20多歲的小李（化名），杭州人，今年趕上了新冠肺炎疫情，他從年前開始一直處於“放假”模式。每天打遊戲、追劇，晝夜顛倒；飲食不規律，有時候一天只吃兩頓，有時候家裡菜餚豐盛，一頓又要吃好多。
上週三，小李在家突然感到肚子疼，短時間內劇痛難忍。家人連忙撥打了120，將小李送到了浙江省中醫院湖濱院區。
到了醫院急診，CT做出來顯示是胃穿孔，馬上手術，所幸沒有大礙。浙江省中醫院急診科主任張卓一說，接診時詢問發現，其實患者以前肚子就有不規律的疼痛，說明有胃病，不過他一直沒當回事。“這次宅家太久，生活飲食不健康，估計是胃穿孔的導火索。”
減少一半
張卓一主任介紹道，和年前相比，年後來急診的病人比原來減少了一半以上，特別是發熱門診。她分析，急診原先大部分都是呼吸道疾病，現在病人大幅減少主要有幾個因素：
一是大家都待在家，與外界接觸少，呼吸道疾病少了；
二是疫情之下大家防護意識提升，出門戴口罩、平時勤洗手等對於呼吸道疾病的預防都是有益的；
三是原來有的市民看病比較積極，稍微有些症狀就往醫院跑，而現在不是大病都不往醫院跑，到醫院的大多是不得不看的急症，比如消化道穿孔、出血，腫瘤患者、血液系統疾病患者出血合併感染等情況。血液病患者一般抵抗力差，一感冒很容易變成肺炎，一旦感染就不容易好，需要住院，相對來說這類患者的家屬意識會強一些，有症狀就及時就醫。
本報資料圖
是正常時的五分之一
“急診病人的病種和以前類似，但這段時間數量減少明顯，是原來的五分之一左右。主要是絕大部分病人都熬在家，除非熬不住才會選擇上醫院。”浙江省人民醫院急診醫學科主任蔡文偉說。
特殊時期，在醫院急診最常見的病痛還是感冒、發燒、胸悶、胸痛，以呼吸系統疾病和心血管系統疾病為主，此外，還有一些腹痛、尿路結石等病症。
蔡文偉主任分析，由於大家普遍在家，疫情期間意外傷比例很小，不過上週一開始，隨著企業逐漸復工，外出人員變多，外傷病人開始有所增加。
浙江省人民醫院急診醫學科主任助理張可說，疫情期間來急診的患者還是老年人群偏多，這跟老年人有高血壓等基礎疾病有關；相對來說年輕人到急診的不多，即使來看的話，病症都比較輕，像普通感冒、拉肚子、腸炎、心悸等。
10天前，張可遇到了70多歲的周大伯（化名）。周大伯有肝硬化，反覆發作過幾次胃出血。肝硬化引起的胃出血比一般潰瘍引起的出血要兇險，前幾次周大伯胃出血，做過介入治療。
半個月前，他又開始間斷地出血，但因為疫情的關係，怕上醫院感染，周大伯選擇在家扛一扛。過了5天，病情沒有好轉，老伴覺得拖下去不是辦法，把周大伯從富陽送到了浙江省人民醫院。一檢查，血色素只有6克，而正常成年男性每100毫升血液中血色素應該在12-16克。
市急救中心提醒：
現在打120時提供真實病史非常重要
記者從杭州市急救中心瞭解到，疫情發生以來，普通急救出車次數較往年同期略有下降，與此同時新冠肺炎確診和疑似病例轉運任務增加，這對急救中心團隊來說也是一次考驗。
2月初的一天早上，鍾衛鋒醫生和他的急救團隊接到調度後，像往常一樣立即出車。調度問詢結果顯示，這是一名發熱患者，患者自述沒有武漢旅行史和相關流行病學史。根據出警流程，鍾衛鋒醫生再次電話確認患者情況，初步判斷該患者不屬於疑似或確診病例，於是按照正常出車流程和防護標準接診了該患者。
可是在將病人送達醫院後，查明瞭該患者有確診病例接觸史。鍾衛鋒醫生團隊在瞭解到情況後立即彙報，並與同事直接返回中心進行洗消，同時中心根據《新型冠狀病毒感染的肺炎相關病例職業暴露防護處置操作規程》，提前準備隔離地點、車輛人員洗消工作。萬幸的是，該名患者最後診斷為陰性。
事實上，對於患者是否隱瞞病史，出車的醫護人員並不知情。市急救中心根據患者病情的不同以及是否為疑似或確診病例，會採取不同的調派策略，在最大程度保障患者生命安全的前提下使用專人專車，讓普通日常急救和轉送新冠疑似、確診病例的轉送專車獨立運行，避免工作人員及患者發生交叉感染。
在解除隔離後的幾天裡，鍾衛鋒醫生和他的團隊又接到了一起發熱患者的報警，所幸患者和家屬積極配合醫生工作，如實說明發熱情況和武漢旅行史。考慮到患者病情較重需要就近派車，鍾衛鋒醫生急救團隊在做好防護後使用負壓救護車執行任務，在對患者進行初步處置後安全快速地將其送至定點醫院進一步治療。
杭州市急救中心呼籲，如果患者除了發熱還有其他症狀且病情危重，應及時撥打120並說明流行病史及發熱症狀；如果患者病情較輕、可以自行活動，請及時和社區工作人員、轄區疾控中心及轄區衛健部門聯繫，經綜合評估後決定是否呼叫負壓救護車。
杭城各大醫院口腔科、眼科、耳鼻咽喉科
門診恢復情況怎麼樣？
自從新冠肺炎疫情發生以來，為了疫情防控需要，杭州各大醫院都暫停了口腔科門診服務，部分醫院也暫停了眼科、耳鼻咽喉科等門診。隨著疫情防控取得階段性成果，診療服務正有序恢復。
目前，杭州各大醫院口腔科、眼科、耳鼻喉科門診開診情況如何？口腔科
2月22日，浙江省衛健委發出《關於有序恢復口腔等醫療服務工作的通知》，在做好新冠肺炎科學防控的基礎上，有序恢復、逐步加強日常醫療服務工作，滿足人民群眾正常就醫需求。
浙江大學醫學院附屬第一醫院逐步恢復口腔常規診療服務，2月27日，率先恢復口腔內科、口腔外科、口腔正畸科的常規診療服務。口腔種植科、口腔修復科、牙周病專科暫時不開放。口腔門診服務嚴格實行全預約制，不接受現場掛號或加號。就診前需主動配合體溫檢測，填寫流行病學調查表，並出示“健康碼”綠碼。
開診這幾天，情況怎麼樣？浙大一院口腔科主任朱慧勇表示，從2月27日接診以來，每天接診病人數為130-150人次，數量相當於往日的一半。“這幾天我們主要做一些外傷、腫瘤感染、擇期或急診手術，還有一些簡單的拔牙和正畸治療。複診的病人也不少。今天（2月29日）就來了好幾個急性間隙感染的病人，需要急診處理。”朱慧勇主任說：“我們是限號而且是預約制的，在做好病人防護的同時，醫生防護也同樣做足。佩戴N95口罩、面屏、帽子、防護衣、腳套、手套。同時進行診間消毒。這樣也是遵循疫情防控的需要，確保安全診療。”
除了浙大一院已率先恢復口腔常規診療服務外，3月2日（下週一），包括浙大二院、浙大邵逸夫醫院、浙大兒院、浙江省人民醫院、浙江省中醫院、浙江醫院、浙江省立同德醫院、浙江省中山醫院、杭州市中醫院、杭州市第一人民醫院、杭州師範大學附屬醫院、杭州市第三人民醫院等杭州各大醫院都將採取預約制、分時段就診制，開放口腔科常規診療服務，具體診療服務內容以醫院通知為準。此外，浙中醫大二院口腔科目前加強急診救治工作，普通門診開診時間等待醫院通知。杭州市兒童醫院口腔科門診暫停。浙醫健杭州醫院（杭鋼醫院）口腔科只有急診。
眼科
截至昨天，浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫醫院、浙江省人民醫院、浙大兒院、浙江醫院、樹蘭（杭州）醫院、浙江綠城心血管病醫院、杭州市紅會醫院、杭州師範大學附屬醫院、杭州市第三人民醫院、浙醫健杭州醫院（杭鋼醫院）等醫院眼科門診均已開放。
浙江省中醫院、浙江省立同德醫院、浙江省中山醫院、杭州市中醫院、杭州市第一人民醫院等醫院將於3月2日（下週一）開放門診。杭州市兒童醫院眼科開設日間急診。
其中，部分醫院採取預約制、限號限時門診，開放普通門診，專家門診暫停。具體診療服務內容以醫院通告為準。
耳鼻咽喉（頭頸）科
截至昨天，浙大一院、浙大二院、浙大邵逸夫醫院、浙江省人民醫院、浙大兒院、浙江醫院、樹蘭（杭州）醫院、浙江綠城心血管病醫院、杭州市紅會醫院、杭州師範大學附屬醫院、杭州市第三人民醫院、浙醫健杭州醫院（杭鋼醫院）等醫院耳鼻喉科門診均已開放。
浙江省中醫院、浙江省立同德醫院、浙江省中山醫院、杭州市中醫院、杭州市第一人民醫院等醫院將於3月2日（下週一）開放門診。杭州市兒童醫院耳鼻喉科開設日間急診。
其中，部分醫院採取預約制、限號限時門診，開放普通門診，專家門診暫停。具體診療服務內容以醫院通告為準。
記者 張煜鋅 金晶 編輯 吳晶晶
通訊員 鮑航行 陳曉華 樓洋陽
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