安琪菲兒198150383
結合NCCN指南和我國大腸癌診療指南，通常大腸癌術後複查項目和間隔如下:
⑴術後2年內，每3個月複查一次，化驗檢查包括血常規、生化和腫瘤標誌物；每半年複查一次腹部和盆腔超聲或增強CT；每半年複查胸片；每年複查一次腸鏡。
⑵術後2到5年，每6個月複查一次，化驗檢查包括血常規、生化和腫瘤標誌物；每年複查一次腹部和盆腔增強CT（半年時也可加做一次腹部和盆腔超聲）；每半年複查胸片；每年複查一次腸鏡。
⑶術後5年之後，每年複查一次，化驗檢查包括血常規、生化和腫瘤標誌物；每年複查一次腹部和盆腔超聲以及胸片；每2到3年複查一次腸鏡。
大腸癌術後超過5年復發的機會就非常小了，但術後複查仍然是持續終生的，因為未來仍有可能出現新生病變，希望患友能做好術後規律複查，早日戰勝疾病！
大腸癌手術切除可見腫瘤以及周圍淋巴結，部分Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期病人術後再輔以化療，病情大多趨於穩定，影像學檢查也看不見明顯的“殘餘勢力”。但某種角度上講癌症是一種全身性疾病，沒有“殘餘勢力”不代表沒有“殘餘分子”，它們有可能“東山再起”，因此治療結束還需要嚴密地監測、複查。
醫學指南、共識推薦有明確的複查策略，術後時間短複查頻率就高些，超過5年復發可能性就要小些，每年查1次就夠了。監測、複查的目的也是早發現、早干預，每個人的情況都不太一樣，結合指南、共識制定個體的複查方案比較好。比如一些年齡大、體弱、有其它合併症的患者，即就是發現有復發轉移跡象也不可能再治療，複查就不一定太多、太頻繁了。
術後病理檢查結果是我們制定複查方案的重要依據，Ⅰ期病人復發風險小一點，每6個月複查1次，共5年。Ⅱ期-Ⅲ期復發風險就要大一點，每3月複查1次，如果3年沒有問題，就改為每6月1次，過了5年沒問題複查都一樣了，每年1次。Ⅳ期患者起始複查頻率更高，2-3月就需要1次。
如果術前CEA值大於200ng/ml、或微衛星不穩定性低表達、或低分化腫瘤等情況都表示惡性度比較高，複查的頻率就要考慮增加些，還有一些新的症狀發生需要隨時查。
大腸癌複查項目包括臨床檢查、CEA及相關的腫瘤標誌物、肝臟超聲、胸腹盆CT（低位直腸癌要求磁共振檢查）、結腸鏡等等。大腸癌最易發生轉移的部位是肝臟、肺臟，因此超聲可以多做幾次，對人影響不大，肺臟需要CT檢查，如果超聲發現肝臟有情況不能確診，就需要增強CT檢查。
結腸鏡檢查一般1年1次就夠了，結腸癌、高位直腸癌切除腸管長度比較多，吻合口復發一般不多，低位直腸癌如行保肛手術，切除腸管可能短，吻合口復發可能性比較大，因此複查時肛門指診很必要。
癌胚抗原、CEA在大腸癌複查過程中很重要，大約有70%的病人與CEA有相關性，術後明顯下降、或降為正常範圍說明手術治療有效。如果CEA升高在5-15ng/ml就要複查有沒有變化，若升高15-35ng/ml就要更加小心了，追查原因，若CEA升高超過35ng/ml，影像學檢查，必要時考慮PET-CT找原因。
臨床查體、血液、影像學檢查是大腸癌複查的主要內容，也不要忽略了與醫生的溝通，比如有沒有新的症狀發生，飲食上要注意些什麼，化療後還有哪些症狀沒緩解等等。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
是誰？腸癌那個部位幾期？
