厚德載物118201661

這問題很顯然是一位已經發生過一次腦梗的患者提的，非常有代表意義！因為關於腦梗的復發的話題，一直以來確實是臨床上很多腦梗患者擔心的問題，下面我給大家做一個詳細易懂的解答！

血脂正常，腦梗會復發嗎？是否還需要繼續吃降脂藥物？

先說這問題的答案：肯定是有必要吃的！主要有以下三個方面的原因：

第一，導致腦梗原因有很多。而血脂異常，只是血管硬化引起血管堵塞其中比較重要的一個原因。而血管硬化還跟我們高血壓、高血糖、年齡等有很大的關係，就那人會老這個原因來說，是我們個人根本無法去除的病因。只要人老了，血管硬化就會加重，降血脂只是延緩這種加重過程！

同時除了以上引起腦梗的血管源性因素以外，引起腦梗病因還有：

1. 高血小板症、高紅細胞症等血液因素引起血液高凝導致血管堵塞；
   
2. 還可能因心臟或者主動脈裡面的斑塊脫落正好掉到腦血管引起堵塞；
   
3. 還有就是突然大出血休克等原因也可以引起腦梗塞。
   
   
   
   

第二，降血脂藥物只是阻止了一部分動脈硬化的因素，對於已經堵塞的血管、血栓的形成等作用並不完全。像我們大腦一側血管堵了70%左右，有很多可能都沒有任何症狀，因為血可以通過對側供應，有支援，但是不代表血栓就不會形成，比較堵塞血管就在那裡，只要稍微在那長一塊血栓，就可能引起腦梗，因此，臨床上有很多腦梗患者除了吃降血脂藥物以外，還需要口服一些阿司匹林等抑制血栓的藥物，因為抑制血栓，降脂藥物是起不到多大作用的！

第三，腦梗複發率大概達到了40%左右，這最主要的原因就是基本上目前所有的治療藥物，都無法根治腦梗。因為腦梗有很多不可控的發病原因，最簡單的道理，有時候病人自己都控制不住自己，我讓腦梗病人戒菸，告訴他煙會造成血管內皮細胞損傷，更容易引起血管硬化，可是能戒這種主觀因素的都沒幾個，更何況還有很多客觀因素。

所以，降血脂藥物要吃，它有延緩大多數動脈硬化引起的腦梗，但是要預防腦梗，必須要進行飲食、生活、藥物以及定期體檢等進行綜合方式干預！

注意：一旦發生腦梗，一定要在3.5小時內送往有資質的醫院進行救治！

醫學小偵探

先說答案：曾經發作過腦梗，但血脂各項指標已經都正常了，還需要繼續服用降血脂藥嗎？通常情況下，是需要的！

首先明確一點，腦梗的發生，並非單單是由於血脂所引起，動脈粥樣硬化，血液粘稠，頸動脈斑塊等問題，都有可能引發腦梗的問題，腦梗發生後，通過一定的干預治療，一般症狀都會有明顯的改善，為了做疾病的預防，通常醫生都會開具調節血脂，穩定斑塊的藥物，如他汀類藥物讓患者長期服用。

那麼通過服用血脂調節藥物，如他汀類藥物，血脂已經恢復正常了，是否就可以停服他汀藥了呢？一般不建議！為什麼，主要有以下3點原因：

1. 服藥能把血脂降下來，並不代表不服藥血脂仍然能保持平穩。有血脂異常問題的朋友，通常是身體對於血液中脂質的代謝出現了問題，該利用的沒有利用好，該排洩也沒排出去，所以才會導致血脂指標的升高，出現高血脂問題。

藥物控制血脂，會有好的療效，但並不代表血脂代謝會有根本性的改善。還是拿他汀類藥物來說，這類藥物通過作用肝臟的相關酶，從而達到明顯降低低密度脂蛋白，總膽固醇等指標的作用，通常服用推薦劑量的他汀類藥物，其對於對血脂的下調作用一般在30%以上，有些強效的他汀，甚至能夠達到50%以上的降脂效果，但是一旦停藥，往往血脂又會升高，引發心腦血管的疾病風險。

2. 對於腦梗患者的血脂調節目標來說，僅僅“正常”還不夠！如果只是達到了血脂檢查單上的標準，低密度脂蛋白沒有超過3.4mmol/L，總膽固醇沒有超過5.6mmol/L，還不足以有效的減少腦梗患者的復發風險。

對於腦梗患者，服藥控制血脂屬於“二級預防”的情況。對於這種情況，血脂僅僅合格是遠遠不夠的，腦梗患者血脂的控制目標是：低密度脂蛋白膽固醇低於1.8mmol/L，而總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的值（非HDL-C）也應低於2.6mmol/L，甘油三酯最好也能夠低於1.7，才能有效的減少腦梗的二次復發幾率。

3. 對於他汀類藥物來說，它的作用不僅僅是降血脂。他汀類藥物除了具有調節血脂的作用外，還有穩定斑塊，對抗血管炎性反應的作用，因此，長期服用他汀類藥物，除了要控制血脂達標，對於有勁動脈斑塊的朋友，也有一定的穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化的作用。

因此，通常情況下，對於腦梗患者來說，服用降血脂藥物，即使血脂達標，一般情況下也不要輕易的停藥。除了合理的應用藥物控制疾病以外，同時生活上的健康調理也不能放鬆，低鹽低脂低糖飲食，合理膳食結構，適度運動，保持良好作息，心情平和，都是預防腦梗復發的健康生活習慣。

李藥師談健康

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對於這個問題，小美醫生首先要告訴你的是：

我們大家都知道，血脂增高尤其是低密度脂蛋白的增高主要是導致血管損傷，這主要是由於低密度脂蛋白會導致動脈粥樣硬化形成，繼發血管狹窄、血栓形成從而進一步導致心梗、腦梗等臟器、組織缺血壞死！

在臨床上，經常有患者問我們：血脂“達標”以後還需不需要繼續服藥？

在這小美醫生告訴你：

• 我們建議腦梗死患者長期服用；
  
  
• 對於所謂的“達標”患者可以選擇基礎標準劑量長期維持，或者對於血脂明顯減低的患者可以選擇“減量”！
  

我們常常給患者使用“下水道除垢”舉例，將長期的服藥比作長期的、持久的“除垢”，而低於間斷服藥的患者比作是間斷“除垢”，可想而知，一個長期的持久除垢下水道當然會更加通暢！

（不僅僅是我個人的理解，臨床上研究也顯示長期服用他汀類藥物的患者相對於停藥的患者腦梗死復發的幾率減低）

最後，小美醫生想要告訴你：

並不是血脂控制好就一定會避免腦梗死的復發！

首先可以肯定的告訴你：

既往有過腦梗死病史的患者，腦梗死復發的幾率比正常人會高（即使你自認為嚴格“按要求”規範預防）！

腦梗死的復發是多種因素導致，我們目前僅僅瞭解的是“冰山一角”，我們控制血脂只是減低了其復發的幾率，但是並不能簡單的理解為“血脂控制良好就一定不會腦梗死復發”！！！

神內小美醫生

段醫生答疑在線🔑降脂藥的正確服用方法🔑

先來揭示問題的答案：①已經發生過腦梗的患者對血脂的要求更嚴格，化驗單顯示的血脂正常，不一定適合腦梗患者；②即使血脂範圍正常，腦梗也有可能復發，只是比血脂高的人群，復發概率更低了而已；③人每天都要進食、血脂也在不停代謝，降血脂的藥最好是長期服用，即使結果已經正常。

已經發生過腦梗的患者來說，為了預防腦梗復發，血脂最合適的範圍是多少呢？

因為低密度脂蛋白與動脈粥樣硬化關係最密切，所以我們分析血脂的高低，主要以它為參考指標。我們將已經發生過動脈粥樣硬化心腦血管疾病，如腦梗塞的患者，歸類於再次發生此類疾病的極高危人群，低密度脂蛋白最適合的範圍是<1.8mmol/L。而血脂化驗單上低密度脂蛋白的正常範圍大約是<3.37mmol/L。因此，核對一下化驗單上低密度脂蛋白的結果，如果<1.8才能說明是正常的。

總膽固醇和甘油三酯與動脈粥樣硬化的關係沒有低密度脂蛋白那麼密切，但是也是有一定的關係，總膽固醇和甘油三酯至少應該在化驗單的正常範圍，總膽固醇<5.2mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。

如果低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯在正常範圍，腦梗塞也會復發，只是概率降低。

已經發生過腦梗塞的人群，說明存在並且動脈粥樣硬化斑塊嚴重，粥樣硬化斑塊一旦形成，很難消失和逆轉，這個斑塊隨時有可能破結出血形成血栓堵塞血管。而將血脂控制在正常範圍，就是儘可能的預防斑塊破裂出血，但卻不能達到100%阻止。

降脂藥建議長期服用

降脂藥以他汀類藥物作為首選，而且是長期服用，不能因為低密度脂蛋白降低到了正常範圍就停止用藥。此時的血脂正常只是暫時的，人們每天在不停的攝入脂類，身體又在不斷的代謝脂類，所以血脂就會源源不斷的產生，動脈粥樣硬化就會不斷的嚴重，只有長期服用，才能預防加重，如果停藥，可能會加重動脈粥樣硬化，反而會容易誘發腦梗。

段醫生答疑在線：

（1）不管是否服用降脂藥，良好的生活方式必須自始至終的堅持。

（2）他汀的藥物也有副作用，服用期間需要定期複查肝功、心肌酶譜、血糖。對於服用他汀類降脂藥出現嚴重副作用的患者，要考慮減量或者換藥。

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段醫生答疑在線

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可以肯定地說，血脂各項控制在正常範圍內，不等於腦梗不會發生，只是發生的風險會大大降低，而降脂藥更不能停服，否則腦梗隨時都會發生。可能有患者會說：既然如此，治療和不治療又有什麼差別呢？

為什麼會發生腦梗，是因為腦血管的病變所引起，主要有兩種情況：

• 一是腦血管動脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊不斷長大而堵塞腦血管，使血管狹窄影響血流，造成腦組織缺血缺氧。

• 二是腦血管或是身體其它部位的血管斑塊破裂，引起大量血小板聚集而形成血栓，形成栓子堵塞腦血管。

無論是哪種情況，其發生的病理基礎都是動脈粥樣硬化及斑塊形成，而這種血管病變只要發生並非只發生於腦血管，全身其它部位的血管都可能發生同樣的問題，更為關鍵的是：動脈粥樣硬化及斑塊一定形成即是不可逆轉的，本次發生的腦梗只是某處的腦血管被堵塞了，其它部位的血管病變仍然存在，隨時仍然有發生上述兩種情況的可能，發生腦梗的部位可以與上次發生的部位不相同。

因此，有過腦梗的人必須長期堅持治療，尤其是對血脂各項的控制更是重中之重，且控制目標不能以正常人的標準來衡量，比如低密度脂蛋白正常人只需控制在3.37mmol/L以下，而腦梗患者必須控制在1.8mmol/L以下。更為關鍵是，腦梗患者往往存在脂代謝障礙，一旦停用降脂藥，低密度脂蛋白等將迅速升高，加重動脈粥樣硬化的發展與斑塊的生長，大大增加腦梗發生的風險。

由此可見，腦梗患者不能輕易停用降脂藥，同時必須對血糖、血壓、同型半胱氨酸、尿酸等進行嚴格控制，因為這些因素不但是造成血管病變的原因，也是導致斑塊破裂形成血栓的危險因素，與降血脂同等重要。

很多人都知道，腦梗每發生一次都會比上次更嚴重，就是因為發生的部位可能不同，多次腦梗將種腦血管梗塞的面積不斷加大，對腦組織的影響不斷加大的結果。因此腦梗病人更應當嚴格進行干預治療，改變不良生活方式是基礎，按時服用降壓、降糖、防脂藥、抗凝藥是必須要做到的。

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天天聽健康

腦梗復發，說明曾經被醫生診斷過為腦梗。現在血脂正常可能是在吃降脂藥的基礎上降為正常範圍，也可以理解你本來就沒有吃降脂藥（所以以後提問時儘可能詳細些）。那麼我們首先要了解一下什麼叫腦梗塞（腦梗死）：那是因為供應梗死病灶前的血管閉塞（堵塞）了，而腦組織神經元對缺血缺氧耐受性6秒鐘左右就會喪失功能，如果血管完全性堵塞4-6分鐘就會造成該血管供血的腦組織發生不可逆的死亡即梗死。經常說的腦梗栓主要包括三種：腔隙性腦梗塞、腦血栓子形成產生較大的腦梗塞、房顫血栓脫落引起的腦栓塞。

以下幾種情況會發生腦梗：

1.腔梗：幾毫米大小（相當綠豆或黃豆）的梗死臨床上叫腔隙性腦梗，這是最多見的腦梗。病因不清楚，各種假說眾多，但作個比仿頸內動脈像大樹的主杆，分支是粗細不一的分支，而樹葉比做腦組織，而腔梗好比樹葉前的莖。可能動脈隨年齡老化，“莖“裡的彈性纖維、膠原纖維喪生彈性引起血流通不過、大些動脈粥樣斑塊鈣化碎粒脫落把末梢小血管堵塞、微小動脈痙攣等等假說。

腔梗與三高可能有一定關係，更重要腔梗與年齡老化呈正相關，50-60歲有腔梗約50%，60-70歲約在70%，70-80歲發現率約80-100%，80歲以上大部分是多發性腔梗，梗塞灶不發生在功能區根本沒有症狀，只是做頭顱CT或磁共振時偶而發現。發生在不同的功能區可以出現短暫、輕微的症狀如：頭暈、步態不穩、流口水、口齒不清、輕度短陣偏癱但幾小時、幾天就消失了，去做CT可發現新鮮腔梗灶。

腔梗伴有三高用藥物控制欠佳、有過心腦血管事件或支架值入史、有勞累性心絞痛、經心血管醫生確診過曾有急性冠脈綜合徵的不穩定心絞痛患者、B超或冠脈造影發現有多個軟斑塊的患者，非但要選擇一種適合你的他汀或加10mg依折麥布把LDL降到1.8-2.2mmoI/L，同時服用拜斯匹林100mg或波立維75mg，主要防止斑塊再次發裂而引發血栓事件，也許能降低腔梗發生。但沒以上情況為防發生腔梗而用他汀類藥物或阿斯匹林來降低LDL穩定或逆轉斑塊、防止腔梗發生完全沒有必要。斑塊是年齡增長動脈衰老的必然結果，沒有危險因素的話老年人的斑塊長得很慢也不容易破裂，除非情緒和脾氣特別壞的容易發生動脈痙攣可導致不穩定斑塊破裂，阿斯匹林不能預防斑塊長大、沒有活血化淤作用、更沒有降低血粘度作用，唯有當斑塊破裂時防止血小板遇到粗糙破裂面被激活而與纖維蛋白連接聚集成血栓。醫生更不應該用腔梗＝腦梗（腦血栓形成）來嚇唬患者，無論三高患者控制不好的只要伴有腔梗，（現在任何醫院檢查是要求醫生完成一定的比例的硬指標，因此所有檢查能做都要做，那怕外院已查過的重複檢查，多數腔梗就是門診或住院時CT或MRI查出來的）診斷上打上高危或極高位，沒病也嚇出病來。同為老外只講腦卒中，管你是腦溢血、蛛網膜下腔出血、大或中或小面積腦血栓形成後大小不一的腦梗塞、甚至腔隙（極細小）、或大心房導致房顫左心耳中的血栓脫落引起的腦栓塞。

2.腦血栓形成（完全堵塞血管引起下游腦組織梗死）：可以發生在不同粗細的腦動脈分枝上的不穩定斑塊破裂，使血小板流經破裂口的粗糙面通過血栓素A2、二磷酸腺苷ADP、和水蛭素三條途徑激活併發生瀑布現象激活其他血小板，暴露出IIb、IIIa受體（纖維蛋白受體），纖維蛋白才能將已激活的血小板凝聚成血栓漸把血管完全堵塞而引起大、小不一的腦梗塞，發生的大小、是否在不同的功能區、會產生輕重不一的症狀：偏癱(上肢比下肢症狀重且恢復慢）、㖔嚥困難、大小便失襟、失語、失智、思維、情感障礙等。

斑塊的性質與高血壓、高LDL、高血糖未控制好、（或服藥不規則、更本不知道）嗜煙大於200-400支/年（每天支數✖️年數）、家屬中心腦血管病史有密切關係。有些人會說人家活到80歲從不體檢從不吃藥老死的。但作為醫生看得太多了，你那是𠆤例，如果發現有三高及時治療、控制良好可能可以多活十年以上。這些人即使血脂正常或已達標那是藥物作用的結果，因此不能停藥，當然LDL降得1.0-1.5過低的話，他汀類藥物劑量可減少。

都知道軟斑塊是不穩定的易損斑塊，不破裂一輩子也不發生血管事件，除非緩慢生長把血管堵塞，這是血管事件中的少數。以往斑塊破裂的假說甚多，主要還是集中在炎症反應上，六年前五、七、八年制的全國醫學院統一教材中已把冠心病的定義已把冠狀動脈功能性病變即冠狀動脈痙攣並列於動脈粥樣硬化引起血流減少和堵塞。把冠狀動脈（基本應該包括腦動脈）痙攣巳列入粥樣斑塊破裂的重要誘因。可惜當上醫生那怕主任、專家真愛學習的只有老外（歐美）制定的指南，書看得越來越少，診斷離不開儀器的檢查，不是用❤️和腦在看病。可能大部分心血管醫生對痙攣這個概念根本不熟悉。離開指南、離開檢查越來越不會看病了，病人怎麼辦？篇幅關係我只說一點，性子急躁、情緒衝動的人小心動脈痙攣。其實全身有平滑肌的器官都會痙攣：氣管、消化道、泌尿系統。

3.房顫左心耳血栓脫落一個或多個產生的腦血管栓塞後的腦梗死。當今心血管有些人把房顫炒得火熱，凡有兩次以上發作首先推薦你做射頻消融術，患者是不會知道它的複發率有多高？在歐美這也是一個解決不了的難題，中國人才做了幾年，每年成幾倍累積遞增，為什麼要遇見一個特發性房顫先嚇他不治療要腦梗？為什麼不敢說射頻消融一年內的複發率有多高？為什麼把複發率報得那麼低？

連器質性心臟病引起左心房（風心二尖辦狹窄、辦膜鈣化性心臟病、擴張性心肌病、晚期高血壓心臟病、舒張功能受限的高心、冠心病、主動脈縮窄等）。對那些左心房不擴大，但在肺靜脈進入左房周圍或左房內生來就有先天性的微折返通道被激活後產生的特發性房顫都不敢提、因為他們知道大心房產生微折返射頻消融無效，於是集中主攻因為情緒、勞累、睡眠等因素激活先天性微折返通道，因而發生的特發性房顫群體。有的幾年十幾年發一次，有的因上述因素未解決近期內發作次數較多。（我說過作為心血管醫生我的第一個醫學心理學老師就是原來醫院的一位放射科醫生性格內向敏感，夫妻雙方均為二婚按鄰居說他家小吵天天有，大吵三、六、九，大吵後必發房顫，後證實了這點使我覺得教科書的侷限性）於是房顫不消除=腦梗，另一個產業鏈誕生了，新一代貴得要命、出血風險不比華法令少、不需測國際標準化比值INR，笑話實際上目前仍無法預測其出血風險。而且本質上都是通過抑制凝血酶II,VII、IX、X因子，萬一出血華法令還能用維生素K來止血，而達比加群、利伐沙班、阿替沙斑一類藥出的的話無藥可救，因為斌，它們不是通過維生素K來抑制凝血酶，而是直接抑制衰凝血酶II因子和X因子的，吃了藥出血那怕輸凝血酶也沒有用。

為什麼抗凝（不同於抗血小板激活），它是通過抑制凝血酶來阻止纖維蛋白原轉化為纖維蛋白。抗血小板只是斑塊破裂時才有用，後者是隻有血栓從左心耳脫落時才起到抗栓作用。為什麼對要實施抗栓治療的人不先用經食道心超查一下左心耳有無血栓再決定抗栓要不要進行，那怕幾耗米的血栓也能檢查出來。實際上即使是左心房明顯擴大、左心耳也有血栓存在的器質性心臟病產生的房顫患者，至死也不足30-50%會發生腦栓塞，現在是一個都不放過，連偶爾發作的特發性房顫也不放過，全都要抗栓治療·，一個都不漏！醫生成了藥房賣藥的了。

過度診斷、過度治療很大程度出自於指南。藥學科學也在不斷進步、發展，指南僅代表了某些“專家”現階段通過某些臨床研究、觀察提出了對某些新的觀點：對藥物治療新的觀點、對疾病新的認識、及新的診斷和治療的方法。但千萬不要以為指南就是循診醫學。確實沒有開拓和發展我們至今仍生活在原始社會，但指南總存在不足、欠缺甚至錯誤，否則指南成了聖經。幾乎新的指南（巳否定了部分以往的指南）出臺後永遠會有各種質疑聲，可惜這種責疑中國醫生太少了，指南只代表了循診醫學的1/3，另2/3是醫生必須根據自己的経驗謹慎、科學、合理地應用這些新的經驗，而且一定要結合患者個體和能接受的程度。但在今天這個醫療環境中離開檢查和指南，醫生還會看病嗎？還能生存嗎？還想晉升嗎？

2018.9.21

我想說點真話

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從題主的問題中，我猜測題主目前在服用降血脂的藥，目前膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇都在正常範圍了。那麼這種情況下，腦梗是否會復發，降血脂藥是否還需要繼續吃呢？

一、關於腦梗是否會復發？

這要看你發生腦梗死的病因是什麼，大部分腦梗都是因為動脈粥樣硬化造成的，也有其他一些原因。

1.如果您是動脈粥樣硬化性腦梗死，而且之前的危險因素只有高血脂，沒有高血壓、沒有糖尿病、不吸菸也不喝酒、體重正常，也喜歡運動，那麼這種情況下嚴格控制血脂，是會大大減少腦梗死再發的風險的，但風險儘管大大減少，也不是100%被防止。

2.如果是動脈粥樣硬化性腦梗死，危險因素不只是有高血脂，那麼，單單血脂正常，腦梗死再發的風險也是依然存在的。

3.如果是其他原因造成的腦梗死，那麼，儘管血脂在正常範圍，如果這些腦梗死的原因比如房顫、血管炎等沒有解決，仍然是有再發腦梗死的風險。

二、降血脂藥要不要繼續吃？

通常情況下降血脂藥（他汀類藥物）建議繼續吃。

1.即使你的血脂水平已經在正常範圍，有過非心源性腦梗死後，也就是說，只要不是心臟原因引起的腦梗死，低密度脂蛋白膽固醇可不是降到正常就可以，而是要求降至1.8mmol/L以下或在原來的基礎上下降>50%，如果還沒到這個程度，當然他汀藥還不能停。

2.即使低密度脂蛋白膽固醇已經降到1.8mmol/L以下，如果停用降血脂藥，這時候血脂很有可能再會升高，動脈粥樣硬化會繼續加重，增加腦梗死再發的風險。

3.他汀類藥物用在缺血性腦血管病，不光是為了降血脂，還有預防腦血管病再發的作用。

當然，如果你通過飲食、運動、減肥、戒菸等生活習慣的改善，即使不吃他汀，低密度脂蛋白也可以長期維持在1.8mmol/L以下，那麼，他汀也是可以停用的。

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李博士和你談健康

腦梗指因腦組織局部供血的突然減少或停止，造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，並伴有相應臨床症狀的症候。腦梗具有較高的致死和致殘率，即使經過治療，也常留有嚴重的後遺症，且容易復發，因此，腦梗患者需要注意恢復期的治療和生活幹預。

膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白正常，腦梗會復發嗎？

腦梗的發生常在一些基礎疾病之上，如三高、肥胖等，而這些疾病作為慢性病，需長期用藥控制，一旦控制不佳，加之不當誘因，很容易復發。

高血脂是誘發腦梗的因素之一，因血脂異常會加速動脈硬化，導致血管狹窄或堵塞，甚至斑塊破裂，血栓形成，發生在腦部最終可致腦梗發生。但是，血脂異常只是腦梗復發的誘因之一，即使患者通過降脂治療血脂達標後，也不可疏忽大意，降脂藥作為預防用藥，還需繼續服用。因為，動脈硬化一旦形成只會逐漸加重，若不加以控制，會最終導致斑塊破裂，誘發更嚴重的疾病。

1、高血壓：長期血壓升高會導致血管內皮受損，大大增加腦梗復發的風險。

2、糖尿病：因血糖升高導致血管受損，會加速腦動脈硬化，誘發腦梗。

3、超重或肥胖：超重患者若不加以控制，體重超標會增加腦梗發生風險。

4、心血管病：伴有心臟病的患者發生腦梗的風險會大大增加。

5、吸菸飲酒：吸菸致血管官腔受損，飲酒可使血管收縮、痙攣，增加腦梗發生風險。

6、不當飲食：長期攝入高脂肪、高熱量、高鹽食物，油炸食物，動物脂肪、肝臟等可致血脂、血壓異常，增加腦梗復發的風險。

7、關鍵誘因：情緒激動、憤怒；劇烈運動，過度勞累；寒冷、驚嚇刺激；暴飲暴食，飲食過飽等不良的習慣是誘發腦梗的關鍵因素。

關鍵字: 生活 腦梗 腦梗會