任翔宇970

腸易激綜合徵，都是因為平時不注意，涼的，辣的，胡吃海塞，還有個人的免疫力有關，確診定義為腸鏡未見異常，但和腸炎症狀相混淆，肚子不舒服，鈍痛感，就好像吃壞肚子時的樣子，肛門內下墜感，但是有一點要區分 ，不是經常去廁所，雖然大便性狀改變，但大多數情況下只有2次左右，夜間更不會起夜，這是最主要的，因為你睡著了，注意力已經轉移，肚子不舒服就會減輕，蠕動變緩了，也就不會起夜了，而腸炎就不同了，隨時都會去廁所，次數不定，也不會分白天和夜間，腸易激綜合徵患者一定要轉移注意力，精神不要緊張，否則吃藥也是事辦工不備。

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您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答這個問題。

腸易激綜合徵究竟是怎麼一回事？有哪些症狀？

先來說，什麼是腸易激綜合徵？

腸易激綜合徵屬於功能性疾病，不存在急性感染等腸道病變，臨床以腹痛、腹部不適、排便習慣改變為主要症狀，排便後症狀可緩解。

什麼年齡段的人易患呢？

臨床上本病各個年齡段均可發病，多見於女性，以中青年人群為主，其中大學生髮病率約15%，小學生髮病率約20%。臨床上腸易激綜合徵多為排便前症狀，表現在大便頻率、性狀的改變，腹部脹痛、不適，以及大便急迫，多由壓力過大造成，壓力緩解後，症狀亦有所減輕。

有什麼症狀？

腸易激綜合徵是指胃腸道功能紊亂的一種疾患，而由缺乏形態和生物化學異常的臨床綜合症。

它主要的症狀：第一、腹痛，腹痛便後緩解的規律；

第二、腹瀉，每天三到五次，腹瀉可以和便秘交替出現；

第三、便秘，時間長了過後可以造成長期的便秘；

第四、腹脹，腹部不適、噯氣、噁心等臨床症狀。腸易激綜合徵的臨床表現沒有明顯的特徵性，除了以上的症狀外，還有一些焦慮恐懼緊張等心理精神的因素。

腸易激綜合徵包括腹瀉型和便秘型。臨床上腸易激綜合徵多為腹瀉型的，表現為腹部疼痛，痛時便意強烈，大便次數較多且較爛，或吃東西及緊張、焦慮後易出現腹部不適。

腸易激綜合徵為功能性胃腸病，誘因包括精神心理的異常、急性的胃炎或腸炎所致的腸道的微炎症，或腸道細菌的微生態紊亂，或腦-腸互動異常的腸易激綜合徵等，還有社會生活方式、環境的改變，導致胃腸功能的紊亂。

黃志豔大夫

腸易激綜合徵，往往持續或是間歇地發作，腹痛、腹脹、排便習慣、大便性質發生改變，是腸道功能紊亂的疾病。分為腹瀉型、便秘型、混合型和不定型，腹瀉多見。很多人沒有其他什麼表現，就是大便改變了，有的次數少，有的次數多，有點影響生活。

有那麼幾個因素可能會引起腸易激綜合徵

胃腸道動力紊亂

腸道動力亢進則腹瀉，便秘型相反，腸道動力不足。

腸道感染與炎症反應

有的人有急性腸道感染的病史，然後就發生了本病，可能與炎症反應、免疫功能有關係。

精神心理因素

有些人焦慮、緊張、抑鬱的同時，伴有腸易激綜合徵。

內臟感覺異常

部分人對直腸擴張的感覺敏感，或是內臟疼痛的中樞通路與正常人不同，也會刺激到腸道。

本病起病緩慢，間歇發作，病程長，全身狀況又基本不受影響。腹痛或腹部不適是主要症狀，便後緩解，有的人腹瀉，糊狀、有黏液，有的人便秘乾結，量少、可有黏液，有的人便秘與腹瀉相交替，還有的人有胃燒灼感、噁心、嘔吐等症狀

治療的話首先從飲食入手，避免對自己敏感的食物，避免肥厚油膩、煎炸、醃製、刺激性食物、生冷的食物，有些食物會產生氣體，比如奶製品、豆類、蘿蔔等，建議少吃。高纖維的蔬菜可以多吃。然後腸易激綜合徵有時候和精神有關，所以壓力不要太大，放鬆心情，積極治療相關病變。積極鍛鍊身體，體質上去了，也沒那麼容易得病。

藥物的話可以選擇止瀉藥，比如 黃連素、複方苯乙哌啶、蒙脫石散等。

促進胃動力的藥 ，有腹脹、便秘的人可以選用，常用嗎丁啉、莫沙必利等。

便秘的可以選用瀉藥 ，如酚酞片、乳果糖等。這種藥慎用，吃多了導致嚴重腹瀉、脫水。

有腹痛的話，可以選用解痙止痛的藥，比如山莨（音浪）菪（音當）鹼，也是慎用。

翻山腸道菌群失調的藥，比如培菲康等

還有中藥也可以嘗試，但懂得不多。

最後，祝健康。

日日野

腸易激綜合徵是功能性胃腸病的一種常見的類型。簡單地說，該疾病就是出現了腹部不適的症狀，比如說腹瀉、便秘、腹痛等等，但經過一系列檢查，包括胃腸鏡並未發現任何消化系統的器質性改變，臨床上稱之為腸易激綜合徵。該疾病更易發生於歐美國家的成人，在我國則好發於中青年女性人群，男性也會發病。

• 臨床表現

該疾病起病隱匿，症狀反覆發作或慢性遷延，病程可長達數十年，精神、飲食因素常常會誘使症狀復發或加重。

最主要的表現是腹痛或腹部不適、排便習慣和糞便性狀的改變，腹痛部位不定，左下腹多見，在排便或排氣後緩解。

在我國腸易激綜合徵患者中最常見的症狀是以腹瀉為主，排便急，糞便稀水樣，一般每天4次左右，少數患者可超過10次，部分患者腹瀉與便秘交替發生。

便秘型患者常有排便困難，糞便乾結、量少，常伴有腹脹、排便不淨感，部分患者有消化不良症狀和失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。

小小西瓜——為您的健康保駕護航！

小小西西瓜

一、腸易激綜合徵，誰起的病名有“學問”又“科學”；有的人性格暴躁易怒，這年頭連腸腑也惹不起易怒了。那怎麼辦呢？今後別刺激她多安慰她，可怎麼安慰呢？

二、真實原因，就是胃腸（腹部）有風寒溼邪集聚在器官組織中，影響胃腸功能，再與誘因更嚴重。

三、誤區，將來的重大疾病，即是由它們壯大傷害的結果，為什麼我們非要等到息肉出現、癌症出現，再去治療呢？有因必有果，息肉、癌症等疾病是果，那它們的因是什麼呢？

四、實驗，有便溏或拉肚子“腸易激綜合徵”的患者可採用：（一）溫熱食物去食療；（二）腹部熱敷；（三）腹部按摩或自我揉腹、拍打腹部；堅持下去如果不改善，找作者親自為你服務，若再不改善作者全是欺騙。效果只有一條一一痊癒而健康！

五、不吃藥、不打針、不輸液就健康，豈不更好。

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周身通暢源

門診上經常看到一些這樣的患者，年齡在20-30歲左右，正直人生最美好的階段，卻被一種疾病纏繞，經常腹痛腹瀉，跑過好幾家醫院不能徹底治癒，抽血化驗等常規檢查以及便培養等均未見異常，尤其是腸鏡檢查也沒有器質性病變，但是症狀很明顯，每天腹瀉5-6次，甚至10餘次，給他們的工作和生活帶來諸多不便，影響了生活質量。這種疾病就是“腸易激綜合徵”，我們一起了解一下。

腸易激綜合徵，英文縮寫IBS，它是一種功能性腸病，主要特徵表現為腹部疼痛或是腹部不適感，同時伴有排便習慣的改變。我國的發病率在10%左右。IBS常見症狀有很多，主要臨床症狀：①腹痛，多發生在進食後，腹痛位置不固定，主要以下腹部為主，排氣或者排便後腹痛減輕。進食寒涼、油膩、辛辣刺激或是腹部受涼也可發生腹痛。②腹部脹滿及矢氣頻作，以白天為著。③腹瀉，餐後明顯，尤其早餐後更為常見，3-5次不等，嚴重者可達10餘次，大便質稀，不成形，便中可伴有少許黏液，但是沒有膿血。④有一部分患者表現為便秘，排便困難，大便閉結量少等症狀。⑤可有不同程度地焦慮抑鬱狀態，情緒易緊張，經常失眠等精神異常。⑥除了下消化道症狀還伴有上消化道症狀以及全身症狀，上腹部不適、食慾不振、頭痛頭暈等症狀時有發生。

腸易激綜合徵主要影響因素有年齡、飲食及心理因素，內臟感覺過敏，腸道菌群失調以及對飲食物的不耐受都可誘發腸易激綜合徵。

本期答主：任翔宇，醫學碩士

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最近問這個問題的人比較多，也就是說患有功能性腸病（又稱之為腸易激綜合徵）的人群很廣。確診腸易激綜合徵的前提是通過腸鏡檢查未發現器質性腸病，而又伴有長期的腸道不適症狀。

腸易激綜合徵有哪些症狀？

腸易激綜合徵分為多種類型，如腹瀉型、便秘型、混合型和不定型。其中腹瀉型以持續或間斷出現的腹瀉為主，每天大便七八次，多在吃飯後或者精神壓力大時就想上廁所，排出的大便不伴有膿血，但黏液較多，排便後不適症狀好轉。

腸易激綜合徵便秘型以腹脹、便秘症狀為主。便秘表現為大便乾結，量較少，腹脹以白天為重，夜間緩解。在我國，便秘型要少於腹瀉型。對於腸易激綜合徵患者，可以嘗試服用曲美布汀和益生菌來緩解症狀。

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汪醫生小課堂

胃腸道功能紊亂是一組以胃腸運動功能紊亂為主的胃腸神經官能症，多與精神因素有關，病理上無器質性改變。因此，本症不包括器質性病變引起的胃腸功能紊亂。臨床上除涉及胃腸功能不正常外，常合併有頭痛，失眠，焦慮，健忘等等其他功能障礙的症狀。多發於於青壯年，以"精神療法"為主治療本病。(臨床表現)1，病史和症狀;起病緩慢，病程冗長，有多種胃腸功能紊亂的表現，如反酸，噯氣，厭食，噁心，嘔吐，食後飽脹，上腹不適，腹痛腹瀉，便秘等等，有其他系統多種功能紊亂的表現，如頭痛，頭昏，失眠，健忘，焦慮，胸悶，心悸，氣短，神經過敏，面部潮紅，多汗，多尿，…等等。上速症狀易為精神緊張，精神創傷等因素所誘發，也可以被"暗示作用"所緩解。2，體徵:常無陽性體徵發現，有時有不定位的腹部壓痛或觸及痙攣性腸曲。

仁濟仁愛888

首先腸易激綜合徵這種疾病與一些腸道疾病是很難區分的，而且症狀幾乎是大同小異的，但是腸易激綜合徵也是一種功能性的腸道疾病，腸易激綜合徵大多數青少年多見，而且症狀時重時輕，但是大多數還是由於飲食不但會引發。

腸易激綜合徵主要症狀就是無明顯誘因的腹瀉、腹痛症狀，大多數都是在進食後多見，但是因排便後會逐漸緩解，但是腹瀉次數比較多，一天10次左右，大便不成型主要是稀水樣便及模糊狀。還有就是便秘及腹瀉交替出現，由於腸道菌群失調，導致腹瀉及還有食物消化不良導致便秘症狀，而且還會出現一些腹脹等症狀。

所以腸易激綜合徵輕度的可以通過飲食調理，主要是避免進食一些辛辣刺激油膩食物、禁止飲酒吸菸、禁止服用一些胃腸道刺激大的藥物、積極運動，促進胃腸道動力，增強自身免疫力、規律飲食，清淡高蛋白飲食，保持心情的放鬆。

但是藥物治療主要是治療腹瀉調節菌群（匹維溴銨、麗珠腸樂、整腸生、雙歧桿菌、益生菌)，這些藥物有利於避免腹瀉過多及調節腸道菌群。還有防止便秘主要是吃一些利於通便的蔬菜水果。

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小克大夫

腸易激綜合徵簡單來說就是您的腸道較正常人比較容易激動，是消化系統常見的功能紊亂性疾病，因為本身腸道無任何病變且該病病變範圍在整個腸道，故稱為腸易激綜合徵。常見的原因有：對過冷、過涼以及辛辣刺激的食物敏感，對一些食物腸道菌群不能耐受，一旦飲食不合適就會出現像您一樣的症狀；同時容易受到情志因素的影響，比如心情緊張的時候，著急做一件事情的時候就會出現您上述所說的表現。我國男性發病率高於女性，是由於男性需要承擔相對來說較大的壓力。

本病沒有特異性的臨床表現，起病緩慢，多反覆發作或者呈慢性遷延狀態，臨床見到的腹瀉型的患者較多，也會出現有腹痛、便秘等症狀。該病無特異性的陽性體徵，實驗室檢查指標多數正常，腸鏡檢查也可見黏膜基本正常。臨床各項檢查均是為了排除實質性器官的病變，更加支持對腸易激綜合徵這個疾病的診斷。

本病的治療還是需要依靠患者本身，臨床尚無針對該疾病的藥物，也僅能做到對症治療，出現什麼症狀給予相應的藥物治療。平素在生活中要儘量忌口，不要隨意飲食，少吃生冷辛辣油膩對胃有刺激的東西，不要吃不合時宜的東西，少食多餐，琢磨什麼飲食會引起腸道不適；本病與情志有很大的關係，所以患者平素要調暢情志，避免激動，要保持樂觀心態；加強鍛鍊，提高自身的免疫力。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

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關鍵字: 肚子 健康 科學