佛拉基米爾大吃貨
您這種症狀特別典型，醫生一般會考慮是髕骨軟骨軟化這種疾病。
臨床上呢，遇到您這種情況下樓梯的時候會誘發明顯的關節疼痛，但是走平路上樓梯的時候又沒有任何症狀，很多人會覺得特別特殊，為什麼我會這樣？其實呢，這種情況在膝關節裡面是很常見的一種疾病導致的。這種疾病就叫做髕骨軟骨軟化，那麼在他的早期呢，就是您現在的這種表現，我們也叫做髕骨關節疼痛綜合症。
形成這種症狀的主要原因就是在下樓梯的時候，我們膝關節前方的髕骨呢，受到了股4頭肌的牽拉，對後方的股骨髁以及滑車形成了壓力，一般的情況下軟骨如果完好無損，不會產生症狀，但是當軟骨出現了磨損龜裂甚至破損的情況下，就會在這種獨特的位置上出現明顯的疼痛。
出現這種情況的人群多見於運動人群，喜歡盤腿蹺二郎腿，打太極拳，有一些慢跑的人群也會出現這樣一類的症狀。早期呢，我們可以選擇肌內效貼治療，我本人也是有輕度的髕骨軟骨軟化，也在長時間的使用，肌內效貼效果還是非常不錯的。
最關鍵的呢，還是要杜絕對於髕骨形成刺激的動作，像前面提到的，上下樓梯，以及長時間的爬山，長時間的負重蹲起，這一類的動作呢，都會增加髕骨以及後方骨骼的壓力。從而導致症狀的加重和關節的疼痛。
您這種情況呢，建議可以到醫院做一個膝關節的核磁檢查，明確是否軟骨有磨損，以及軟骨磨損的程度，再決定下一步是否需要治療。
不知道我的解答是否能解除您的疑惑。如果您有其他疑問，可以關注我，前一段時間剛寫了一篇關於此類症狀的科普文章。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注，點個贊，如果您有不同觀點，也歡迎在下方留言，大家共同探討，謝謝。![]()
想好好做醫生的胖子
可能是髕下脂肪墊有炎症，下樓的時候擠壓導致的疼痛。
髕骨被股四頭肌肌腱固定在髕股關節窩內，股四頭肌的緊張，可以導致髕骨被牢牢的壓在這個窩內，導髕下脂肪墊受壓缺血，發生無菌性炎症。
還有，當腰椎有問題的時候，比如說腰部肌肉的問題或椎間盤的問題，刺激到股神經，股神經來自腰2~4脊神經，股神經支配股四頭肌，因此也會導致股四頭肌出現慢性痙攣而出現緊張，壓迫到髕骨，影響到髕下脂肪墊，導致炎症。
長期久坐的人腰大肌短縮，緊張，而股神經要穿過腰大肌，支配股四頭肌，故腰大肌緊張同樣會牽拉刺激的股神經，而引起股四頭肌的緊張，導致髕股關節的壓力增大，導致髕下脂肪缺血發炎。
因此，如果是髕下脂肪墊的炎症，首先要考慮股四頭肌有沒有勞損緊張；第二還得要考慮是不是腰大肌緊張導致股神經的牽拉刺激，影響到股四頭肌；最後還要考慮腰椎有沒有椎間盤突出，或者錯位導致的脊神經的刺激影響到骨神經。
以上三個原因都可以導致髕股關節的壓力增大，而導致髕下脂肪墊缺血發炎。
表現就是在髕骨下面，膝蓋下方的位置出現疼痛，有的人還會出現發涼的感覺。
治療，可以在局部貼藥，或者是按摩放鬆股四頭肌，如果是有腰疼不適的患者還同時需要對腰椎進行治療，局部貼藥或者按摩理療針灸針刀等，都是可以緩解髕下疼痛的問題的。
袁醫生課堂
膝關節是人體負重的關節，每天的活動量比較大，隨著年紀增長容易出現問題。
膝關節出現問題最常見的疾病就是退行性骨關節炎，主要病變是關節軟骨的磨損，繼發性骨質增生。主要症狀就是紅腫熱痛，活動受限，後期關節畸形。
膝關節還有其他疾病，比如髕骨軟化症，髕下脂肪墊炎，膝關節內外側韌帶損傷，膝關節半月板損傷，膝關節交叉韌帶損傷，膝關節髕韌帶損傷等。
題主提出的上樓梯膝關節不痛，下樓梯膝關節出現疼痛，打軟腿現象，這種情況的出現最多見於髕骨軟化症，髕骨軟化症主要症狀就是，行走無力，有過伸痛，髕骨邊緣壓痛，伸膝時候誘發明顯疼痛。
當然除了髕骨軟化症之外，其他問題也會引起打軟腿現象，比如交叉韌帶損傷，退行性骨關節炎，內外側韌帶損傷等。
具體到底哪種原因引起，需要去醫院做進一步檢查。
疼痛診療劉醫生
先做個核磁共振報告一清二楚了，參考下面三個病人的
用戶96764927938
典型的膕肌扭傷！按摩三五次即可以痊癒。原因是上樓梯上山造成的，因為膕肌太小了，對抗不了其他大肌肉，導致膕肌扭傷腫脹。治療採取按摩膕肌的方式即可。
盛德峰
髕骨關節炎。儘量避免爬山、爬樓梯、深蹲等。可用扶他林外擦，加上不負重鍛鍊：健身單車、游泳等。
骨科醫生方航
髕骨關節炎，無菌性炎症。儘量避免爬山、爬樓梯、深蹲等。可用孝果遠紅外理療貼貼敷，加上不負重鍛鍊：健身單車、游泳等。
仙人之愛
做個膝關節MRI先！
骨科小哥
應該是關節炎，裡面有髕骨軟化症、增生。
郭正堂中醫疼痛骨傷
這是關節退化性病變。去醫院檢查後遵醫囑做好保養。平時避免多走路，尤其是爬樓梯，負重。多做空中登車動作活動關節。
