社區獲得性肺炎(青壯年,無基礎疾病者)的治療如下:
可能病原菌:肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感桿菌、肺炎衣原體等。
首選藥物:青黴素,靜脈滴注,一次240萬U,每6小時或4小時一次。或阿莫西林,口服,一次0.5~1g,一日三次。或頭孢唑啉,靜脈滴注,一次1g,每八小時一次,或頭孢呋辛酯口服,0.5g,每八小時一次,加(或不加)阿奇黴素或克拉黴素,劑量同慢性支氣管炎加重。療程7~10日。
次選藥物:多西環素,口服,一次0.1g,每十二小時一次。或左氧氟沙星;或莫西沙星;劑量同慢性支氣管炎加重,療程7~10日
說明:肺炎鏈球菌對青黴素中介水平者,仍可選用青黴素,但需提高劑量,240萬U,每4小時或6小時一次。我國肺炎鏈球菌對大環內酯類耐藥率高,故不宜單獨應用大環內酯類,但對非典型病原菌仍有良好療效。
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