雨a水

腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛，是我們生活中常見的疾病，腰椎盤突出壓迫神經痛是很痛的，那麼有什麼辦法可以治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛呢？

1.保守治療。很多腰椎盤突出患者都接受過牽引治療，因為這是腰椎病最常見的治療方法。牽引治療是比較穩妥和保守的治療，患者可以到醫院根據自己的病情諮詢醫生，然後有選擇的進行牽引治療。

牽引治療過程中，患者要儘量放鬆自己，如果在牽引治療過程中感到姿勢不舒服，那麼患者可以酌情的調整自己的位置更好的接受治療。

2. 藥物治療。很多腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛患者可以選擇藥物療的治療方法。一般來說，藥物治療的週期是比較長的，需要堅持幾個療程，才可以緩解腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛症狀。

3.手術治療。保守治療效果不佳時就要到醫院考慮手術治療了。在患者的身體情況可以的情況下，可以選擇進行手術治療來改善這種病況。

廣東骨科專家團

您好，我是張喜海院長，一位中醫世家6代傳承的老中醫，專治骨科疑難雜症，有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。

其實在很多人得知自己有了腰間盤突出就會變得很驚慌了，而你還患有椎管狹窄，想必此時也是很無措，沒有關係的，相信車到山前必有路，而且憑我們國家現在不斷更新進步的醫術，肯定是會有方法的。所以，此時，第一件你要做的不是為了尋求好辦法焦慮，而是調節好你的心情，畢竟，心情很大一部分也會影響病情的治療的。

調節好心情之後，我們接下來來看什麼導致了這兩個疾病，因為要解決一件事首先就是找到原因。對於，腰間盤突出，我們還是比較瞭解的，它是腰部出現了問題，最大原因還是和腰部長期勞累有關。而椎管狹窄的發病原因有很多種，有先天遺傳的，還有後天骨質增生使椎管內容積減少的，還有創傷後骨折，錐體滑脫的等等。

其實，對於這兩種疾病，我們從其病因也可以知道都是脊椎腰部出現了問題，所以有一些治療方法對二者還是都適用的。例如中醫療法中的張氏筋骨法，這是經過多名專家研究出來的療法，對於多數骨科治療都適用，它採用定向透藥熱敷，精準定位，沒有副作用，並且見效快，可以很好的減少患者疼痛感。除此之外，中藥金仙膏也是名副其實的，它以野人參、當歸、蜈蚣為主，輔以其他4種藥材，共7種藥物構成，集合了這些藥物的優點，活血化瘀，對於治療骨科疾病也是有很好的效果的。

另外，還有手術治療和非手術治療兩種方法，手術治療在此我就不再多說了，到了醫院就診醫生會針對你的病情采取適合你的手術治療，我要說的是非手術療法，也就是平常對於自己身體的養護，可以通過平時的多加休息，牽引，理療等方法，積極鍛鍊腰部肌肉力量，增強腰部抵抗力，避免受壓間盤突破，並且要注重增強人體正常的韌帶和肌肉的保護。

我是張喜海院長，和骨科疾病打了一輩子交道，大家有什麼關於骨科的問題，可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一解答。

張喜海中醫骨科專家

劉醫生談骨論筋🌪腰椎間盤突出伴狹窄怎麼辦🌪

對於腰椎間盤突出症的人來說，其中有很多人都出現過腿痛，不能走路，走一會就要蹲下休息，感覺邁不動腿。其實這就是腰椎管狹窄症。當它出現時，能明顯影響我們的生活。這時需要怎麼治療呢？下面就給大家說一下！

腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄症是指腰椎管因骨性或纖維性增生、移位導致一個和多個平面管腔狹窄，壓迫馬尾或神經根而產生的臨床症狀。通俗一點說也就是管子變細了。

引起它的原因：1.退變性椎管狹窄。這是主要的原因。脊柱不穩定，局部骨頭和纖維增生引起狹窄。2.其他骨病和創傷，如椎間盤突出、腫瘤、結核、化膿等。3.先天性發育狹窄。

它的主要症狀：多見於40歲以上的中老年人，發病緩慢，首先出現慢性腰痛，後逐漸出現雙下肢或者一側下肢酸脹、麻木、疼痛、無力。挺腰時症狀可加重。彎腰、下蹲、坐下以及側躺屈膝時症狀減輕。可以騎自行車，但是不能行走。典型的表現是間歇性跛行，走路10米到幾百米，就會出現下肢疼痛、麻木、酸脹及無力等症狀。繼續行走時症狀加重，導致走路不穩，如果這時候坐下或者蹲下休息一會兒，症狀會明顯減輕，又可以繼續行走，但行走不遠後，症狀又出現如此反覆。還可以引起大小便困難甚至失禁。

對於腰椎管狹窄症的治療可以分為非手術治療和手術治療。

在腰椎管狹窄症的早期，發揮著一定的作用。它不可能消除狹窄，主要是減輕神經根、馬尾和硬膜囊的炎症水腫，從而緩解症狀。

可以臥床休息，骨盆牽引，腹肌及腰部肌肉鍛鍊，理療，按摩，腰圍固定，以及口服消炎藥物治療。也可以輸液治療。臥床時一定要硬板床，最好是側躺著屈髖屈膝。

對於腰椎管的骨性和纖維性狹窄，不會自己就消失的，只能通過手術，將它切除。手術的目的是解除狹窄，解放神經根、馬尾神經和硬膜。具體的手術方式有很多種，這個要根據實際情況來選擇。打個比方，就像下水道堵了一樣，只能通過工具來把堵的東西弄出來。

當出現題目中所描述的症狀的時候，一定要到醫院裡去完善檢查。儘量做到早治療，以防止病情進一步發展導致手術。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

像目前你的狀況，極有可能去醫院就診的時候會建議你手術治療，畢竟腰椎間盤脫出，伴隨腰椎管狹窄，坐骨神經痛到步行困難，這都屬於腰椎間盤突出患者中，較重的一些表現。

間歇性跛行

你現在的症狀，越走越痛，走一會要蹲下，這個應該叫間歇性跛行，幸運的是，由於腿痛的不能走，才要休息一下，這個表現還是可以保守處理，應該還是考慮腰椎間盤突出症的原因，而不是椎管狹窄症。

還好沒椎管狹窄症

椎管狹窄症多數會出現雙側對稱的感覺，一旦有這種表現，保守處理效果不是很理想，對於腰椎間盤突出症造成的單側腿痛引起的間歇性跛行，按照常規腰椎間盤突出症的處理就可以，不必考慮椎管狹窄症。

最好當面診斷

我很想告訴你，這種病情，在這裡問怎麼治療，不如去看幾個醫生，或者這裡即便有人提供一定的消息，也必須當面診斷，看溝通之後，可否讓你感覺到信任，再考慮如何治療，一定不要隨意亂來。

腰椎間盤脫出的患者，假若經過一些暴力性的手法，極有可能造成馬尾綜合徵，大小便失禁等異常表現，這個時候恐怕只有手術一途，因此，相較於別人，你選擇醫生更要慎重。

結語

記住，方法離不開醫生操作，沒有萬能的方法，只有針對你的病情，去觸診檢查，分析導致疼痛的原因，例如，腰椎間盤突出壓迫神經腰部會有壓痛點和放射痛點，也不要忽視臀肌勞損導致的神經卡壓，這都可以造成下肢疼痛，都要解決。

喬棟談健康

腰椎間盤突出伴椎管狹窄，壓迫神經痛。

造成症狀出現的原因明確：因腰椎間盤突出造成的椎管狹窄，椎管狹窄部位的神經受壓。而出現的一系列症狀，包括：坐骨神經痛，一走路就痛，只能蹲下過會再走等症狀。

脊髓是大腦連接外界的直接媒介。全身的運動及感覺都和脊髓有關。哪段脊髓受壓就有可能出現受壓段支配區或受壓段以下出現不同症狀。

需要看這種症狀是一直持續，還是間斷髮作，或是偶爾發作。

如果是偶爾有這種症狀，經治療或不治療後一段時間症狀可以消失。說明症狀原因是狹窄段的腰椎管刺激相臨脊髓或神經根造成的症狀。

方法：

1、嚴格臥床。

2、局部熱療。

3、症狀嚴重時可應用脫水（甘露醇、甘油果糖等）+止痛（根寧、地佐辛、鹽酸丙帕他莫等）+神經營養類藥物。或口服止痛藥。如：鹽酸羥考酮、曲馬多等

4、必要時可應用激素。（地塞米松、甲潑尼龍、強地松等）

5、期間不要受涼，不要有體力活動，儘量不要彎腰。起床時佩戴腰圍保護。

6、症狀消失一段時間後，適量科學運動，增強腰周肌肉力量。

如果這種症狀一直持續或反覆發作。說明症狀原因是椎管狹窄已經對神經造成了持續傷害。

方法方式需要經詳細的影像學檢查制定。選擇創傷小、恢復快、效果也的手術。

每種手術都有適應症，所以具體疾病的情況很關鍵。

建議：

關於疾病的檢查及診斷到正規醫院的專科進行。

歡迎大家在評論區留言、指正。

機靈不太懂

椎管可以想象成人體脊柱的一條管道，管道里面容納的是人體的脊髓神經，管道又有很多小的出口，脊髓神經又分出很多小的神經支配到四肢及軀幹部分。

當椎管狹窄的時候，就相當於這條容納神經的管道變窄了，神經在裡面就有可能被壓到而出現各種神經壓迫症狀，如疼痛、麻木、肢體感覺異常等；

而椎管囊腫是椎管內長了一個東西壓迫到了神經，囊腫一般屬於一種良性病變，壓迫神經了也可能造成人體各種症狀，最常見的主訴是疼痛！

非手術治療包括理療、鎮痛和抗炎藥物治療。

理療：是保守治療的主要方法，但目前缺乏循證醫學證據支持，一般推薦腰椎功能鍛鍊、加強鍛鍊和有氧健身，記住一切要避免暴力鍛鍊；

此外，對於超重的患者，減肥能夠降低腰椎符合，有助於改善症狀。

藥物治療：當你的神經被壓迫而出現無菌性炎症造成疼痛症狀時，使用藥物消除局部的炎性疼痛顯得非常重要！

腰痛的藥物治療包括阿司匹林、非甾體消炎藥甚至阿片類處方藥等，但具體用到每一個病人身上的時候，要考慮每種藥物可能給病人帶來的相關併發症。

神經壓迫症狀持續，保守治療又沒有好的效果，生活質量已經嚴重受到影響的時候，就可能要選擇手術了！通過手術來減輕患者的神經壓迫症狀，改善功能。請前往正規醫院就診！

骨科小黑鍋

腰椎間盤突出並且伴隨著椎管狹窄症狀，同時還壓迫到了神經，這種情況在腰椎間盤突出的表現裡已經算是比較嚴重的了，並且患者還可能會出現間歇性跛行的情況，會走一會兒就要蹲下，有越走越痛的感覺，建議最好還是到醫院去檢查一下，看一下醫生有什麼好的建議或者是治療的方法，多瞭解一下，畢竟保守治療在這方面的成效不是很理想。

患有腰椎間盤突出伴隨椎管狹窄的人最好要避免長期保持同一個姿勢，因為長時間地保持著同樣的一個姿勢是不利於身體腰部的血液循環的，所以在這一點上要多加註意。在平常的生活中要注意多加休息，既不要搬拿過重的物品，也不要幹一些比較重的活，雖然說是要患者在日常生活中以休息為主，但是也要進行適當的運動，才能達到保證身體各部位正常的血液循環的目的。

在日常的生活中，有哪些方法可以預防腰椎間盤突出？

1、睡覺建議最好是睡硬板床，平時要有良好的坐姿，一些需要長時間地伏案工作的人對於桌子和椅子之間的高度要注意一下，當同一種姿勢保持了一段時間後最好是換另外一種姿勢，坐立、或著是伏案工作的時間也不應該太久，因為長期保持一種姿勢會導致軟組織疲勞情況的發生。

2、要注意一下平時的勞動姿勢，一些腰部運動強度比較大的職業在工作時要戴上有著保護作用的寬腰帶，還有要養成一種良好的生活習慣，比如最好不要長時間地坐位或者是低頭等等，這在預防方面有很好的作用。

3、同時也要注意不要讓腰部受涼，注意腰部的保暖工作。在平時進行運動前，要注意做一下準備活動以及對腰部的保護，不要有太過於劇烈的運動，以免對腰部造成損傷。

骨科王健醫生

腰間盤突出壓迫神經，走路出現拐行，如果不去治療，時間長了會出現患肢冰涼，體感溫度下降，肌肉萎縮引起患肢變細，嚴重的工作生活不能自理。

應該抓緊時間治療，首先到醫院拍片或者做核磁共振確診哪一節突出壓迫神經，找專業醫生對症治療。中醫保守治療如針灸，推拿，按摩，牽引，拔罐，電療，敷膏藥，服中藥等等看哪種方法有效，只要能減輕症狀，就要繼續治療。

如果中醫保守治療無效，就要考慮微創手術，小針刀或者射頻消融術，萬不得已考慮做開放手術。

面對疾病，放鬆心情，積極配合醫生對症治療，越早效果越好。如需要腰間盤突出方面的問題請關注我。祝你早日康復！

診斷要明確

腰間盤突出伴有椎管狹窄，這樣的診斷只是從影像學檢查得到的信息，嚴格來說，不是診斷。一種疾病的診斷是需要結合病史、發病時的特點、體格檢查以及輔助檢查（化驗、影像學檢查等），然後排除一些臨床表現相似的疾病（鑑別診斷），才能得到明確診斷。

具體到題主的問題來說，影像學檢查是有了明確的腰間盤脫出和椎管狹窄，應該算是比較嚴重的了。再來看看臨床表現：一走路就痛，只能蹲下過會兒再走，這是典型的“間歇性跛行”表現。結合以上兩條診斷要素，似乎可以診斷為腰椎管狹窄症，但是別忘了，不只是腰椎問題才可以引起間歇性跛行，下肢血管因素同樣可以導致相同症狀，需要做下肢動脈彩超除外血管問題才是科學合理診斷思路。

發病時間較短（1個月內），可先試行保守治療方案，主要有：臥床休息、佩戴護腰、腰部熱敷理療、腰背肌功能鍛鍊（五點支撐方法）、神經根脫水營養藥物等等，期間密切觀察病情演變，如果2周後症狀不緩解或病情加重，需考慮手術治療。

對於保守治療失敗的患者，腰椎間盤脫出，不伴有先天性腰椎管骨性狹窄，可先行關節鏡下單純髓核摘除術，創傷小，對腰椎結構穩定損傷小，恢復快，重返工作崗位幾率大等優點。

3.腰椎融合手術

對於先天性腰椎管骨性狹窄、腰椎不穩定等病例，並非微創手術適應症，更適合選擇腰椎後路減壓、椎間融合椎弓根內固定手術治療，此種術式成熟、效果確切，為終極手術治療方案。

具體要如何進行治療，需要骨科醫生根據患者年齡、工作性質、病情嚴重程度等等多維度進行評估，制定對患者最有利的治療方案。

骨科醫生老牛

腰椎間盤突出症，常見於20到50歲的男人，男女發病之比約為4～6：1，病人都有彎腰勞動或長期坐位工作史，首次發病常在半彎腰持重或突然扭腰動作過程中。通俗地說，在辦公室的加班狗是好發人群之一。

而題目中描述的是腰椎間盤脫出椎管狹窄，還伴有間歇性跛行（醫學術語），這種情況也很常見，那我們該怎麼辦呢？

可以起到一定緩解症狀的作用，建議平時睡臥硬板床，可同時行推拿理療，針灸，口服藥物等。但是要把握好適應症，要根據患者的病史，症狀，體徵，影像學檢查有專業的脊柱外科醫生來評估，這裡有一個誤區是，很多人腰痛，都去找人推拿按摩，需要引起注意的是，並不是所有的腰椎間盤突出症都適合於推拿按摩治療！

非手術治療並不能緩解所有的症狀，也並非對所有的病人都有效。還有病情發展到一定程度，只有手術才能解決問題。現在很多醫院都開展了微創手術，符合手術指徵的，還是首選微創手術，實在沒有辦法可以採取開刀手術的方式。

對於骨科的病人來說，康復治療佔有非常重要的地位，通過適當的自我康復鍛鍊，可以增強脊柱周圍肌肉的穩定性，有助於減輕症狀。但這個可不是一時半會兒，甚至一個兩個月就能起效的，必須是形成生活習慣，把康復鍛鍊作為生活中的一部分，才能收到良好的效果！

需要指出的是，具體選擇哪一種治療方式，要根據患者的病史症狀體徵影像學檢查來決定，所以還是建議到當地脊柱外科醫生那裡就診！

希望我的回答能夠幫助到您！

關鍵字: 健康 生活 腰椎間盤