新冠肺炎潛伏期做肺部CT有用麼?如何能夠判斷出是否患有肺炎?

隨我去遠方


冠狀病毒,他是個耐藥性病菌,所有病菌耐藥性的用CT是檢測不出來的,要用分泌物細菌培養檢測的手段才能知道是什麼病菌


搖搖欲清


新冠肺炎潛伏期做肺部CT有用麼?如何能夠判斷出是否患有肺炎?

目前來看,發熱、乏力、乾咳,是感染新型冠狀病毒的主要症狀,也就是說,不同程度的肺炎,是感染此病毒後的主要病理改變。但是,據目前報道的病例來看,也有以食慾下降、嘔吐、腹瀉、心慌、胸悶、四肢肌肉痠痛等為主要表現的患者。同時,部分患者還存在低熱、輕微乏力,但沒有肺炎表現的情況。

而判斷是否有肺炎,除了呼吸道症狀以外,胸部影像學檢查、血常規檢查等,就是非常重要的輔助檢查手段了。新冠狀病毒肺炎胸部影像學表現,早期呈多發小斑片影及肺間質改變(病毒感染的特點),以肺外帶明顯。繼而可發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重患者可出現雙肺實變,也就是所謂的“大白肺”。

所以肺部CT對肺炎的診斷及嚴重程度評估,有至關重要的作用。同時,也是治療後判斷疾病走向,常需要複查的指標之一。

另外,一個人暴露於新型冠狀病毒以後,是否發病,取決於吸入病毒的量以及自身免疫力狀態。所以,為了降低暴露於新型冠狀病毒的可能,舉國上下都宣傳我們要戴口罩、少外出、多通風、勤洗手。而保證充足睡眠、加強營養,防寒保暖,有助於維持良好的免疫力!


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有疫源地接觸史的人接受醫學觀察14天

對於疫情期間到過武漢或者接觸過武漢來的患者的人都要進行隔離醫學觀察14天,醫學觀察期間密切檢測有沒有新型冠狀病毒肺炎的一些首發症狀:發熱、乾咳、乏力、腹脹、腹瀉等,如果14天內都沒有那可以解除隔離,如果出現類似症狀就成為了疑似病例。



疑似病例必須到各地區專門接診新型冠狀病毒肺炎患者的醫療機構完善相關檢查

實驗室檢查

新型冠狀病毒肺炎患者發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少,部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。



胸部影像學表現

新型冠狀病毒肺炎患者早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,也就是通常所說的“白肺”,胸腔積液少見。



確診標準

1.呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;

2.呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。




醫學掃地僧


有用,潛伏期是指病毒感染後沒有出現任何臨床症狀時期,疫情現階段,很多感染者沒有任何臨床症狀,但做CT排查時出來肺部病灶,進行核酸檢測陽性。








白衣神棍


根據新型冠狀病毒的潛伏期推算,大概在2月8日左右,也就是2020年的元宵節前後會是整個病毒感染爆發的頂峰。此時此刻,對於醫務工作者來說,刻不容緩的問題就是發現更多的潛伏期患者和疑似患者,與病毒賽跑,及早地發現斌早早診斷、早治療,提高該疾病的治癒率。

雖然核酸檢測是確診2019-nCov肺炎的最終手段,但受到多種條件限制,比如檢驗科醫生數量、檢驗技術水平等,現階段還無法完全依賴核酸檢測去篩查患者,而且核酸檢測時間較長,而幾乎所有的臨床醫生都有能力閱讀和分辨CT,CT只要幾分鐘就可以完成,只有這樣才能夠跑在冠狀病毒發病前。

冠狀病毒直接侵入細支氣管上皮,引起細支氣管炎症反應。在感染的極早期,也就是潛伏期,由於每個人的自身免疫力強弱有別,所以不同的感染者出現發熱、呼吸道症狀的時間是不同的,有的甚至不會及時表現出症狀。被直接侵襲的細支氣管早早地就已經開始奮戰在抵抗病毒的第一線了。

在CT檢查片子上,病灶在早期會呈現多發的侷限性小斑片影及間質改變;由於病毒先襲擊細支氣管,所以肺外的部分病灶較為明顯。隨著病毒的攻勢增加,身體的免疫力下降,逐漸發展為雙肺多發的磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現“白肺”,而胸腔積液在全部患者中是較為少見的。

CT是一種精確的檢查,好比切魚肉片,切的越薄,越能早發現更小的病變,再加上患者的出行記錄、是否與疫區病人有接觸等信息,結合這些信息就能儘早發現疑似的病例,在潛伏期就能夠扼住病毒的咽喉,比病毒快一步。


韓一聲醫學博士


有用,感染新型冠狀病毒後,根據機體反應可分為無症狀型和有症狀型,這兩種類型都會合並肺部病變,所以都要常規做CT檢查。

下面這例病人就是剛出現症狀1天后做的檢查,肺內的病變已經很大了。




青檸影像


您好,新冠肺炎在潛伏期由於沒有症狀與體徵,身體也沒有任何不適,肺部沒有炎症表現,所以這一時期做肺部CT是沒有意義的。潛伏期可以做核糖核酸檢測,作為診斷冠狀病毒的重要指標。如果有呼吸系統症狀比如咳嗽、咳痰、發熱、呼吸困難等症狀對於協助診斷新冠肺炎是有幫助的。


高校醫學教師


有用,大部分患者是已經出現了發熱、咳嗽、胸悶等症狀才就診,通過實驗室檢查(血常規提示白細胞正常或偏低,淋巴細胞偏低)和肺部CT(一般不採用胸片,因為容易映像重疊看不清),最後通過核酸檢測確診,而一部分人是患者的親密接觸者(患者家屬、醫護人員等),常通過胸部CT進行排查。新冠肺炎患者的胸部CT看著就是大面積發白(因為肺組織含氣體少了),呈毛玻璃樣樣改變,以肺的外側帶為主。


蝸牛兒愛吃肉


聽醫生的,然後配合醫生治療!不要自己給自己想病、越想越病越大[大笑][大笑][大笑]


歐也妮Grandet


ct只能看像不像,不能定性


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