凍胚和鮮胚，哪種移植的成功率高呢？

讓夢想飛一會兒7

我是三代試管工作者，關於凍胚和鮮胚，移植哪個成功率高說說自己的看法如下：

一般國內醫院以下有幾種情況，不完全整理如下（不同醫院移植風格不太相同，請以具體為準）

1. 普遍而言，能養成囊胚的胚胎質量較好，移植囊胚後成功率較高，且分裂為多胎的幾率和宮外孕幾率較卵裂胚低；

2. 養囊存在一定的風險性，成功率與實驗室水平息息相關，質量一般的胚胎存在全軍覆沒的可能性；

3. 有的醫院可以選擇先冷凍幾個評分較高的卵裂胚，其他的再去養囊（有的醫院則不能，要求全部去養囊）；有的醫院在達到移植鮮胚的標準時，可能會先移植卵裂胚，剩下的胚胎才會去培養；

4. 當激素、內膜等情況不適合移植鮮胚時，可選擇適當時機移植凍胚/凍囊，解凍過程中可能胚胎等級可能會有變動（升級、降級、解凍失敗）；

5. 凍胚移植可分為人工週期&自然週期：自然週期對患者排卵、激素情況要求較高，自然排卵後自身會分泌孕酮，因此移植後用藥較人工週期略少；人工週期是用藥人為控制各項激素、內膜厚度，醫生可操控性更強，更適宜子宮環境欠佳的患者。

所以沒有哪個成功率高，只有最適合自己移植的方式。

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我從去年就開始做試管嬰兒了，一共三促三移，今天正好是移植凍胚的10天。我第一次取8個卵配成兩個胚胎，然後移植的鮮胚沒成功。第二次取10個卵一個都沒配成。第三次取了14個卵配成7個，當月移植一次鮮胚沒成功。5月28日移植的凍胚兩枚，經過這三次的我感覺凍胚的成功率比鮮胚要高，因為經歷了促排和取卵在移植三天鮮胚子宮都沒來的及休息，卵巢也沒有到達一個好的狀態，這樣不太利於著床，不過也有一次成功的，畢竟是少數。如果可以的話儘量移植凍胚或者囊胚。以上都是自己一些說法看法，哪裡不對的望諒解。最後希望全天底下試管嬰兒的媽媽都順順利利的成功懷孕，試管嬰兒這條路太難走了。

小給力的媽媽

1、凍胚和鮮胚的區別：

鮮胚是未經凍融保存，在處於較為新鮮的週期的胚胎；凍胚是得到胚胎後先冷凍起來，後面再移植的胚胎。

2、凍胚相對鮮胚來說，成功率更高：

從胚胎的角度來說，鮮胚移植減少了冷凍、解凍復甦的過程，胚胎的成活率會更高，但這一操作這對母體的要求很高。加上促排過程中，有些促排藥會對內膜有一定的影響，並且在雌激素水平過高的情況下會出現腹水或卵巢過度刺激的症狀。鮮胚移植之後，這些問題都會給患者增加痛苦和負擔。

而移植凍胚，在凍胚冷凍的時期，母體可以抓緊時間補充營養，同時通過用藥調整子宮內膜及宮腔環境，從而提供更有利於胚胎著床的母體環境，能夠更好地提高移植的成功率。並且現在冷凍胚胎的技術十分成熟，所以冷凍胚胎並不會對移植的成功率造成影響。

3、因為有的胚胎培育至第3天，有的胚胎培育至第5天，所以細分下來，有培育至第3天的新鮮胚胎、培育至第5天的新鮮囊胚、培育至第3天的冷凍胚胎、培育至第5天的冷凍囊胚4種。囊胚發育得相對較成熟，而且吸收母體營養的效率更高，所以如果母體身體條件好的話，移植囊胚成功率更高。它們成功率的排名是：培育至第5天的冷凍囊胚＞培育至第5天的新鮮囊胚＞培育至第3天的冷凍胚胎＞培育至第3天的新鮮胚胎。

4、如果做試管三代，會將胚胎培養至第5天即囊胚，期間因為要做PGD/PGS檢測，會先將囊胚冷凍起來，因此第三代試管嬰兒基本移植的都是冷凍的囊胚，試管成功率高達80%以上。

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一、移植凍胚的好處： 碰到下面幾種情況，必須凍胚移植：

1） 胚胎培育好後，移植前，女性雌激素（大於200）、孕酮（小於1）和內膜（0.8-1.2CM，最高上限1.4CM）等有一項沒達到移植標準，是不能移植鮮胚的。

2） 目前美國和泰國的醫生主張移植凍胚的佔多數。他們普遍認為，女性在接受試管治療時，會受到來自藥物、激素的刺激，立即移植鮮胚的話，此時子宮環境可能不利於胚胎著床，會大大降低移植成功率。冷凍胚胎給了準媽媽更多的時間去調養子宮，代謝促排藥物，胚胎移植前有更好的子宮環境，著床成功率會提高。

3） 對於要做胚胎植入前遺傳學篩查（第三代試管）的胚胎，是必須先把胚胎做成囊胚（培育5-6天）冷凍後，等篩查結果出來，再選擇健康的胚胎移植入子宮。

中國國內也有很多鮮胚移植成功的案例。美國和泰國在普及第三代試管篩查技術前，做鮮胚移植也很普遍。只不過，隨著外國醫療技術的進步，凍胚移植成了慣例和佔絕大多數的方法。其實不是因為必須要凍胚移植，而是要用第三代試管技術去篩查胚胎，必須將胚胎冷凍。 如果胚胎基因都健康，女性身體也適合移植，新鮮移植和冷凍移植其實沒有任何差別。

安娜老師有服務過一個幸運的案例，一位女客人只做成了一顆培育到第三天的胚胎（只有4細胞），醫生說成功率很低，但她堅持移植鮮胚，移植後第7天驗孕HCG3，第9天HCG26，這種翻倍數值顯示胚胎髮育沒問題，醫生都說是奇蹟。

所以凍胚移植，還是鮮胚移植，要看準媽媽個人情況、胚胎髮育情況和醫療技術水平來決定。不過，如果做過胚胎植入前遺傳學篩查（第三代試管）的胚胎，凍胚移植成功率大大高於鮮胚移植，這個是無法反駁的事實。換句話說，如果提問是：移植經過三代篩查的凍胚成功率高還是鮮胚移植成功率高？這個問題就不用我長篇贅述了，肯定是前者。

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凍胚對鮮胚來說的優勢？

（1）限制胚胎移植數，減少胚胎浪費和多胎懷孕的發生。

（2）為首次試管嬰兒失敗。流產的患者提供再次移植的機會，降低醫療費用，避免患者再次取卵的痛苦，提高成功率。

（3）為因超促排引起卵巢過度刺激等原因，暫不適宜的胚胎提供了冷凍保存，在適當的時間裡再進行移植。

（4）可以為那些目前因為各種原因不想要孩子的人們，提前將他們的胚胎冷凍保存起來，等將來需要時再將胚胎植入子宮內。

（5）對於有可能會喪失卵巢功能的患者（例如接受化學治療、放射性治療或者切除手術），也可選擇冷凍胚胎以保存其生育能力。

鮮胚和凍胚哪個成功率更高？

不管是移植鮮胚還是凍胚，我們最終的目的都是一樣的，都是為了女性可以順利的懷孕，而根據不同的女性身體情況，適合移植的胚胎也是不一樣的，有的女性適合移植鮮胚而有的女性則適合移植凍胚。鮮胚和凍胚的成功率都是一樣的，主要是看胚胎本身的質量，質量好的胚胎成功率就高一些，質量差一點的成功率就低一些。

歡迎大家在評論區發表自己不同的看法，彡帶試管，供精供暖，公眾號“我要生寶寶”

武漢和睦優生

瞭解試管嬰兒的人都知道，試管嬰兒的每一步都很重要，其中一步胚胎移植可分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植，經常會有人問赴美媽咪幫，“胚胎是冷凍的好還是新鮮的好？”一部分的人認為東西都是新鮮的好，當然一直鮮胚好了；另一部分人則是說在網上看到別人說凍胚好。那麼，到底是鮮胚好還是凍胚好呢？且聽赴美媽咪幫來分析。

在現代醫學中，不是專注於去找一個適合所有人的治療方案，而是更多的細化到每個獨特的人本身，所以醫生們向患者推薦胚胎移植的時候，都是考慮年齡、孕激素水平，以及對胚胎著床和子宮內膜生長節奏的影響來決定的，鮮胚移植和凍胚移植都各有各的特點。

一、“鮮胚”“凍胚”對比

1.鮮胚移植

優點：

缺點：

促排卵藥物將導致體內雌孕激素超量，可能影響子宮內膜與胚胎髮育不同步，增加移植失敗的可能。

2.凍胚移植

優點：

減少卵巢過度刺激的風險。

經過調理後，子宮內膜對胚胎接受度更高，增加成功幾率。

缺點：

移植時間延長，費用增加。

三、選擇方案

1.如果年齡超過35歲，或IVF週期中孕激素較高的女性，可能體內的移植環境就不是那麼好，這是選擇凍胚移植更好。

2.如果年輕、激素水平穩定，體內移植條件尚可，內膜發育同步，那就考慮鮮胚移植吧。

3.如果符合鮮胚移植條件，但因個人原因，無法立刻安排移植時間，又或者想進一步調養放鬆身體，達到更好孕育狀態，也可全部冷凍，擇期再移。

現在美國試管嬰兒專家大多建議移植凍胚，但這不是就代表凍胚比鮮胚的成功率高，而是女性促排卵後，身體進行調理後再進行移植成功率會更高。

赴美媽咪幫孕育指南

不管國內試管還是泰國試管，目前常用的兩種移植方式是凍胚移植和鮮胚移植，很多姐妹們對此表示疑惑，兩種移植方式有什麼區別？試管時怎樣選擇呢？今天，小編替大家解答。

試管醫生表示，不同的移植方式適用於不同的患者。 不少不孕不育夫婦在做試管嬰兒期間會接觸到鮮胚和凍胚這兩種胚胎，一般都會先移植鮮胚，然後其他胚胎會放置在零下196℃的液氮中冷藏起來，變成凍胚。

如果鮮胚失敗了下次可以解凍凍胚去進行胚胎移植手術，而不需要再次促排取卵。

可是有不少的夫婦懷疑凍胚的質量問題，放置冷凍之後到底會不會對胚胎的基因造成損傷，會不會移植後才發現胚胎並不健康，鮮胚在最新鮮的時候移植，而且是眾多胚胎中挑選出來的第一個，那麼會不會鮮胚的質量會好於凍胚呢？

什麼是鮮胚移植？

在進行試管嬰兒治療時，取卵結束後不久便要進行鮮胚移植。鮮胚移植可以發生在成功受精的第一至第六天。

優點：

縮短整體試管嬰兒治療時間（如果可以成功的話）。對於那些對懷孕渴望已久的患者來說，鮮胚移植會在取卵後不久進行，可以縮短治療時間。

缺點：

1、促排卵藥物會導致激素水平上升。在治療過程中服用的促排卵藥物會使體內激素水平上升，若生育激素量未達到正常水平，就進行鮮胚移植，那會給後續帶來更多困難。

2、子宮內膜對於移植胚胎的接受率降低。一些證據表明雌性激素過高或許會導致子宮內膜對於移植胚胎的接受率降低，從而使胚胎難於著床。

什麼是凍胚移植？

胚胎經過冷凍儲存，在解凍後進行的移植便為凍肧移植。

優點：

1、避免或降低遲發性卵巢過度刺激綜合症（OHSS）。患者在取卵和移植的過程中，會有較高的卵巢過度刺激綜合症發病幾率。

在卵巢經過激素刺激之後，多餘的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發產生OHSS。儘管情況通常較輕微，但OHSS會引發囊腫，刺激產生大量激素，如：雌激素，黃體酮和細胞激素。

部分少見的極端情況可能會對您及胎兒產生危險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發生。

2、子宮內膜對凍胚的接受率更高。當患者的子宮得到更好的修養和復原，移植成功比例將會大大增加。

3、為複雜的基因檢測留出更多的時間。如果患者希望通過植入前遺傳學診斷（PGD）或者植入前遺傳學篩查（PGS）來確定最適於移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗預留更多的時間。

缺點：

相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可最終懷孕。我們理解即使是鮮胚移植，其等待時間對於一個渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。而再多等待一個月來進行凍胚移植，似乎會更為煎熬。

哪種移植方式成功率高？

由於胚胎冷凍技術已經非常成熟穩定，凍胚和鮮胚的移植成功率是類似的。選擇哪種方式，在於評估患者的子宮和激素環境在取卵時，是否適合移植。

從患者角度看，因為有些女性朋友們在促排卵激素和藥物服用後，會造成一定程度的內分泌暫時紊亂，導致子宮沒有與胚胎的發育同步進行，此時移植新鮮胚胎失敗的幾率高。

如果將胚胎冷凍保存，等到激素和藥物的反應消失後再做冷凍胚胎的移植，成功率會更高一些。

另外女方的子宮環境也是非常重要的，尤其是子宮內膜厚度，導致子宮內膜厚度過薄的原因分為全身因素和局部因素，全身因素有內分泌失調，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障礙和生長激素缺乏等；局部因素主要是內膜損傷，粘連和缺如等……

鮮胚、凍胚，具體選擇哪種方式還是需要根據患者的身體條件，每種移植方式都有各自的優勢與劣勢，建議聽取醫生意見，再進行選擇。

小熙育兒分享

哪種胚胎成功率高？

囊胚

有利於進一步篩選出發育潛能好的胚胎，囊胚因為比卵裂球期胚胎在體外存活的時間要長，而且分裂出的細胞數量也要多出很多，從體積上來比，也要超出卵裂球期胚胎很多，因此更好的加大了著床的成功率。

鮮胚

直接來自於體外培養體系，沒有經歷諸如胚胎冷凍和復甦等環節的干擾，保存了“原汁原味”的發育潛能。

凍胚

凍胚多了一道冷凍與解凍的環節，胚胎在這兩個環節中，經歷了又一次的選擇與淘汰，所以經歷瞭如此過程而存活的胚胎，被認為更加“強壯”。也就是說胚胎的凍融過程，實際上起到了一定的挑選胚胎的作用。從這一點上來看，經過再次挑選的胚胎，有著更強的著床和發育能力。

過去醫學認為新鮮沒有經過冷凍的胚胎，有較高的懷孕成功率，但近年臨床數據顯示，冷凍胚胎的懷孕成功率較鮮胎高約20-30%。

試管嬰兒技術是常用的輔助生殖科技之一，早在1983年，澳洲已有首宗冷凍胚胎嬰兒誕生。母體一般需先服用藥物來刺激卵巢進行促排卵，而服藥勢必會影響體內雌激素水平。鮮胚移植和凍胚移植怎麼選擇?

專家指出：在自然體內授精過程中，子宮狀況與胚胎是同步變化的，體內激素水平最適合胚胎生長。但是，如果將取卵2至3日後的鮮胎隨機植入母體內，由於子宮以至母體都不同步，並不利於胚胎的發育生長，因此會直接影響懷孕的成功率。

如果可以等待婦女下一個週期，就能將胚胎的胎齡與母體同步，創造更佳的生長壞境。

2012年試管嬰兒交流會上，來自世界各國的著名試管嬰兒醫生分析了為何凍胚移植成功率比鮮胚高出20-30%，是因為促排時打的促排針可能會破壞了子宮內膜，而鮮胚移植往往選最好的兩個胚胎，移到了最不好的內膜環境中，結果如何，可想而知。

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根據我多年的試管實踐經驗，我來說說我的觀點，供大家參考！

從胚胎方面來看，新鮮胚胎和冷凍胚胎差異性不大。胚胎冷凍後，只要存活並繼續發育，是沒有問題。即使胚胎在冷凍—解凍過程中，如有可能在不同程度上出現損傷，則這種受損的胚胎不進行移植。因此，總得來說，對胎兒的發育影響不大。

但因為有些女性在促排卵激素和藥物服用後，會造成一定程度的內分泌暫時紊亂，導致子宮沒有與胚胎的發育同步進行，此時移植新鮮胚胎失敗的幾率高。

如果將胚胎冷凍保存，等到激素和藥物的反應消失後再做冷凍胚胎的移植，成功率會更高一些。除此之外，凍胚移植還有諸多好處：

可避免多胎妊娠，植入過多的胚胎有造成多胎妊娠的危險，而胚胎冷凍可以合理限制移植胚胎數，降低多胎妊娠率。

試管嬰兒凍胚胎移植可增加移植機會提高妊娠率。在試管治療週期中，由於促性腺激素等藥物的使用，在一個卵巢刺激週期通常可獲得多個卵子，從而使受精後形成的胚胎數多於一次移植所需的量。大約60%的IVF-ET治療週期有剩餘的胚胎，是將這部分胚胎凍存，為移植失敗或流產患者提供再次移植的機會，而不必再進行促排卵，讓新鮮週期不成功的女性增加妊娠機會。

凍胚胎移植可提高試管嬰兒成功率，冷凍的胚胎在“緩凍”後仍是鮮活的生命。此外，該技術的優點之一是能在自然月經週期解凍胚胎後移植，不需再使用促排卵藥物，且使子宮內膜的接受性有所改善，故較易種植，很大程度提高試管嬰兒成功率。

在治療週期內，出現不適宜胚胎移植的情況時，可以將胚胎冷凍保存，在其後非刺激週期再行胚胎復甦移植(發生或有可能發生嚴重的卵巢過度刺激綜合症的試管週期中，為了避免症狀進一步加重，可以將胚胎凍存，留待以後移植。

對於因病情需接受卵巢切除、放療或化療的病人，或是暫時沒有生育計劃的適齡夫妻，可在這前預先保存冷凍好胚胎。在適當的時候，再行胚胎復甦移植。

如果女方因為身體或其他原因無法自己孕育胎兒，可選擇代孕媽媽為自己完成十月懷胎及分娩。

關鍵字: 成功率高 胚和鮮 科學