03.08 跟腱斷裂到底有多恐怖?

悟空呵呵


跟腱斷裂可以直接廢掉一個球員的職業生涯!

我們舉幾個被跟腱斷裂廢掉的球星你就知道這個傷病的嚴重了


No.1 科比·布萊恩特【35歲/間接退役】

美國時間2013年4月12日,在對戰湖人主場迎戰勇士的比賽中,科比遭遇了跟腱撕裂。

而當年的科比已經35歲高齡,在NBA已經奮戰17個賽季。這位連手指脫臼都可以堅持賽場直接復位然後急需比賽的鐵漢,也倒在了跟腱撕裂的傷勢之下。

直至2013年12月8日復出,恢復期整整用時7個月零26天!

另外,本次傷病也嚴重影響了他的運動能力,從此之後極少再看到他持球突破。復出之後的數據急速下滑,也間接導致了他2016年退役。


No.2 考辛斯【28歲/被鵜鶘拋棄】

2018年1月27日,鵜鶘主場對戰火箭的比賽中,考辛斯遭遇左腳跟腱撕裂。

隨後鵜鶘便放棄了考辛斯,最終考辛斯負氣出走勇士,自將薪資從1806萬至534萬。

接受手術之後的考辛斯直至2019年1月18日才傷愈復出,這次跟腱撕裂的傷病足足讓他缺席了11個月零21天。而他受傷時只有28歲,正式一位職業球員身體狀態最好的時間。

傷愈復出之後的考辛斯狀態大幅下滑,從上個賽季的場均25.2分、12.9籃板、5.4助攻、1.6蓋帽、1.6搶斷,迅速下滑位本賽季的16.3分、8.2籃板、3.6助攻。


No.3 魯迪·蓋伊【29歲/被國王拋棄】

2017年1月18日,國王主場對戰步行者的比賽中,29歲的魯迪·蓋伊遭遇左腳跟腱撕裂。

隨後,國王便放棄了蓋伊。蓋伊也在17-18賽季轉會至馬刺做角色球員

直到2017年10月18日復出,蓋伊整整經歷了9個月時間。

復出之後的蓋伊狀態大幅下滑,從上個賽季的場均18.7分、6.3籃板、2.8助攻,迅速下滑至11.5分、5.1籃板、1.3助攻。


No.4 埃爾頓·布蘭德【27歲/被快船拋棄】

2007年夏天的訓練賽中,快船隊當家球星布蘭德跟腱撕裂。

布蘭德的傷情特殊在於他是在訓練賽中造成的,並非在正式比賽中造成。這直接導致他缺席了當賽季的絕大部分比賽。直至2008年4月2日復出,他經歷了9個月的恢復期。

隨後,快船對拋棄了他。2008賽季他來到了重建中的76人。

復出之後,布蘭德狀態斷崖式下滑。從場均20.5分、9.3籃板、2.2蓋帽,迅速下化為13.1分、6.1籃板、1.1蓋帽。


No.5 布蘭登·詹寧斯【26歲/被活塞拋棄】

2015年1月24日,在活塞客場迎戰老東家雄鹿的比賽中,27歲的詹寧斯遭遇跟腱撕裂。

隨後,活塞隊便拋棄了他。之後28歲的詹寧斯開啟了兩年四隊流浪,最後來到CBA。

直到2015年12月29日復出,詹寧斯整整經歷了11個月零5天時間。

復出之後的詹寧斯狀態大幅下滑,從場均15.4分、6.6助攻、1.1搶斷,迅速下滑至6.8分、3.0助攻、0.5搶斷。


No.6 多米尼克·威爾金斯【32歲/浴火重生】

1992年1月28日,老鷹主場迎戰76人的比賽中,時年32歲的威爾金斯遭遇跟腱撕裂。

這次受傷是這位傳奇球星第一次遭遇重大傷病,在此之前的9個賽季中,他又6個賽季出戰超過80場,另外3個賽季也都超過78場,可謂聯盟超級鐵人。

直到1992年11月6日復出,他整整在恢復期度過了9個月零8天。

但是,這位以扣籃聞名的32歲老將傳奇般的從跟腱斷裂中完全恢復,並且當賽季便打出了29.9分、6.8籃板、3.2助攻、1.0搶斷的驚人數據。其中得分創造了他職業生涯的第二高個人記錄。季後賽更是打出了30.0分、5.3籃板、3.0助攻、1.0搶斷的巔峰數據。

憑藉92-93賽季復出後的優異表現,他還擠掉斯科特·皮蓬入選最佳2陣。


龍門百曉生


跟腱斷裂最恐怖的地方是,只要有第一次,就很可能有第二次。

跟腱鍛鍊手術是一種很奇怪的手術,如果簡單的處理,基本所有的醫院都能做,但是很多運動員跟腱鍛鍊都會選擇出國做手術,因為涉及到神經血管肌肉的恢復。

對普通人來說,跟腱斷裂手術之後就可以出院了,但是如果條件好,錢多,跟腱斷裂手術出院是以能自如行走為標誌的。

跟腱斷裂,顧名思義,腳後跟位置最粗的那根筋斷掉,手術後,需要打厚重的石膏。


當跟腱重新鏈接後,腳後跟的關節會繼續浮腫麻木,簡單說,不會走路。

這時候就需要慢慢恢復,大多數人是拄著拐慢慢行走。也可以買跟腱斷裂專用恢復鞋,這種鞋三千元左右一隻。

無論怎麼恢復,想要正常行走,需要幾個月。

然後還需要慢慢等等恢復跑跳能力,因為筋斷過,很容易再次斷裂,所以意識上,跟腱斷裂者會謹慎很多,所以如果是運動員,註定表現不佳。

而且很可怕的,跟腱斷裂幾乎無法預防。。。


平凡人的平凡故事


跟腱斷裂到底有多恐怖?

對於運動員來講,就可能意味著職業生涯的終結,非常恐怖。比如大家熟悉的我國著名跨欄運動員劉翔,兩次在起跑線上退賽,都因為跟腱受傷,在最後一次的比賽中摔倒在賽道上,並最終退役。還有大家熟知的足球明星貝克漢姆,跟腱也曾經受傷過,中國花滑運動員趙宏博,體操運動員程菲在訓練中跟腱斷裂,這些運動員,受跟腱撕裂或斷裂問題的困擾,有的退役,有的即使治療以後重新上場,狀態都大不如前,

跟腱是位於小腿後方的腓腸肌和比目魚肌腱向下合併成為一條粗而堅強的肌腱,主要功能是趾屈裸關節,維持裸關節的平衡及跑跳、行走。

從跟腱的醫學定義我們可以看出,一個“維持裸關節的平衡及跑跳”的健康的跟腱,對運動員來講,有多麼的重要。

那麼,跟腱撕裂或斷裂對於普通人來講,意味著什麼?

麻醉超人鋼鐵俠”(也就是小編我,本人),五年前跟腱也曾經完全斷裂過。過去,我很喜歡打籃球,並且是醫院籃球隊隊員,在一次比賽中,我持球進攻準備跳投,剛一落地,我猛然感覺右腳後跟似乎被東西猛砸了一下,當時我還以為是場邊看球的觀眾用籃球砸的,然後,就感覺右下肢腓腸肌附近被什麼東西拉緊了(其實是跟腱斷裂後肌腱自然收縮的牽拉),又以為是跳起落地後扭傷了踝關節跟腱肌肉什麼的,就是沒想到跟腱斷裂。整個過程基本上無痛,然後,右下肢感覺越來越緊,然後,找骨科醫生檢查,然後,做核磁共振,然後,手術,恢復。下面這張圖是小編本人手術後現在跟腱部位的照片。

手術以後,過了大概一兩年,手腳又癢癢了,又上場打球,結果左腳跟又開始發緊,感覺與右跟腱斷裂之前的感覺一模一樣,嚇得趕緊下場,從此,籃球場與我無緣。

跟腱斷裂縫合修補以後,恢復的很好,對日常生活、無身體接觸激烈對抗性的體育鍛煉(如慢跑、小步快跑),沒有任何影響,但,劇烈的運動,是不可能了。

極少數的閉合性部分跟腱斷裂可在踝關節懸垂鬆弛位,石膏固定4-6周,加強功能訓練,可自行修復。完全斷裂者應及早手術,直接縫合或修補斷裂跟腱。

還是很懷念當年馳騁在籃球場的歲月,然,歲月一去不復返嘍。

推廣醫學科普,剖析醫患關係,講述醫患故事,各位親,記得關注:麻醉超人鋼鐵俠。


麻醉超人鋼鐵俠


跟腱俗稱腳大筋,是人體最為粗壯的肌腱。對人體跳越、行走、站立等運動起到了重要的作用。跟腱斷裂後如果得不到及時的診斷及治療,會產生跟腱攣縮,下蹲障礙、跛行等 後遺症。即使手術如果感染也是很麻煩的。

跟腱斷裂如果能及時得到診斷和治療,其實恢復還是很好的。

首先說診斷

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開放性的跟腱斷裂很好診斷,主要是閉合跟腱斷裂的很容易漏診,希望大家注意。

兩種方法各有優缺點,保守治療優點在於不用手術,幾乎沒有感染,但石膏或支局固定時間較長,固定不確切,據統計跟腱癒合後再斷裂發生的機率較手術高。



手術治療優點在於跟腱癒合率高、療效可靠。可以早期功能鍛鍊,而缺點在於術後傷口有感染,不癒合,甚至壞死的風險,我在工作中遇到一例外院跟腱感染壞死的患者,花了很長的時間才修復好。但近年來,伴隨著跟腱斷裂微創技術的開展,術後並方症明顯減少。

本人的觀點

對年齡較大的、活動量較少的,損傷不重的,要求不高的患者我趨向於保守治療。對於年輕的,活動量大的,要求較高的,損傷較重的患者趨向於手術。



兒童骨科姚京輝主任


斷掉的鞋帶即便重新綁好也會失去原有的韌性。跟腱斷裂之後的恢復也是如此。特別是對於那些急停急起、對身體肌肉消耗較大的運動。可以說,跟腱便是籃球運動員們,“運動能力的命脈”。在NBA的賽場上,我們看到了太多太多的傷病,但其中即便是再慘烈的傷病,都比不上跟腱的傷病給人的打擊更為強烈,而這種致命的傷病,其傷害程度不僅僅是對於球員的身體,更多的則是心理上的改變。


在今年的NBA總決賽中,凱文杜蘭特的復出引起跟腱斷裂,這位已經31歲的“死神”也沒有逃脫傷病的侵擾。而我們也可以拿之前的一些受到跟腱斷裂而影響職業生涯的球員來說說這個傷病——


科比·布萊恩特,應該算得上在中國人氣最高的NBA巨星了,在科比的職業生涯末期,可以說是被跟腱的傷病直接摧毀——在受到跟腱傷病的那個賽季,科比場均砍下27分,仍然可以驕傲的說“老子還是聯盟第一分位”。但在8個月的休養之後,科比的在NBA的最後三個賽季,場均“僅”有18.9分、36.9%的投籃命中率,同時在賽場上我們可以明顯感覺到科比無論從移動速度、腳步靈活度以及起跳的高度上都遠遠不及受傷之前的狀態。


或許會說科比的跟腱斷裂年齡很大程度上也受到了自身年齡的影響,畢竟當時的科比已經34歲。那麼我們來用另外一個例子——德馬庫斯·考辛斯。


考神受傷的時候正當一個運動員職業生涯最為巔峰的時期——27歲。一年的養傷時間,加盟金州勇士。受傷之前場均25.2分、12.9籃板、5.4助攻的聯盟第一中鋒,在勇士時場均16.3分8.2籃板3.6助攻。而到了季後賽更是場均下降到不到8分。場上移動能力、護框能力下降嚴重,以至於每每在關鍵時期勇士主教練科爾便把考辛斯按在板凳上——這對一個運動員自信心的打擊是難以想象的。


同樣,我們可以參考一個“似乎沒有收到跟腱斷裂影響的NBA運動員”——人類電影精華,多米尼克·威爾金斯。


在遭受跟腱傷病之前,威爾金斯的8個賽季中一共缺席了18場。一個月前單場砍下52分、拿到職業生涯的20000分,扣籃王、極具爆發力的啟動速度以及難以想象的空中身體控制能力,這些都是威爾金斯身上的標籤。


“感覺自己像是被開了一槍,我的腳踝就像一條被撕裂的拖把布,他們要切除掉壞的部分,換好之後再把它縫回來。”威爾金斯回憶受時說道,“當你32歲,正處於職業生涯巔峰期,卻突然遭遇這樣毀滅性的傷病,你會很自然地問自己:‘我真的能回來麼?’”


然後便是每週4次的康復訓練、媒體對於威爾金斯傷病恢復的猜測、不得不從最基本的走路開始“學習”……除卻在傷病過程中收穫了女友尼科爾·貝瑞外,幾乎找不到在這幾個月中稱得上“好”的東西。


好在威爾金斯身體上的恢復夠快,幾個月後便回到訓練營中接受訓練。但醫生在過去幾個月的囑咐和受傷瞬間的陰影仍在他的心中揮之不去,甚至威爾金斯自己都不相信自己能像受傷前一樣跑跳,他擔心自己一旦用力過猛跟腱會再次撕裂。


首戰,威爾金斯用50%的命中率在尼克斯面前砍下30分,背靠背第二戰對陣衛冕冠軍公牛,他用一場33分在喬丹面前奪走了勝利,幾個月前還被質疑能不能繼續打球的威爾金斯回來了。“我打了兩場偉大的比賽,這確實給了我很大的信心。”威爾金斯說道,“在那個時候我能夠迴歸球場已經非常罕見,但我做到了,自信和頑強讓我克服對再次受傷的恐懼。”威爾金斯在受傷的91-92賽季以46.4%的命中率場均得到28.1分,而在傷愈歸來後92-93賽季,他以46.8%的命中率場均轟下29.9分,在聯盟得分榜上僅次於喬丹。


但亞特蘭大老鷹顯然沒有威爾金斯這樣樂觀——在全明星期間直接把威爾金斯掃地出門,交易給了當時NBA的垃圾站快船。這也是NBA歷史上第一次出現分區第一在賽季中期交易自己隊內得分王(場均24.4)的奇景。威爾金斯在快船的第一場比賽拿下34分。


在後面幾個賽季,威爾金斯分別為凱爾特人、馬刺效力,雖然依然能夠取得場均17.8分和18.2分的不錯成績,但他無論在哪都呆不久。36歲時,他乾脆降臨歐洲,虐殺歐羅巴,成為當季的歐洲四強賽MVP和希臘杯FMVP。


或許,從傷病的角度上來說,威爾金斯是受到跟腱傷病之後,恢復的最為理想的一個NBA球員。但運動能力的下降是難以避免的,同時對於運動員心理造成的影響也是需要面對的一個重要問題。或許杜蘭特即便沒有傷病之前的運動能力,但他依然可以依靠同位置上身高臂展的優勢、柔和的出手以及大心臟來帶領球隊走向勝利,但在心理上恢復和管理層方面的信任度無疑也是杜蘭特需要面對的一個重要問題。


對於下個賽季,杜蘭特加盟布魯克林之後,同歐文、小喬丹組成的三巨頭能有多大威力?杜蘭特迴歸之後能否複製前輩的傳奇,只能靜靜等待阿杜復出的那天給予我們以答案了~~最後還是希望傷病遠離所有球員~~~


你認為杜蘭特在迴歸之後會是什麼水平呢?能否達到場均25+的數據呢?不妨在留言區和大家一同討論一下吧~


我叫Myja,一個努力成為自由職業者的無業遊民~關注、關注我呦~

我就叫Myja


跟腱是一個不容易受傷的地方但是一旦出了問題基本就告別了運動生涯,很多運動員都經歷過這樣的傷病。

而曾經的飛人劉翔也一受到跟腱炎的困擾,後來更是跟腱撕裂遺憾退場奧運會!

而就在今天鵜鶘隊的考辛斯因為一個籃板跟腱完全撕裂,28歲的他職業生涯蒙上了陰影

當然大表妹還年輕還有希望,但是這也他這個賽季的最後一次比賽了。

而數數NBA跟腱有有過大傷的球員第一個就想起了科比!

科比

35歲的科比在對戰勇士的比賽中,遭遇到了跟腱撕裂(科比受傷前10場比賽都處於高消耗的狀態中)所以跟腱這個彈簧才會受傷,不僅讓人想起來考辛斯剛剛比肩了張伯倫,而過度消耗是不是引發跟腱傷的罪魁禍首?

35歲的科比在跟腱受傷後失去了爆發力數據有所下滑,而且打打停停最後選擇退役!

比盧普斯

比盧普斯也曾經受到過跟腱的大傷,受傷之前流浪MVP場均能貢獻15+5,但是受傷只有數據直接打了對摺!

當然科比和比盧普斯都是老將,大表妹的優勢在於他還年輕才28歲

摩西-馬龍

39歲的馬龍宣佈復出,在馬刺打了19場比賽就遭遇跟腱撕裂,再也沒能回到球場上

威爾金斯

人類電影精華擁有常人的天賦跟腱斷裂沒毫不影響直到最後一年才數據下滑,可怕的身體!

布蘭德

2007年8月份跟腱撕裂,之後布蘭德的數據只剩3分之一最後只能退役

亞瑟

曾經也是非常好用的內線,跟腱撕裂後也漸漸淡出了人們的視線

奧庫

曾經的爵士讓火箭吃盡了苦頭但奧庫這個白人大個子,左腳跟腱撕裂後好像就消失了

瓦萊喬

右腳跟腱撕裂,原來的瓦萊喬也是可以獨擋一面的內線數據野獸

伊賽亞.托馬斯

32歲的刺客走向職業生涯終點,跟腱斷裂後退役


奔三的小叔叔


“告訴大家一個好消息,我想讓所有人知道,我確實遭受了跟腱斷裂。我接受了手術,很成功。”杜蘭特在社交網絡寫道。

大家都以為他是小腿拉傷以及二次受傷,但是都不願相信,是跟腱斷裂了。

>>>>作為運動醫學科的醫生,我和大家科普一下跟腱和小腿肌肉的損傷在哪裡吧!


小腿三頭肌上方是肉(肌腹),下方是長長的跟腱。上方的肌腹損傷就是肌肉損傷,預後好,恢復好。下方的肌腱損傷就是跟腱撕裂,預後差,對運動能力影響大。各位小夥伴都很清楚跟腱斷裂對運動員的職業生涯影響是巨大的。


急性損傷如何操作?包括扭傷、肌肉撕裂等。目前被學術界與專業人士廣泛認可的急性損傷的操作處理,要遵循PRICE原則。PRICE的含義是“價值”,寓意著急性損傷的正確處理是非常關鍵的,也是五項處理方法的英文首字母的縮寫,分別代表保護(Protection),休息(Rest),冰敷(Ice),加壓包紮(Compression)和抬高受傷部位(Elevation)。保護(Protection)是後來加上去的,強調了對支具的應用。大家可以看到,杜蘭特傷後扶拐就是穿著北美暢銷的由DJO小腿支具走出了場館。


所以今天,杜蘭特一發布消息,“杜蘭特”和“跟腱斷裂”,這兩個詞同時又上熱搜了。到底跟腱斷裂有多恐怖呢?

提到因為跟腱斷裂的NBA球星,不得不提考辛斯,大家都知道,表妹是上個賽季跟腱斷裂,而這個賽季是股四頭肌受傷。


>>>>雖然表妹股四頭肌傷現在已經康復了,但是對於股四頭肌受傷還是很多需要注意的。(先別急,說完四頭肌受傷咱們再說說它和跟腱斷裂的關係)

休息,即刻在拉傷疼痛區域冰敷20分鐘。間歇冰敷(每天2-3次)將幫助控制腫脹和減輕疼痛。在受傷後的頭7-10天不要熱敷,因為這會導致腫脹增加和肌肉內的出血。用彈力繃帶來協助腫脹的控制。儘管一些專家認為早期的牽伸對恢復是有價值的,但也要注意避免過度牽伸(牽伸超過了輕微的程度和舒適點)。頭三週是不能有牽伸和阻力訓練的。根據經驗一般來說,任何引起疼痛或損傷點附近疼痛的活動會引起進一步的損傷進而影響恢復。

>>>>那麼,問題來了,這次表妹受傷和上次跟腱斷裂有什麼關係呢?


其實股四頭肌損傷與跟腱損傷還真有關聯,不是裝的。考辛斯由於跟腱受傷,導致技術動作會變形受影響,所以其它部位又容易受傷。這和踝關節疾病會影響膝關節,進而影響腰椎,同一個道理。


所以考辛斯的問題,關鍵還是跟腱問題。

那麼手術後能否恢復到原來狀態呢?恢復不到原來的狀態的。跟腱是人體最粗大最長的肌腱,受傷斷裂後恢復困難。看配圖是球員跟腱斷裂術後的恢復情況,一般都不好。

這個數據表表明跟腱受傷對運動員影響最大,其次是前十字韌帶損傷。NBA聯盟的其他球隊,因為有前車之鑑,所以誰也不願意報價。只有勇士肯試一下,所以有表妹500W白菜價這麼一說。


此外,還有一個因素不容忽視:勇士打法對中鋒要求也不高。可以打“死亡五小”的球隊,考辛斯作用不是主要的。勇士已經有四大明星了,考辛斯打出狀態最好,打不出來也不影響。


由此可見,跟腱斷裂到底有多恐怖可見一斑。


現在把目光都聚焦杜蘭特上。NBA總決賽重回多倫多,勇士前鋒杜蘭特迎來複出,但第二節又受傷離場了,結果我們擔心的事情還是發生了。最怕這種二次損傷,不管他是跟腱損傷還是肌肉二次損傷,都會影響他的職業生涯,甚至是災難性的。肌肉部分撕裂,通過治療是可以痊癒的,但在此之前發生二次損傷,那就往往很難康復,或多或少會殘留症狀或者影響運動能力。

這裡,只能希望,杜蘭特加油!



PS:過段時間我會整理一些肩關節、膝關節科普以及鍛鍊等視頻。

希望大家多關注肩關節、膝關節相關科普或者補充相關問題,我會抽空整理並解答~


伯健醫生說運動


劉醫生談骨論筋✨跟腱斷裂是怎麼回事✨

跟腱斷裂在運動員身上很多見,特別是籃球運動員。大家所知道的最有名的就是奧運會中劉翔的跟腱斷裂,這直接導致了他的退賽。其實生活中也有很多人跟腱斷裂,並且有很多因為還能走路而延誤了治療,這為後期的恢復埋下了隱患。什麼是跟腱斷裂,有什麼症狀,下面就給大家說一下。


跟腱

跟腱是指在足跟與小腿之間的一條粗壯的肌腱,長約15cm,是人身上最粗大的肌腱,有比目魚肌和腓腸肌的肌腱組成。人的行走、跑、跳都依仗跟腱。跟腱還負責蹠屈踝關節,維持踝關節穩定性。

引起跟腱斷裂的原因

跟腱斷裂有兩種原因,一種為銳器和鈍器直接切割或打擊跟腱導致斷裂為開放損傷。另一種為閉合性損傷,多由於跑跳運動損傷,如翻跟頭,投籃,跳遠等,在跟腱有退行性變的基礎上,外傷使跟腱斷裂。

跟腱斷裂多發生於年齡在30-50歲之間的男性。一般好發生在冬春和夏秋交接時。

引起跟腱斷裂的高危因素包括局部激素的使用(跟腱粉刺針),痛風,以前跟腱有損傷或病變,感染等。最近碰到的幾個就是因為跟腱炎在外打封閉引起斷裂的。

跟腱斷裂的症狀

閉合性損傷時可聽到跟腱斷裂的聲音。只要是跟腱斷裂,立刻會出現根部疼痛,腫脹,瘀斑,行走無力,不能踮腳後跟等。

檢查可在跟腱斷裂處觸及壓痛及凹陷、空虛感。俯臥位擠壓小腿肌肉時,踝關節不動。當腿站立時沒法抬腳後跟。也可以通過彩超和核磁共振檢查明確診斷。


不過要引起注意的一點是,跟腱不是蹠屈踝關節的唯一肌腱,還有脛後肌、腓骨肌等。所以當跟腱斷裂後,踝關節還能部分活動,這就是造成漏診的重要原因。

可將跟腱斷裂分為:1.橫斷型。又可分為完全或部分斷裂。2.撕脫型。3.撕裂型。

1.非手術治療。對於跟腱部分斷裂的患者可以在垂足位固定4-6周,讓你加強功能鍛鍊,多可自行恢復。

2手術治療。對於跟腱完全斷裂的患者,應該手術治療,將斷裂肌腱重新縫合。具體手術方式要根據損傷情況而定。


跟腱斷裂後雖然活動受影響,但是還能走,這就容易引起不重視而錯過最佳治療時間。這就要大家提高警惕,併到正規醫院檢查治療。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言,以瞭解更多醫學知識。

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劉醫生談骨論筋


跟腱斷裂對於運動員來說應該是比較恐怖的,因為運動員相比我們常人來說,運動技能和運動量的要求會高出很多,所以對於跟腱的要求也非常大,所以一旦跟腱斷裂,即使恢復的不錯,也勢必會影響職業生涯。

但話說回來,我們常人並不需要如此大的運動量,所以對於斷裂術後的恢復要求也不會過於高(和沒受傷之前一模一樣)!

所以我們一般的康復訓練完全是可以滿足我們常人需求的。


那跟腱斷裂術後該如何進行正確的康復訓練呢?


術後第一階段(0-2周)

- 注意事項:

  • 使用護具保持蹠屈20-30°

  • 在腋拐或助行器的幫助下,無負重

  • 保持傷口乾燥

  • 注意傷口感染情況

- 目標:

  • 保護修補的跟腱

  • 傷口癒合


- 運動訓練:

1、循環運動

防止長時間佩戴支具導致小腿淤血,腳趾需要用力屈曲和打開,從而幫助促進下肢血液循環。

2、股四頭肌收縮

- 仰臥位,可在膕窩處墊一毛巾卷,股四頭肌發力將腳跟抬離床面;

- 發力保持5秒,重複5-10次。

3、直抬腿

- 仰臥位,先收縮股四頭肌,保持膝蓋伸直的姿勢,往上抬高下肢;

- 抬高5釐米,保持5秒,重複5-10次。

4、蚌式開合

- 側臥位,屈髖屈膝,收緊核心,保持頭部、軀幹和骨盆處於同一直線上;

- 在保持骨盆中立位下,將膝蓋儘量打開;

- 15個一組,重複2-3組。


術後第二階段(3-6周)

- 注意事項:

  • 術後2-3周:護具固定保持在蹠屈20°、穿戴護具在腋拐或助行器幫助下用足尖著地、穿戴護具睡覺;

  • 術後3-4周:護具固定保持在蹠屈10°、穿戴護具在腋拐或助行器幫助下用足尖著地、穿戴護具睡覺;

  • 術後4-6周:如果沒有不適,可以穿戴護具保持踝關節正中位、穿戴護具在腋拐或助行器的輔助下,在可忍受範圍內將重心轉移到患側、穿戴護具睡覺。

- 目標:

  • 穿戴護具,在腋拐或助行器幫助下,在疼痛可以忍受的範圍內,儘量恢復正常步態

  • 保護修補的跟腱

  • 主動背屈到中立位


- 運動訓練:

1、活動度訓練

- 術後2-4周進行被動的蹠屈、背屈(注意只能到中立位)、內翻、外翻;

- 術後4-6周進行輕柔主動的背屈,感受到跟腱輕微的拉伸感;

- 主動進行踝關節蹠屈、內翻和外翻。

2、等長收縮

- 進行背屈、蹠屈、內翻和外翻的等長抗阻訓練,注意背屈角度不要超過0°;

- 等長抗阻練習為患者自己做動作,但是他人給予相反的阻力,感受肌肉發力但還是不產生動作;

- 可以先保持5S,重複10次,先進行1組,然後根據情況增加組數或時間。注意一定要在無痛範圍內進行鍛鍊。


術後第三階段(6-8周)

- 注意事項:

  • 逐漸脫掉護具:在平地上短距離行走時,可以在網球鞋內墊1-2英寸的鞋墊,然後逐漸在第八週取掉;

  • 避免對肌腱造成過度的壓力(不要在矢狀面上較大的活動、過度被動的背屈和撞擊活動。

- 目標:

  • 不用佩戴護具或鞋墊在平地上正常的步態;

  • 患側單腿站立能維持10秒;

  • 主動活動度為背屈5°到蹠屈40°之間。


- 運動訓練:

1、主動關節活動

- 踝關節主動背屈、蹠屈、內翻和外翻,注意背屈角度不要超過5°(同上)。

2、彈力帶抗阻

- 使用彈力帶抗阻做背屈、蹠屈、內翻和外翻動作;

- 注意背屈角度不要超過5°、從最大角度回到中立位時,要抵抗彈力帶的拉力緩慢回位,肌肉離心控制;

- 15個一組,重複2-3組。

3、小腿三頭肌拉伸

拉伸腓腸肌:

- 雙手扶牆,兩側腳前後弓步站立,患側在後,腳尖朝前方;

- 健側膝關節逐漸靠近牆面,注意患側足跟不要離開地面,感受到小腿後側肌群拉伸後保持30秒,重複3-4次。

拉伸比目魚肌:

- 雙手扶牆,兩側腳前後弓步站立,患側在後,患側膝關節屈曲45°,腳尖朝前方;

- 健側膝關節逐漸靠近牆面,注意患側足跟不要離開地面,感受到小腿後側肌群拉伸後保持30秒,重複3-4次。

4、平衡訓練

- 可以從兩側腳分開站立開始,然後進階為雙側腳站在平衡軟墊上,最後進階為患側單腿站立;

- 站立儘量維持1分鐘,重複3-5次。

術後第四階段(8-12周)

- 注意事項:

  • 避免運動後腫脹

- 目標:

  • 任何運動都無疼痛

- 運動訓練:

1、繼續重複上面的動作

可以根據情況增加肌力訓練的組數、單腿站立可以從穩定的平面平衡墊。

2、提蹱

- 雙手可以扶牆給予輔助,踮腳尖將足跟抬離地面,然後緩慢的將足跟放下;

- 12-15個一組,重複2-3組,可以根據情況加減訓練量(注意訓練一定要在無痛範圍內進行)。

術後第五階段(四個月後)

- 注意事項:

  • 避免運動後腫脹

- 目標:

  • 任何運動都無疼痛

- 運動訓練:

1、單腿提蹱

- 雙側前足站在臺階邊緣,雙手扶牆給予保護;

- 先將足跟抬離地面,然後將重心轉移到患側,足跟緩慢地放下;

- 15個一組,重複3組。隨著練習逐漸減少上抬過程健側地幫助,最後轉換為單腿提蹱。

2、BOSU球站立

- 可以先從雙側BOSU球站立開始,保持1分鐘;

- 等熟練後,再換成單腿站立保持1分鐘,重複3-5次。

跟腱修復術後的復健訓練就分享到這裡,如果大家有任何問題歡迎諮詢。


體創運動康復


最近,NBA總決賽刷屏了。杜蘭特的跟腱也刷屏了。

我看了很多大家的回答,都是說關於運動員的跟腱斷裂對他們的職業生涯影響有多大有多大,但是從來沒去考慮,我們普通人要是跟腱斷裂,對我們的日常影響有多大。要知道,運動損傷的不單單是運動員,還有我們普通人玩運動也是很可能遭遇跟腱斷裂。

運動員,尤其是精英運動員的跟腱斷裂,成為了大家議論的話題。可是,絕大部分的跟腱斷裂的患者其實是普通老百姓啊。那如果“沒有運動員的命,反而得了運動員的病?”對我們日常的生活影響體現在哪?

跟腱斷裂是很複雜的話題,這裡我可能要分幾篇文章來說明這個問題。

這一次,藉著NBA球星的傷病,結合平時我閱讀文獻的筆記,談談跟腱斷裂的在職業運動員和“普通百姓,運動愛好者”中的發病區別。

這是一篇很新的專業文獻。發表在美國的骨科與運動醫學雜誌。作者也是美國知名的運動損傷流行病專家。在這裡,我儘可能把專業文獻變成大眾可以看明白的文字。不然,怎麼能叫科普呢?

文章題錄如下

Lemme NJ et al.Epidemiology of Achilles Tendon Ruptures in the United States: Athletic and Nonathletic Injuries From 2012 to 2016. Orthop J Sports Med

2018;6:2325967118808238.DOI:10.1177/2325967118808238

作者們花了很大的精力,收集了美國國家醫保系統的2012年至2016年之間的資料。

第一個壞消息:

近年來,跟腱斷裂的發病率上升了。這個曲線自己看,不解釋。黑線是男性,灰線是女性,虛線是人群平均發病率。

很明顯,男的發病率>人群平均發病率>女的發病率。

第二個看點,到底做什麼運動容易損傷到跟腱?

很大的一個表格。

對於跟腱斷裂最常見的發病年齡:20-39歲,打籃球引起的跟腱斷裂是第一大原因啊!不僅20-39歲,40-59歲也是一樣啊。

第三點,在不同性別的發生率方面,男女略有差異:

男性跟腱斷裂的主要運動,籃球,46.9%,高居榜首。

女性雖然在第二位,但是和第一名排球相比,相差很小,不到一個百分點。

籃球,籃球!籃球~!

果然是個高風險運動啊。

難道,我們因為運動很容易導致跟腱斷裂就不運動了嗎?

也不是這個說法,不管是吃飯還是睡覺,坐車還是坐飛機,出事故的還是有,咱們不能因噎廢食。

在運動前做好熱身準備以及不使自己過度疲憊下運動也是避免運動損傷的一大方法。

PS:

我接下來會專門補充一系列相對完整的踝關節扭傷恢復練習視頻,包括提踵練習、腓骨肌腱鍛鍊、腓腸肌牽拉練習、平衡練習等,讓大家更好的進行鍛鍊,大家可以先關注一下這個問答或者補充相關問題,我到時候一起解答~


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