癌症晚期已經發生轉移了,還有手術機會嗎?

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癌症某種意義上就是全身性疾病,除了淋巴瘤、白血病等血液惡性腫瘤外,常見的肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等實體瘤也是。腫瘤直徑大小1-2mm時即有可能脫離“母體”、逃逸到遠方,在合適的地方落腳、成長,形成轉移瘤,待到一定大小後又有細胞從轉移瘤上脫離、逃逸,而以目前的醫療技術幾乎發現不了這麼小的腫瘤。



手術切除腫瘤“母體”、原發灶以及附近的淋巴結之後,遠處的癌細胞怎麼辦呢?很小很小的情況,也大概是Ⅰ期的情況,一般不做輔助治療了,包括化療,交給自身免疫系統去消滅它們,健康人的免疫系統可以幹掉直徑1mm大小的腫瘤(10^6個癌細胞),所以病人術後要活動鍛鍊、營養補充、樂觀情緒等來提高自身免疫力。若分期較晚手術後就需要輔以其它全身性治療來抑制、消滅遠處的敵人。

一般認為癌症晚期、Ⅳ期病人是不建議根治性手術治療了,也沒法根治,手術刀再怎麼鋒利,也只是局部切除,多地方的叛亂需以全身性藥物治療。對於個別叛亂腫瘤對人生命有威脅、或者嚴重影響到病人生活質量,也考慮手術、放療等局部治療手段,比如消化道晚期腫瘤大出血、梗阻、穿孔的情況一般就要考慮手術解除危險了。

有一少部分晚期腫瘤,若原發灶、轉移灶都在可控、可切除的情況下也是可以考慮手術切除的。意義在哪裡?轉移瘤也具有浸潤、轉移的能力,原發灶、轉移灶都能切除的情況下,體內殘餘的微小瘤是不是可以用藥物來對付呢?比如非小細胞肺癌“孤立”的骨轉移瘤、腦轉移瘤,結直腸癌“較小、侷限”的肝轉移瘤,若身體條件允考慮手術。

癌症晚期、Ⅳ期不具備手術指徵就不能亂開刀,否則結果很糟糕!手術指徵哪裡來?以臨床研究、循證醫學的結論為依據,也就是目前大家所參考的各種指南、共識、規範。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


癌症一旦發生轉移,特別是無法進行根治性手術的癌症,治療就很困難了。癌症轉移有3條途徑,即淋巴轉移、血行轉移和種植性轉移。一般來說,細胞分化差、惡性度高的癌發生轉移早,轉移範圍廣。

通常,在癌症發生轉移後就錯過了手術的最佳時機,已經無法進行手術治療,如果患者體質允許的話,可以進行放化療。只有部分情況可以手術。

就通常的情況來說,曾經介紹過,癌細胞數量在10億以下時,憑目前現有的醫學手段是無法發現的。也就是說,當發現轉移時,其實可以認為癌症已經擴散到全身了,只不過其他部位尚未發作而已,但是隨著病程進展,是遲早會發作的。癌細胞遍佈全身,已經無法手術。

再有,比如有些癌細胞含有能促使血栓形成的特殊物質,使癌細胞進入血管後得以附著在血管壁或其它部位並繼續生長,為血行轉移奠定基礎。當已經發生轉移,那麼不論是淋巴、血行還是種植性的,都說明機體關鍵部位已經出現器質性變。而關鍵部位,就算嚴格來說可以手術,但意義不大,風險卻極高。

就晚期癌症來說,比如淋巴轉移,區域淋巴結轉移和非區域淋巴結轉移以及其他的遠處轉移,處理原則是不一樣的。

拿乳腺癌來說,如果出現腋窩淋巴結轉移,就算是晚期,仍然是可以手術的,況通常需要進行術前或術後的輔助治療(放療,化療,靶向藥物治療,內分泌治療等)。通過這種以手術為主的綜合治療,也有治癒的可能。

但是對於大多數晚期癌症來說,通常不建議手術。倒不是手術本身做不下來,從手術本身的技術層面考慮,手術切除是可以做到的,但意義不大,沒有什麼手術價值,也就是俗稱的,已經失去手術機會。


純鈞LHGR


這個問題可以從兩個角度來回答。第一個角度,很簡單,癌症晚期已經發生轉移了,所謂的手術,狹義的講,癌症的根治性手術,那麼是沒有機會了。也就是說,這時候的癌症,基本上是沒有“治癒”的可能性了,不管做手術也好,不做手術也罷,都不能達到治癒,最好的結果也就是能夠較長時間的存活。不管什麼治療,晚期癌症繼續發展以及危及生命都是大概率事件,只是時間長短的問題。而早期癌症通過手術,是有可能切除所有的癌腫,並且長期不再復發的。所以從這個角度講,晚期癌症發生轉移了,就沒有“根治性手術”的機會了。

但是從另一個角度來回答,晚期癌症假如做手術能切除腫瘤,或者可以切除一部分的腫瘤,是否需要手術?也就是“姑息性手術”,或者“減瘤手術”。其實大家一看也就明白了,前面這兩個詞語的定義,也就說明了晚期癌症病人有一部分是可以手術的。因為“姑息性手術”“減瘤手術”都是針對於晚期癌症的。這是因為在一些癌症,雖然是晚期,已經發生轉移,但是病人的整體身體條件比較良好,做手術可以切除大部分腫瘤或者全部可見的腫瘤,做完手術後再結合放化療等其他治療,最後這樣治療的病人,會比單純只進行放化療等治療的病人,總體生存時間更長。所以,這類癌症的病人,即使是晚期,也是有可能需要做手術的。

當然減瘤手術和姑息性手術都是有一些條件的,並不是說病人身體比較好,腫瘤手術可以切除,就一定適合做手術。多數寫進指南的減瘤手術,都是經過循證醫學的數據證實的。對於一些癌症,即使病人身體條件可以做手術,但經過大量的病例證實,這些患者做手術並不能延長生存時間,最終總體生存時間和直接進行內科治療的患者差不多,甚至還不如直接內科治療的病人。舉例來說,一般卵巢癌是比較重視減瘤手術的,晚期卵巢癌,如果能做減瘤手術再進一步治療,比不做手術的病人總體生存時間更長。再以腎癌為例,晚期腎癌在很多年前,做手術是比不做手術更好的,但現在靶向藥物的不斷髮明,在一部分病人裡可以達到和做手術差不多的效果,所以現在部分晚期腎癌的病人,就不再推薦做手術了。

所以,做手術並不是治療癌症的目的,最主要看是不是有利於病人的生存。不管是不是晚期癌症,如果做手術能夠延長患者的生存時間,提高生活質量,風險又不太大的話,那麼肯定是適合手術的;相反,如果做手術不能延長生存時間,風險還很大,那麼自然不考慮做手術。具體需要看是何種癌症,怎樣的轉移,怎樣的手術,以及病人的身體條件和家庭條件。


泌尿腫瘤外科鮮醫生


癌症晚期發生轉移了,還有手術的機會嗎?

看患者的身體情況,和病情發展情況來決定能否手術切除原發病灶。


有手術機會的話,除了手術該怎麼治療?

癌症晚期並且已經轉移,還有手術機會,那是很幸運的事情,因為每個人都不希望帶者個定時炸彈在身上。因此手術後,需要進行全身的治療(化療,靶向或者免疫治療),因為癌症已經轉移了,這時候潛在的癌細胞會多,所以用全身治療的效果會更好。


那就是放療消融癌細胞結合全身治療。其實沒有手術機會,也不代表非常悲觀,看能不能找到適合的治療方案。想現在靶向和免疫治療在治療不可以手術切除的癌症領域上有不錯的效果。關鍵要及時治療,相信醫生,找多醫院的醫生進行對比找到適合的治療方案。


手術後加化療之後,是不是就“痊癒”了?

不是的,現在的癌症還是很難治癒,有個別的無癌生存,那也還不能說能可以攻克了。

因此,在治療好之後,還要定期檢查,預防復發時,可以及時治療。有經濟條件可以坐下癌症疫苗,預防復發。


以上回答是針對該問的回答,願可以幫助到提問者解惑。如果還有其他有關病情治療需要了解的話,可以私信諮詢我,可以提供病歷信息給專家進行診斷,得到適合的治療方案。這篇文章假如能夠幫助大家身邊有需要的人,歡迎大家轉發關注給我點贊,讓更多的人看到生存的希望。


說腫瘤那些事


拿上錢到山清水秀的地方去玩,可能機會還大些。所有的治療都是在緩解病情,病好全是自身免疫系統能不能自我修復好。所以醫生最後總是說多營養多休息看看有沒有奇蹟。大自然是孕育我們生命的地方,如果你找到一個沒有汙染地下水富含人體所需的各種微量元素的地方。你的身體會快速吸收大地的營養修復你自身的免疫系統你就會好。這種地方國內有不少。祝你好運!!!


深海里的水


在這種情況下手術是割不盡的。如果能夠吃下東西用中藥或其它中醫方法如艾灸或有轉機。中醫對癌症有明確的原因是陽虛造成,艾灸是補陽的非常好的方法。西醫對癌症的病因不是很瞭解,所以沒有什麼太好的辦法,甚至定為絕症。


超然智者


癌症給我們帶來的影響不言而喻,癌症轉移以後給身體帶來的影響更大,一般在治療上多采取保守和藥物治療。一般從以下幾個方面入手:

1、藥物治療。這種藥物治療方式多采用化學藥物治療,是治療癌症最常見的方法,對於疾病初期和治療過後的輔助治療方式,能夠有效提升治癒率。疾病擴散以後,多采用化療的方式聯合其他治療。

2、放射治療。這種治療方式的效果較為明顯,但是同樣副作用也較大。但是由於治療效果較好,因此依舊被很多患者所採用,也是疾病擴散以後的選擇之一。

3、中醫藥治療。中醫在癌症的治療上特色較為明顯,並且無論是否結合化療,都可以採用中醫療法使疾病得到短暫控制,可以增強抗癌能力,如果在放化療期間採用中醫輔助治療,還能夠有效降低毒副作用。

醫說說:

關於癌症治療的問題,目前尚未有明確的方式。並且對於癌症發生的原因,我們所知道的也並不多。但是在我們生活中,為了保持身體健康,我們能做的事情卻很多。只要積極面對生活,養成健康的生活習慣,患有癌症的概率會小很多。因此醫說建議從現在做起,積極防癌。


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