阿帕替尼
（1）適應證
甲磺酸阿帕替尼是我國自主研發新藥，是高度選擇VEGFR-2抑制劑，其適應證是晚期胃或胃食管結合部腺癌患者的三線及三線以上治療，且患者接受阿帕替尼治療時一般狀況良好。
（2）禁忌證
同姑息化療，但需特別注意患者出血傾向、心腦血管系統基礎病和腎臟功能。
阿帕替尼的不良反應包括血壓升高、蛋白尿、手足綜合徵、出血、心臟毒性和肝臟毒性等。治療過程中需嚴密監測出血風險、心電圖和心臟功能、肝臟功能等。
（4）注意事項
①目前不推薦在臨床研究以外中，apatinib聯合或單藥應用於一線及二線治療。
②前瞻性研究發現，早期出現的高血壓、蛋白尿或手足綜合徵者疾病控制率、無復發生存及總生存有延長，因此積極關注不良反應十分重要，全程管理，合理調整劑量，謹慎小心嘗試再次應用。
③重視患者教育，對於體力狀態評分ECOG≥２、四線化療以後、胃部原發灶未切除、骨髓功能儲備差、年老體弱或瘦小的女性患者，為了確保患者的安全性和提高依從性，可先從低劑量如500mg qd開始口服。
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