醫中天

癌症復發治癌症，經過治療後又出現了。癌症的可怕之處就在於它的復發和轉移。這意味著你之前的鬥爭失敗了，意味著你需要再次承受更多的痛苦，可能希望還更小。這個情況也是我們醫生最不願見到的。

癌細胞如何轉移到區域淋巴結及身體其他地方，這需要一個漫長的過程。當然也要看具體癌症類型以及癌細胞的侵襲性。一般癌症的復發在首次診斷之後，術後數週，數月，數年甚至數10年。大多數癌細胞不能完成這一過程，這也是為什麼復發轉移不是多數只是少數人的原因。

細胞突出了身體的組織和器官，如果按細胞想轉移到其他地方，首先突破細胞外基質，或者通過淋巴循環血液循環運送到身體的其他器官。隨著淋巴液被輸送到其他的淋巴結中，破壞正常的淋巴組織結構，癌細胞可以被淋巴結中的白細胞吞噬，另外一些癌細胞可以逃脫免疫細胞並且在淋巴結中存活，甚至可以達到全身的淋巴循環中。這就是我們所說的淋巴轉移又叫做區域復發。

癌細胞可以通過血管進入血液，一旦癌細胞在血液中出現，他們就可以隨著血液去身體各處，類似淋巴循環。血液循環中也有很多免疫細胞可以殺死癌細胞，存留下來的那細胞可以在某個血管的微小分子處定居下來，並且通過血管壁進入周圍的組織中，比如骨骼，肺，肝臟等。他們存活下來並生長下去，形成轉移灶。是我們說的遠處轉移。

對於癌症來說，術後的放化療，靶向治療，內分泌治療，免疫治療都是為了殺死癌細胞，降低復發轉移的風險。但這些只是降低了風險，並不能完全抑制癌細胞的復發和轉移。通過這些治療，癌細胞可能處於抑制狀態，如果人體的防禦機制被破壞，或者是受到其他因素的刺激就會增加癌症胞復發轉移的風險。對於這些我們能做的除了規範治療就是術後定期隨訪檢查。

乳腺科王醫生

現實中，手術、放化療後，半年內出現復發轉移的癌症患者，其人群佔癌症總體患者數量的一般以上。癌症復發轉移，大致上有7大原因，其中人為因素，也就是人自己“作”的因素大約佔一半。

按照影響癌症復發轉移風險幾率高低：

1.癌症轉移復發，最大的原因是“癌症體質”的問題。有些癌患身體環境具備了“癌性體質”，手術、放療、化療只是單純殺滅癌細胞，沒有對病人進行體質、免疫以及身體細胞分化機制的調節，未改變癌細胞體內生存環境。

2.癌細胞殘留也是常見情況。無論是手術還是放化療都可能存在“殺不乾淨”的情況，尤其是初生癌細胞，一旦DNA異變，癌症就容易復發。

3.胡亂用藥。病急亂投醫，可以理解。但是，至少要投“醫”，而不是去盲目相信廣告宣傳和民間偏方。不按時服藥以及胡亂用藥，導致加速激活殘留的腫瘤幹細胞，加速復發轉移。這種情況已經位列影響癌症復發轉移風險因素的第三位。

這也包括某些患者，認為某種藥物“好使”，就一直用下去，直到耐藥期、失效期到了還在，其所用藥物根本沒有起到效用。

4.胡亂鍛鍊。鍛鍊當然是好事，但是，在癌症初愈的前提下，哪怕表面看上去還不錯，但實際上人體內部是相當虛弱的，就算是一些輕運動量的如太極拳等運動，對虛弱的內部機體也是沉重的負擔。很多癌症的恢復，散散步已經很算是“適量運動”了，再多一點運動量都會損傷機體。臨床上常見的復發人群，也包括某些總嚷著“活動活動”的人。

5..免疫力低下放化療副作用損害了病人身體免疫系統，無法對癌細胞形成有效監控和制約，要阻止癌症復發，就要在治療後提高免疫力，重建機體免疫功能，而這需要很久的時間，癌症可能因此趁虛而入。

6.心態問題。醫學證實，心理因素，以及過於激動的情緒和負面情緒，都會導致人體內分泌的變化，內環境失衡，癌症就有機會復發。

7.有些病人在治療後，回到生活和工作中，又開始了以往不良的生活習慣，抽菸喝酒、熬夜，作息飲食不規律。這些都是癌症復發轉移的隱患。

癌細胞的增殖非常快，沒有接觸性抑制，很容易遊離擴散，本來就有一定的復發風險，而目前還沒有能夠徹底控制阻止癌細胞復發轉移的方法，因此對抗癌症的手段除了治療就是預防。雖然預防也不是絕對的，但確實能夠相對降低患癌的風險，因此，患者初愈後一定要遵醫囑，千萬不要人為的再次增加癌症復發轉移的風險。

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癌症不像一些良性病，做完手術就可以了，例如外傷，骨折等等，做完手術後，一般都不會復發。但是癌症是可以復發的，並且還可能出現遠處轉移。

為什麼癌症會復發呢？

一般來說，手術只能夠切除我們肉眼看得見的腫塊，並且清掃區域的淋巴結。那些我們肉眼看不見的癌細胞，有可能躲藏在腫瘤附近的淋巴組織，血管中。更討厭的是，腫瘤細胞還可能順著血管，跑到遠處的器官中去。例如結直腸癌的腫瘤細胞，跑到肺上，肝上面去。這些看不見，摸不著的腫瘤細胞，就有可能會捲土重來，導致術後出現復發和遠處轉移。

怎麼降低複發率

按照規範的做法，如果腫瘤分期比較晚，擔心術後會出現復發和轉移，我們常規會給予化療或者放療，甚至是靶向治療。這些輔助治療的手段，可以殺滅肉眼看不見的癌細胞，放療可以降低局部的複發率，化療通過全身給藥，可以降低全身的復發轉移的概率。除了放化療，癌症患者還需要定期的複查，如果早期發現轉移，還有補救的機會。

癌症的患者還需要加強營養支持，適當的鍛鍊身體，保持樂觀的心態，提高自己的免疫力，強大的免疫力可以阻止腫瘤的復發。

普外科曾醫生

癌症為什麼會復發，有的時候人們百思不得其解。

正常的情況下一個人得了癌症，經過治療，不是已經把出現癌症的地方已經切掉了，切掉後為什麼還會復發，甚至有轉移？

有的癌症切除後，局部要經過放療癌細胞不是殺死了嗎？怎麼後來還會還會復發？

如果經過切除，甚至放療，依然不放心，懷疑遠處可能有轉移，那麼就可能應用化療殺沙滅所有的癌細胞嗎？

為什麼經過幾個療程的化療後有的癌症患者依然還會復發？甚至比原來複發的地方更多。

現在又出現了癌症的靶向藥物，那麼癌細胞生長，出癌症後靶向藥物直接攻擊癌細胞，不是能癌細胞殺死了嗎？怎麼後期還會復發？

為什麼會癌症會復發

癌症的復發和特性有直接關係，其實癌細胞是正常細胞的癌變，而癌細胞的特性是快速的翻倍異常細胞並且有很強隱蔽性。

1、手術切除的情況下，並不等於癌細胞，沒有轉移到其他地方。所以當局部切除後，有可能局部還有沒有切除乾淨？這就有可能是癌細胞不斷增長復發。

2、如果局部切除乾淨了，但遠處的癌細胞依然可能躲債全身各處，如其他的組織血液，淋巴當中，在隨著時間增長癌細胞就會再次長成癌。

3、對於化療還有靶向藥物的治療來說，癌細胞殺傷的同時，正常細胞也受影響，當殺死大部分癌細胞後，剩下癌細胞就可能產生抗藥性，而對於基因的靶向治療的時候有很多基因就會變異突變，導致而靶向藥物不好使，所以依然可能復發。

發現早期癌症的重要性

但是並不是所有的癌症都能復發的，對於很多早期癌症，如果切除乾淨，加上輔助的方法，那麼癌細胞就可能被徹底的清除，這就是很多早期癌症能夠被徹底治癒的保障。

對於晚期癌症，有一少部分，比如白血病M3型，依然可能治癒的，還有些晚期癌症通過化療和靶向藥物的治療，可以有效的延長生存期和提高生存質量的。

由於癌症可能復發的這種不確定因素，人們對癌症還是很擔心和害怕的。

對於癌症當前人們的治療技術還不能夠徹底的戰勝，但是並不等於所有的癌症都不能戰勝，特別是早期癌症。

所以早期發現對於癌症來說是非常重要的。

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快樂的小大夫

癌症患者如何判斷癌症是否復發，看著3個地方

在康復期間身體出現一些異常是不是就提示腫瘤復發了呢？我怎麼才能確定到底是不是復發？判斷腫瘤是否復發，主要從患者的臨床表現和輔助檢查入手。

1、臨床症狀

當患者再次出現剛確診癌症時的症狀時須警惕復發，當然也包括一些其他的症狀，如不明原因發熱、不明原因體重下降、進行性乏力、出血、疼痛等。

2、患者的體徵

癌細胞常通過淋巴血管系統轉移，當患者發現淋巴結腫大、局部無痛性包塊時應及時就診，最常見於頸下三角區(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部位。

3、腫瘤標誌物檢查

提到癌症的標誌物檢查，大家首先想到的就是腫瘤標誌物。腫瘤標誌物是一種可溶性糖蛋白，存在於某些癌症患者的血液，尿液或組織中。通常由腫瘤細胞產生，但在某些情況下，也可以由正常細胞產生。

如何抑制癌細胞生長擴散，延遲病人生存期？

對於腫瘤病人，臨床醫生建議結合今抗刺果番，今抗刺果番被俗稱為“癌症殺手”。今抗刺果番是天然有效提取物，刺果番具有發展為天然抗癌藥的潛力，在南美和非洲等地，刺果番己經被用作抗癌藥物來治療癌症和腫瘤。

有許多研究表明刺果番荔枝具有抗癌效應:託雷斯研究表明今抗刺果番可以抑制腫瘤的生長及轉移，體外實驗發現該提取物能使得癌細胞發生凋亡，在小鼠模型研究中可以抑制腫瘤的生長和轉移

許多腫瘤學家正傾向於將癌症治療與自然療法今抗刺果番結合起來，以防止癌症復發。今抗刺果番被認為是繼紫杉醇後的又一個有前途的、天然來源的抗腫瘤化合物

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現實生活中，我們看到有些腫瘤患者安然度過五年生存期、十年生存期，而有些腫瘤患者短短几個月的時間內就出現了轉移復發。這是什麼原因呢？

以下我們為大家總結了與腫瘤轉移復發相關的幾大因素，雖然疾病和生命都有很大的不可控性，但作為患者，至少可以最大限度地趨利避害。

腫瘤本身的性質

腫瘤細胞具有生長快、侵襲強、不受控制地增殖的特性，而且其異常狡猾地“開發”出多種轉移途徑， 因此就算乾淨利落地切除了原發部位的腫瘤，還是有腫瘤細胞轉移到了別處。當這些腫瘤細胞的數量逐漸增大、形成一定“規模”後，自然就會再次形成腫瘤。

腫瘤的分期

對於腫瘤來說，早期發現極其重要。因為在早期，腫瘤細胞沒有擴散或輕微擴散，通過手術或手術結合放化療可以將其清除乾淨。如果發現時已處於晚期，腫瘤已出現轉移擴散，徹底清除腫瘤的難度將明顯加大，這也為日後的復發埋下了隱患。

腫瘤是否會轉移復發與患者初次接受的治療方式密不可分。目前醫學飛速發展，新的技術和藥物層出不窮，為患者帶來了多重希望，但前提一定是找到正規醫院，在權威醫生的指導下接受規範治療。不要輕信什麼神醫神藥、祖傳秘方，患者治病心切可以理解，但不規範甚至不合法的治療途徑和治療方式不但不能救命，反而會浪費時間、延誤病情，為復發轉移“創造機會”。

患者自身因素

腫瘤是否會轉移復發很大程度上取決於患者自身的運氣，有時也與是不是聽話、夠不夠冷靜有關。具體來講，是否能按時複查、遵醫囑服藥，是否能堅持健康的生活習慣，都影響著腫瘤患者的預後。

定期複查

對於剛結束治療的患者來說，定期的複查能夠幫助瞭解治療的效果、監控不良反應、瞭解疾病進展等狀況；對於病情已經穩定多年的患者來說，定期複查能夠了解身體變化、及時發現並消除復發隱患。

關於複查的頻率，沒有統一的要求。因病情、因病程而異，遵醫囑即可。

遵醫囑用藥

有些患者度過三年、五年生存期後，就開始大意，自行減少藥量甚至停藥；還有些乳腺癌患者因為害怕內分泌治療藥物的副作用而不願長期服藥。作為患者，一定要有心理準備，腫瘤是一個很複雜很棘手的疾病，可能需要終身用藥；同時一定要相信，醫生的治療方案是在權衡各種利弊之後做出的。因此，不按醫囑堅持用藥的做法都是不可取的，擅自停藥有可能會讓患者暴露在復發、轉移的危險之中。

保持健康的生活方式

不健康的生活方式是很多腫瘤發生的一個重要原因， 也是引起腫瘤轉移復發的因素。很多患者在治療結束後，特別是平穩生活五年之後，開始放鬆警惕，飲食起居各方面逐漸回到從前的樣子，這相當於給了腫瘤細胞可乘之機，為轉移復發埋下了隱患。因此，處在康復期的患者也要注意健康飲食、適度運動、避免熬夜、心情愉快。

綜合以上所述，腫瘤的復發一定程度上是可控的，早診早治、接受合理規範的治療，再配合以按時複查和健康的生活方式，轉移復發的幾率將會大大降低。

美中嘉和抗腫瘤小衛士

得了癌症，化療容易帶來副作用，做好這些事，或能降低癌症複發率

對於腫瘤患者而言，如果是良性腫瘤，那麼只要把良性腫瘤給切除掉，或許就可以起到治癒的作用，但相反如果是惡性腫瘤的話，那麼就需要進行化療，在化療的過程中殺死癌細胞的同時，可能也會把我們體內的好細胞給破壞，經過一定的化療治療之後，很多患者特別容易出現副作用，所以這樣看來的話，化療之後的護理就顯得尤為重要了。得了癌症，化療容易帶來副作用，做好這些事，或能降低癌症複發率

1、均衡飲食

腫瘤患者無論是在治療之前還是在治療的過程中，或者說是治療之後健康的飲食是尤為重要的，腫瘤患者不能夠吃一些刺激辛辣的食物，適當的吃一些新鮮的蔬菜水果，做到均衡飲食，富含蛋白質的食物就是不錯的選擇，一定要本著少食多餐的原則。

2、堅持運動

腫瘤患者經過一系列的化療之後，為了讓身體恢復到最佳狀態，那麼可以適當的做些運動，通過適當的進行體育鍛煉，可以促進體內血液循環增強抵抗力，這樣的話更有助於身體的恢復，但是大家同樣也要注意點運動，注意適度不要過量，要不然的話就會起到適得其反的效果了。

保持良好的生活習慣

對於癌症患者而言，化療以後必須要注重自己的作息規律，不要總是熬夜，養成早睡早起的好習慣，這樣的話也能夠幫助我們身體恢復，另外還有比較關鍵的一點就是，那就是菸酒不要再碰了。

愛吃西瓜東瓜

癌症之所以難以治癒，和癌症易復發和轉移有關。一旦復發，之前的治療前功盡棄不說，捲土重來的癌細胞更具有攻擊性和耐藥性。癌症為什麼會復發，主要有以下幾點原因：

1、癌細胞的生長方式

癌細胞具有極強的繁殖力，會從病灶向周圍器官逐步侵襲，醫院治療癌症一般採取切除、放化療等，殺死癌細胞，一旦沒有全部殺死癌細胞，就有可能會出現轉移或者復發。

治療不規範、不及時、不對症處理都會導致治療效果不明顯，增加癌症復發轉移幾率。

3、患者免疫力低下

手術只能切除肉眼可見的腫瘤，放化療只能殺死成長期的癌細胞，但處於幼年期的癌細胞則無法殺死，這些幼年期的癌細胞在手術之前就已經轉移潛伏起來，等到患者免疫力低下時，又會捲土重來，迅速成長為成年癌細胞，引起癌症復發。

癌症患者可以結合禾存有機硒。硒作為人體的必需微量元素以及與癌症的關係早已引起國內外學者的關注。足夠的研究資料證明，硒能降低某些癌症的發病率,抑制腫瘤，並可能作為潛在化學預防劑及腫瘤化療的佐藥。臨床治療結果表明，口服硒可使白血病患者症狀明顯減輕，且使對抗癌藥有耐藥性的病人重新敏感。越來越多的實驗研究表明，硒能抑制動物的自發性、移植性和化學或病毒誘發性癌症，補充硒能使腫瘤發病率降低，且對癌變各期進程有阻滯作用。

哪些會增加癌症復發轉移幾率？

1、不健康的生活方式

有患者在治療結束後沒有按照健康的養生方式來養護身體，讓自己的身體始終處於亞健康狀態，抵抗力下降時，癌症就復發了。有一位胃癌患者，做完手術後也不當回事，因為是開出租，吃飯沒正點，酒照樣喝，一年左右時間，癌症就復發了。

有患者認為治療結束了，癌症就徹底治癒了，沒有進行後續的治療，也不定期複查。癌症術後3年內是癌症復發轉移高峰期，遵循醫囑，及時複查，越到後期，越要按時複診。

3、積極的心態

有患者在手術後，順利度過5年生存期，可是因為有次和鄰居吵架，被氣的不行，沒多久就感覺到胃脹，去醫院檢查發現胃部癌症復發。遠離讓自己生氣的人和事，在生死麵前，其他都是小事情，病痛了只有自己承擔，任何事情都想開一些。

郭飛7515

癌症的“臨床治癒”，是指

實現臨床治癒後，患者儘管恢復了正常生活，但是和患病前相比，非常顯著的一點心理變化就是：他們經常擔憂癌症復發。如何能減少或者杜絕癌症復發，是每一位達到臨床治癒後的患者都在關心的問題。

癌症復發，是指癌症在治療完全緩解後，經過一段時間重新出現。復發有三種形式：原位復發（復發在原來癌症的部位）、區域性復發（復發累及周圍組織和淋巴結）、遠端轉移復發（復發在其他器官）。

目前公認的癌症復發的原因有兩點：

一是以前的治療實際上並沒有完全消滅體內的癌症細胞，有極少量癌細胞通過休眠的方式潛藏於體內。

二是有目前的檢測手段無法發現的極少量癌症細胞，偷偷地轉移到了身體其他部位，經過一段時間後在轉移部位形成了新的癌症。其病理分類通常和原發部位相同，也有極低的幾率形成另一種癌症。

目前並不清楚癌細胞從原發部位向其他部位的轉移時間，醫學界通常認為發生在癌症中晚期，也有部分觀點認為乳腺癌、腸癌、胰腺癌的轉移可以發生在癌症早期。

兒科醫生鮑秀蘭

癌症復發的原因有很多，目前也存在很多假說和觀點，癌症復發應該是多種原因共同促進下導致的。

1.手術沒辦法徹徹底底將癌症切除乾淨。

癌症，作為惡性腫瘤，它有一個特點就是向周圍組織浸潤。和周圍正常組織你中有我，我中有你，而且很難分辨。我們在手術的時候，一般會擴大範圍切除癌症，比如一個癌症包塊直徑10cm大，我們會切除一個直徑13cm的範圍，以確保能夠將切完癌症。因為正常組織也不能過度切除，否則會影響功能，所以，醫生都是儘可能在不影響正常功能的情況下多切。

但是，有的時候，有些正常組織裡面會含有極少量的癌症細胞。就像一千個紅豆裡面混進去一個綠豆，我們很難認為這裡有異常。這個混進去的綠豆就可能成為日後癌症復發的種子。

2.隱秘轉移

我們知道，向遠處器官轉移是癌症的一個特點。比如肺癌細胞喜歡轉移到前列腺、骨頭。現在我們有petct，通過petct可以發現全身各個器官有沒有轉移。但是，有的時候，往往只是轉移過去了一個癌細胞或者只是幾個癌細胞，這個時候可能現在的技術根本發現不了。這些偷偷抵達遠處器官，還沒有發展起來的癌細胞，也有可能成為日後癌症復發的根源。

之前在歐洲，有個肝癌老太太，捐贈了她的角膜、腎等器官，當時檢查並沒有在這些器官中檢查到癌細胞。後來，接受移植的幾個人都患上了肝癌，通過DNA檢測，發現這些肝癌細胞均源自那個老太太。

3.免疫系統已經失效

癌症細胞是從我們正常細胞基因突變而來，我們正常的免疫系統是可以發現並消滅這些突變的細胞。我們的細胞每時每刻幾乎都在發生突變，不過有賴於我們高效運轉的免疫系統，能夠及時得處理這些問題細胞。

但是癌症患者的免疫系統出現了問題，無法有效監測和消滅這些突變者。因此，即便手術切除了癌症包塊，但是患者的免疫系統並沒有辦法恢復。所以，日後，細胞要是再次發生突變，依然無法將他們有效清除。

我認識一個朋友的老婆，先後得了甲狀腺癌，乳腺癌和卵巢癌，前前後後做了很多次手術，最後因為抑鬱症自殺了。。。。。。。

4.癌症患者基因本身存在的缺陷導致他們容易患癌症。

我們都知道，癌症和基因有關，有些家族就喜歡得癌症。而手術、化療、放療這些方法只能殺死現有的癌症細胞，但是並不能改變患者的基因。患者天生自帶的基因就導致他們的細胞更容易癌變。所以，手術後，他們正常的細胞還是有可能出現癌變，導致癌症復發。

5.致癌因素持續存在

比如導致癌症發生的吸菸、喝酒、吃帶有黃麴黴素的食物、繼續飲用被汙染的水源、繼續呼吸被汙染的空氣等等。傷害繼續，癌症依然會復發。

綜合上述多種原因，惡性腫瘤，也就是癌症，容易復發

關鍵字: 健康 轉移 癌症