如何選擇藥物其實是專業的醫生做的事情，可是隨著糖友們越來越專業，對控糖知識越來越渴望。已經有很多糖友逐步開始向藥物以及更專業的醫學知識方面鑽研。

今天我們就來做期關於藥物的科普，讓大家輕鬆掌握關於降糖藥的那些事。

選擇降糖藥的標準有哪些？

1、根據糖尿病的不同類型選藥：

1型糖尿病患者：需終生注射胰島素。

2型糖尿病患者：一般選用口服降糖藥治療，在下列情況時須使用胰島素治療：

• 飲食、運動及口服降糖藥效果不好；
• 出現嚴重的急、慢性併發症，如酮症酸中毒、糖尿病視網膜病變等；
• 處於急性應激狀態，如嚴重感染、大型創傷及手術等；
• 合併其他一些嚴重的疾病，如心腦血管疾病、血液病、肝病等；
• 妊娠期患者。

2、根據高血糖類型選藥：

如果空腹和餐後血糖都高，則首選二甲雙胍，也可在治療開始就聯合兩種藥物同時服用，如“磺脲類+雙胍類”或“磺脲類+噻唑烷二酮類”；

如果空腹血糖不高，只是餐後血糖高，則首選α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）或格列奈類。

3、根據有無併發症選藥：

如果糖友同時合併肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、胰島素增敏劑和α-糖苷酶抑制劑，這些藥物既可降低血糖，又能減少心血管疾病的風險。

如果糖友有胃腸道疾病，則不推薦使用雙胍類和α-糖苷酶抑制劑。

如果糖友有慢性支氣管炎或肺氣腫，心衰等缺氧性疾病，禁用雙胍類藥物，以免引起乳酸酸中毒。

如果糖友有肝病，慎用噻唑烷二酮類。

4、根據年齡選藥：

由於老年患者對低血糖的耐受能力差，因此，不宜選用長效、強力藥物，而應選擇服用方便、降糖效果溫和的短效降糖藥物，如瑞格列奈、格列喹酮。

5、根據體型選藥：

對於體型偏胖的2型糖友，首選雙胍類或α-糖苷酶抑制劑；

如果體型偏瘦，應優先使用胰島素促泌劑，包括磺脲類。

注意，以上的藥物選擇僅供大家參考，藥物的選擇和使用還是應該讓專業的醫生來把握，切不可私自調藥、改藥。

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