了心肌細胞的壞死,引起心電圖的改變,大部分是會長期存在的。因此,經常醫生一看心電圖,可能會問你既往是否得過心梗。有少部分患者既往沒有任何不適,心電圖發現陳舊性心梗改變,進一步冠脈造影檢查發現某些心臟血管完全閉塞了。

還有一些持續性房顫或者非常頻發的早博患者,也可通過心電圖檢查發現異常改變。

所以,提問者說心電圖檢查正常,還是反覆有胸悶胸痛症狀,徐醫生建議還是要根據胸悶胸痛的具體特點,初步判斷是哪一個臟器的問題,心臟還是胸壁或者肺部疾病?然後進一步檢查,比如運動心電圖、長程心電圖、心臟彩超、冠脈造影,或胸片等以明確診斷。

希望以上解答對大家有幫助!

關注健康,關注心血管徐醫生!


心血管徐醫生


常用情況下,心前區疼是心肌供血不足所導致,如果ST段處於正常基本無大礙。心臟神經官能症,高動力狀態,不良的生活習慣飲食習慣及思濾過度勞累過度都可以引發心前區痛。這屬於功能性症狀,無需過度擔心產生壓力,更不要偏聽偏信避免上當受騙。心病是任何醫術都無法治癒的。樹立樂觀的處世態度,開開心心的生活工作學習,杞人憂天的事不是老百姓該操心的事,睡足覺,吃好飯,勤運動,常聊天慢慢的痛疼症狀就會消失。如果過於擔心自己患有心臟病變,建議做一個檢查完全可以證明你是否有病:640切CT掃描器。


用戶8077005654304


先考慮神經方面的問題吧

初入行?

真想知道細一些,就認真把什麼叫“左胸”“有時”“有點”“悶痛”,說清楚。


牛_莊


心電圖正常不代表心臟沒有問題,既然有症狀,可以考慮做進一步的檢查,比如戴動態心電圖,或者做做心臟造影,彩超之類的,沒有問題心臟不會難受


一爐火


按次按量吃複方丹參滴丸!保你有效!!!


平天漁翁746


心電圖 不能全部測定出心臟的病變,要想知道大部分的病變,還需要進行更多的檢測,如超聲 造影 CT 等一系列檢測的。


用戶60708756832


如果是這樣,醫生在等你給紅包,你給錢了,醫生自己和你說實話,有沒有事自然明白,


微笑說再見548


心臟沒問題,但是不舒服。多半是寒溼太重,受涼引起的。中藥調理一下就行。


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