武漢大瘟疫的來源到底是哪裡?最早12月8日就有了嗎?

百步溪814


截止至2020年1月28日零點整,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情在繼續擴散,疑似病例和死亡病例呈現出倍增現象,目前死亡率未知。國家衛生健康委收到 30 個省(區、市)累計報告確診病例2858例,疑似病例5794例,累計死亡病例82例,累計治癒56例。目前死亡率為2.86%,傳染強度未知。

如此影響深遠的疫情爆發,每個人都在疑問,疫情源頭的究竟在哪裡?眾多信息將疫情的源頭鎖定在武漢華南海鮮市場,民眾的目光和討論、甚至聲討一直聚集在這個海鮮市場。

1月27日,《科學》(Science)在線發表題為《武漢海鮮市場可能不是新病毒在全球傳播的源頭》的報道。Science《科學》雜誌以《柳葉刀》的這篇41位首批病例的研究為切入點,提出了關於新型冠狀病毒起源的其它說法。不論是 Lucey 還是 Andersen,他們的推論都只發表於接受媒體的採訪或者是相關的網站上,並沒有經歷過發表學術論文所必須的同行評議。

據報道,科研人員首次從華南海鮮市場的585份環境樣本中,檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸,併成功在陽性環境標本中分離病毒,提示該病毒來源於華南海鮮市場銷售的野生動物。

然而,

《科學》上的這篇論文作者卻認為,海鮮市場可能不是新型冠狀病毒的傳播源頭。

這篇由中國學者主導完成的研究論文,追蹤了第一批41個確診病例,最初一個病例12月1日即患病,且與華南海鮮市場無關,第一個感染者與後續感染者之間未發現流行病學關聯。其它數據還顯示,這41個病例中的13例與海鮮市場無接觸史。

文章認為,中國作者在《柳葉刀》上發文的41個病例中,只有27個病例有在華南海鮮市場環境中的暴露史。此外,在時間鏈條上,12月8日第一位被確診的患者也沒有與華南海鮮市場的交集。根據《科學》雜誌的報道,美國喬治城大學傳染病專家丹尼爾·盧西(Daniel Lucey)說:“13個無關聯病例不是個例,比例已經相當高了。”

“這篇《科學》論文作者還根據研究人員提交到GenBank(基因序列數據庫)中的2019-nCoV序列,進行了進化樹分析。”北京化工大學教授童貽剛解釋,他們對27個序列進行分析、推算,認為這一病毒演化成現在的樣子,發生在大約10月1日。

如果進化到以人類為宿主的時間點發生在10月1日前後,那麼就有了2個月的時間盲區,這期間在其他環境中傳播被帶到海鮮市場成為可能。

因此,

文中推測新型冠狀病毒到達海鮮市場的路徑有3種,除了被一個動物、一群動物帶到海鮮市場之外,還有可能由1個人帶到海鮮市場。

“綜合41個病例,大部分病例找到了海鮮市場作為共同點,而少數病例沒有關係,因此可以肯定海鮮市場是‘集散地’,但卻並不一定是病毒從野生動物到人類社會的‘第一站’。”童貽剛說。

“雖然不在海鮮市場,但一定在武漢附近的某個地方。”童貽剛認為,對於溯源,最理想的是找到中間宿主,從而獲得病毒存在的直接證據。

盧西 (Lucey)說,《柳葉刀》雜誌的數據與中國最早公佈的信息有所不同。根據演化生物學家安德森(Anderson)的分析結果顯示,“有人在市場外就已被感染,然後把病毒帶到了市場,這是我們考慮過的三種情況之一,我們的數據與此一致。”他說,“根據我們目前的數據和知識,這是完全合理的。”

盧西 (Lucey)指出,2012年6月,中東呼吸綜合徵冠狀病毒MERS病毒一開始發現於沙特的一個病人身上,但是後續研究追蹤卻回到了2012年4月約旦的肺炎爆發。死亡的兩個約旦病例證實感染了這一病毒。

盧西 (Lucey)建議,應該對來自中國的人及動物的血樣甚至包括其它動物市場的攤販和動物,進行回顧分析,或許能從中尋得蛛絲馬跡,揭示新型冠狀病毒(nCov-2019)的起源。

目前,科技部已經成立應急專項進行病毒溯源的研究,童貽剛參與其中,他表示,

未來的工作將在武漢周邊的動物身上做調查,找到了真正的宿主,這將有利於徹底切斷傳播的源頭。

《財新網》1月27日報道,首例患者被曝未涉海鮮市場 新冠病毒或有多個疫源地。

文章提出,根據《柳葉刀》披露的情況,金銀潭醫院收治的首個感染新型冠狀病毒患者發病日期為2019年12月1日,從文章披露的內容看,其沒有華南海鮮市場暴露史,家人也未出現發熱和呼吸道症狀;至12月10日,才另有3人發病,其中兩人也沒有華南海鮮市場暴露史。在金銀潭醫院收治的前41名患者中,僅有27名接觸過華南海鮮市場。

“華南海鮮市場當時應該存在病毒的多點來源,而且它們之間比較分散,幾十個病人又短期內同時出現,且又沒有彼此接觸的歷史,說明感染的野生動物可能不是偶然性地進入了一家攤位,而是短期內同時進入了多家門店,這樣才可能同時引起這麼多人發病。”香港中文大學流行病學教授唐金陵評論道。

唐金陵也強調,這些推測是基於目前有限的數據,正確與否需要進一步調查驗證。

以上參考來源:科技日報、Science科學、財新網等


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