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日前，省新冠肺炎重症救治中心先後為3位危重患者成功實施了氣管切開手術。氣管切開是保證危重型新冠肺炎患者氧合指標的重要治療方式，但是對於醫護人員來說，這項操作相比其他有創操作，感染風險要大得多。
這3名危重症患者臨床表現為呼吸衰竭、喪失氣道保護能力。2月19日，2月25日，哈醫大一院重症醫學科副主任費東生副主任為兩名患者行氣管切開術。2月25日，哈醫大二院重症醫學科A區主任葉明主任為另一名患者操作。氣管切開相對於氣管插管，更方便醫護人員對患者的排痰、氧合等目標進行管理。目前，兩名患者病情已轉為輕型，脫離呼吸機自主呼吸。
“對於呼吸道傳染病人，做氣道開放的手術，和其他有創操作相比它的風險性比普通病人要高很多。”葉明介紹，在氣管切開的過程中，病人是自主呼吸的，可能會有嗆咳反射，從氣道里噴出的痰液、血液會很快形成氣溶膠，噴濺到醫護人員的身上、臉上和手套上，造成播散，這時醫護人員的防護特別重要。
為了加強防護，醫護人員在三級防護的基礎上，增戴面屏、加穿手術服和手套等防護品，安排熟練的醫生進行操作。
費東生指出，為新冠肺炎患者氣管切開存在兩個困難，一個是需要在護目鏡外戴上面屏，視野會受限制，另一個是操作者還要保證身邊的助手不受汙染。針對這些問題，省新冠肺炎重症救治組組長、哈醫大一院院長於凱江組織重症醫學科等多學科專家進行會診，充分討論操作方案，制定了加強防護和術中為患者深度鎮靜加松肌的安全措施。三名患者氣管切開過程順利平穩，未出現任何噴濺的情況。
“不怕感染是不可能的，但救治病人可能是醫生的一個本能吧。”葉明主任說，“作為醫生，治療時，想的都是怎麼治療的效果最好，感染什麼的就想不起來了。”
“防止傳染最好的辦法就是相信科學。”費東生說，“科學的防護，注意休息和營養，增強免疫力，就一定不會有問題。”
徐旭 記者：朱虹
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