星空95786
糖尿病專科醫生為大家解答。
相信大家都非常熟悉這樣的對話：
醫生，想查查血糖呢！
哦，好，那把糖化血紅蛋白一塊檢查吧！
為什麼一到醫院醫生就會建議患者在測血糖的同時，再測一下糖化呢？
應該說作為糖尿病人，大家都知道糖化血紅蛋白，它是最近3個月的血糖平均水平，是血糖與血紅蛋白進行糖基化的產物。打個比方，血糖代表一個點，而糖化代表的就是一個面，能比較全面的瞭解血糖控制的情況。
所以醫生會在患者就診時建議監測糖化值，那麼它代表了血糖的什麼水平呢？相信很多人都不知道。
糖化血紅蛋白的正常值是4-6%。許多專家在研究糖化血紅蛋白的值，並希望能夠找到中國糖尿病患者糖尿病診斷的糖化的切入點，希望以6.5%作為中國糖尿病人的診斷標準。但是目前還沒有被列入糖尿病的診斷標準。
當然這完全動搖不了糖化血紅蛋白的地位。目前我國糖尿病的控制標準為7.0%以下。
根據美國教授Levy編寫的《糖尿病臨床實踐規範》（竇京濤主譯）的糖化血紅蛋白及預估的平均血糖值來看，其中有個計算公式，為1.59✖️糖化血紅蛋白➖2.59（mmol/L），計算得出的結果即為平均血糖值。
根據題主所給的數據，糖化為20%來計算，平均血糖大約為29.2mmol/L，這個結果是非常高的，這意味著如果你測血糖為20mmol/L，那麼就會有血糖結果超過了38.4mmol/L，這種情況一般已經出現了糖尿病酮症酸中毒或者高滲性昏迷，是非常危險的。應急症入院，急症處理，否則可能出現生命危險。
孫醫生講糖
糖化血紅蛋白(HbAic）和 平均血糖（eAG）關係的幾個公式如下，有一定誤差範圍，僅供參考：
A. eAG = 1.59 * HbAic －2.59
B. eAG = ( 28.49 * HbAic －5.36 ) / 18
C. eAG = ( 30.9 * HbAic －60.6) / 18
D. eAG = 1.91 * HbAic － 4.36
E. eAG = 1.67 * ( HbAic －2 )
如糖化為20%，按第一個公式算為29.21、第二個為31.35，第三個公式為30.97，第四個為33.84，第五個為30.06
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糖化血紅蛋白的水平代表著患者近3個月內的血糖平均水平，能很好的反映出患者的血糖控制狀況，是評價長期血糖控制“金標準”。
糖化血紅蛋白的正常範圍值為4%-6%，對於糖尿病患者來說，糖化血紅蛋白的控制範圍應堅持個體化原則，根據患者年齡、病程、預期壽命、併發症或合併症嚴重程度等綜合考慮。
根據糖化血紅蛋白與平均血糖之間的換算，如果糖化血紅蛋白是20%的話，那平均血糖大約在29.3左右，是一個非常高的水平了。
正常情況下，建議患者儘可能將糖化血紅蛋白的水平控制在7%以下，畢竟糖化血紅蛋白水平越高，就代表著平均血糖越高，而長期血糖過高，極易引起各種併發症，威脅患者的生命健康。
