談一談癲癇病臨床診斷的四診合參診斷要點
中醫在兩千多年前就能對癲癇作出診斷，主要是根據癲癇的臨床特徵。第一是反覆性。《黃帝內經素問•長刺節論篇》最早作了記載：“病初歲一發，不治月一發，不治月四五發，名曰癲病。”
第二是自解性。巢元方首先指出：“病發時，身軟，時醒者謂之癇。”(《諸病源候論•卷四十五•風癇候》)吳鞠通在《溫病條辨•解兒難•痙病瘛病總論》中對反覆性、自解性作了綜合說明，他說：“時作時止，止後或數日，或數月復發，發亦不待治而自止者，癇也。”
第三是症候特點。最主要的是突然發作，主要表現有：神昏，抽搐，吐痰沫，瞪眼直視，面目相引等。《活幼心書•捲上•癇症》概括為：“嚼沫牙關日上翻。”《醫宗金鑑•卷五十一•癇症門》概括為：“發時昏倒搐涎聲。”
(二)四疹要點
中醫診察疾病的主要方法是望、聞、問、切四診，它們是辯證論治的基礎。通過四診瞭解病因、分析病情、判斷預後、指導治療。小兒癲癇四診的要點如下：
1．望診
①望神情：主要注意眼神，若清徹靈活，炯炯發光，此心神無傷；若渾濁發呆，則心神受蒙。
②望面色：紅潤有澤則氣血調和；兩顴發赤為胃有積熱；面色萎黃是脾胃虛弱；麵灰帶黑乃肝腎虧損，病重難治。
③望唇、舌：唇紅，脾胃多積熱；唇、舌生瘡，心胃火盛：舌質紅絳多熱，臺質淡嫩多脾虛，舌質尖邊赤為心肝有熱，舌質暗紅為血瘀。舌苔黃為裡熱，舌苔黃膩乃痰熱內蓄，白厚多積滯，剝脫苔常為積滯夾蟲之候。口流清涎不斷為脾虛溼盛。
④望形態：多動不能靜止乃心肝火盛；懶動、走路不穩為脾腎兩虧。
⑤望發作狀態：見到患兒犯病，在積極處治的同時，要注意觀察抽搐的形式，是全身抽搐，還是半身抽搐，是點頭痙攣，還是口眼相引。有無失神，有無栽倒，有無轉圈，有無奔跑，有無吐痰沫，有無尿失禁。發作時間多久，發作後又有什麼表現。“百聞不如一見”，親眼見到有助於正確診斷和辯證。
2．聞診
①聽語言：多言好語是心肝有熱；沉默寡言是心脾兩虛。聲音宏亮肺胃氣實；聲音低沉、無力，是脾肺氣虛。
②聽痰鳴吼叫：見到患兒犯病時，要聽有無痰鳴吼叫；如果有要注意聲響高低，時間長短。一般聲響高、時間長多為痰熱
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