低唱淺吟

這個主要是一級預防的內容，要預防首先需要知道腦出血、腦梗塞有哪些危險因素，然後控制危險因素就是我們的預防方法了。

腦梗塞、腦出血的高危因素有哪些呢？

根據腦卒中的一級預防指南，高血壓、糖尿病、心臟病、血管狹窄硬化、肥胖、吸菸、久坐不動等因素都是可控危險因素，還有遺傳、年齡等不可控因素，我們可以做的就是控制可控因素。

具體方法有哪些？

控制血壓：積極降壓，不管是藥物治療、還是運動、低鹽飲食都是可以的，只要血壓降下來就有好處！

控制血糖：糖尿病的風險很多，是導致血管硬化的重要危險因素，積極控制血糖；

肥胖：伴有高血脂、 是發生腦卒中的危險，控制體重，尤其是腹圍，瘦肚子。

運動：多個研究顯示，運動可以減少心腦血管疾病的發生，每週運動3次或以上。

戒菸：大家都知道吸菸有害健康，努力戒吧，我知道很難！

新鮮水果蔬菜：有研究說我們的水果堅果攝入太少，適度增加其攝入。

最後藥物控制，藥物有副作用，兩害相權取其輕，定期複查就好。

大腦梗知識

腦梗和腦出血統稱為腦卒中，是嚴重威脅人類健康的兩種常見的腦血管疾病。作為高發於老年人的危急重症，腦梗和腦出血具有較高的病死率和病殘率，這也使得一些老年人總會有所畏懼，常擔心這些疾病會找上自己。

老人怎麼預防腦梗、腦出血？

腦梗和腦出血發病最大的危害都是會導致腦組織受損，而作為人體的“司令官”——大腦一旦出現問題，就會導致一系列嚴重症狀，我們常說偏癱、失語等後遺症患者大多是由於腦梗和腦出血導致的。而且，腦梗和腦卒中具有較高的複發率，每次病發對患者而言都是致命的威脅，因此腦梗和腦出血的預防遠比治療更重要。

1、從病因入手，消除隱患：腦出血發病的基礎誘因為高血壓合併腦動脈硬化，而腦梗發病最常見誘因為動脈粥樣硬化斑塊所致的血栓形成，而老年人大多伴有這些慢性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等，這些都是導致血管病變，誘發腦梗和腦出血發生的高危因素。因此，想要預防腦梗、腦出血，首先要注意積極治療這些原發病，從源頭上預防血管病變，延緩動脈粥樣硬化的發展，防止血管破裂、狹窄、堵塞。

2、從自身健康入手，定期體檢：腦梗和腦出血發病一般較為急劇，但其發生也是有一定病理基礎的，而這些都是緩慢發生和發展的，因此定期體檢，及時發現，並及時進行相應的干預，才能真正把腦出血和腦梗扼殺於搖籃之中。

3、從基礎生活入手，規避風險：腦梗和腦出血的發生與人們長期不當的生活方式也息息相關，這些不良習慣不僅會直接誘發腦梗和腦出血，還會間接加重高血壓、高血脂等慢性疾病的進展，進而增加腦梗和腦出血的發生風險。因此，想要預防腦梗和腦出血，首先要注意改變不良的生活習慣，做到低鹽低脂低糖低膽固醇飲食，嚴格控制飲食總熱量攝入的同時，注意少吃肉食、油炸食物，多食蔬果、粗糧等；注意加強鍛鍊，避免久坐不動，養成運動的好習慣；嚴格戒菸忌酒；積極保持健康體重；避免熬夜、過度勞累，保持充分的休息；避免焦慮、緊張等不良情緒，保持樂觀、平和的心態等。另外，要注意規避一些可致腦出血和腦梗發生的風險因素，如情緒劇烈波動、劇烈運動、大量吸菸飲酒、過度用力、寒冷刺激等。

我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有高血壓的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！

王藥師心血管講堂

剛入冬，腦內科和腦外科已經人滿為患，腦梗死的人越來越多，腦出血的人也不少。

腦梗和腦出血，都屬於腦血管疾病，也可以統稱為腦卒中，或腦中風。腦梗是指腦血管血栓堵塞了血管，沒有血流，發生腦細胞壞死；腦出血是指腦血管破裂，引起一系列症狀。腦梗屬於腦內科，也叫神經內科；腦出血屬於腦外科，也叫神經外科。

腦卒中長期佔據著我國頭號疾病，調查結果顯示，我國腦血管病的發病率以每年8.7%的速率在增長，每年新發病的人數可達200萬，目前我國有1300萬腦卒中患者，腦卒中是我國死亡率最高的疾病，成為影響老年人健康的“頭號殺手”。

腦梗死和腦出血雖然病因不盡相同，和腦血管先天性條件，腦血管畸形，遺傳基因等等都有一定關係。但更多的腦卒中都和患者本身的不健康生活方式有著密切關係。還有一點需要指出，腦卒中並不是老年人才會發生，隨著生活習慣的改變，腦卒中越來越年輕化，不管老年人還是年輕人都應該預防腦卒中。

腦出血佔全部腦中風的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要一方面是高血壓，一方面是腦血管本身的疾病，與血脂異常、糖尿病、血管的老化、吸菸等密切相關。 腦出血的患者早期死亡率很高，倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

腦出血最主要的原因就是高血壓不控制，而高血壓最主要的原因就是高鹽，高油，肥胖，抽菸喝酒，久坐不運動，熬夜等等原因。只有健康生活才能預防高血壓，一旦發現高血壓一定積極控制，否則就極有可能發生腦出血，一旦腦出血會毀了自己，毀了一家人。

腦梗死大體分為兩類，一類是房顫導致的，也就是心律失常房顫形成血栓，引起腦梗，佔到腦梗20%，這一類腦梗預防最主要是正規治療房顫，預防血栓形成。

更多的腦梗是動脈粥樣硬化加重，形成斑塊，斑塊破裂形成血栓，引起的腦梗。動脈粥樣硬化加重的原因就是三高不控制，以及不健康的生活方式，比如抽菸喝酒，久坐不運動，不健康飲食，肥胖，熬夜壓力大等等都會加重動脈粥樣硬化。所以預防這一類腦梗就是要監測三高，積極正規控制三高，同時最主要的就是健康生活:低鹽低糖低油飲食，堅持有氧運動，控制體重，規律作息。

高危人群定期檢查頸動脈彩超，如果有嚴重的頸動脈斑塊，需要藥物干預預防血栓。

總之，預防腦梗死以及腦出血最主要最基礎的方法就是健康生活，只有健康生活才能遠離三高，遠離心腦血管疾病。

心血管王醫生

根據國家衛計委腦卒中篩查與防治工程委員會調查所得的結果顯示，我國腦血管病的發病率以每年8.7%的速率在增長，每年新發病的人數可達200萬，目前已經成為我國死亡率最高的疾病，成為影響老年人健康的“頭號殺手”。那麼老人應該怎麼做才能預防腦梗、腦出血呢？

①飲食方式的改變。俗話說“病從口入”，所以要先從飲食方面開始注意。平時飲食要多吃低脂、低鹽、低糖的食物，多吃粗纖維的水果、蔬菜，儘量減少高熱量、高脂肪的攝入。高脂肪的食物會升高血脂，使血液變粘稠；高熱量的食物含糖量會較高，影響血糖水平；鹽分含量高會引起水鈉瀦留，升高血壓。

②生活方式的改變。多進行有氧運動，少熬夜，戒菸。有氧運動包括慢跑、騎自行車、游泳、打太極等，運動的時間控制在一週4-5次，每次半個小時左右為宜。適量的運動會增強心肺的耐力，減少心腦血管病的發病。熬夜會使體內的腎上腺素等激素增加，血管發生收縮，血壓增高，腦血管病發生的機率增高。煙中所含有的尼古丁、一氧化碳等物質，會硬化全身的血管，促進血小板的凝聚，增加血液的粘稠度，降低血流速度，加速血栓的形成。

③積極治療高血壓、糖尿病、高脂血症、冠心病等，這些疾病會使血管發生病變，因此要控制好血壓、血糖、血脂等因素。

④心態要平和。有研究表明焦慮、抑鬱會使腦血管病的危險增加6倍，死亡率增加2倍以上。

因此，要想預防腦血管病還是要從日常生活的點點滴滴做起，如果有不適要及時去醫院進行治療。

本期答主：薛利圓 ，醫學碩士

生命召集令

在民間，很多老人通過長期口服藥物阿司匹林，來預防腦梗塞。但對於那些尚未患上腦梗的人群而言，這未必是明智之舉。

眾多神經內科醫生普遍認為，阿司匹林的長期規律服用，不過是那些已患腦梗人群二級預防的必要做法，但其仍可能帶來胃部損傷，對於痛風人群來講還可能加重症狀，需要密切監測。

況且，這兩種副作用不過是突出的兩種而已。

這也提示大家，老人通過用藥來預防腦梗、腦出血，不管是未發病的高危人群，還是已患病人群都應秉承科學態度，謹遵醫囑並嚴密監測藥物副效用。

穩定而可靠的腦血管病預防手段，是尋找並控制致病高危因素。除了控制好血糖血脂、糖尿病等因素外，預防腦梗的“ABCDE”原則，對預防腦出血同樣有效。

包括：1、有效而積極的運動。慢，緩，不疲勞是需要遵循的原則。

2、避免肥胖，保持標準體重。

3、對菸酒的控制。對於家族肝病史的人來說，酒精方面的控制在此刻變得更為重要，雖然酒精適量可以對防止腦梗有所助益，但劣質酒精對肝臟的損傷、對腦出血的誘發作用，不得不防！

4、科學飲食。

5、良好的情緒控制。過於興奮引發腦出血的病例太多了。而因為氣憤、鬱悶導致軀體出現腦梗所致麻木症狀的人，又何止一例！甚至有初期腦梗患者，生氣如同開關，讓半側肢體瞬間麻木。所以，這一方面不可不防。

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遼瀋名醫

飲食的原則是低鹽低脂飲食。所以在飲食禁忌上需要注意以下幾點：1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內臟等；少吃肉,多吃魚和豆製品；多吃蔬菜,水果.；2.節制飯量,控制體重；3.限制食鹽的攝入,每日以6克以下為宜；4.如有高血壓應在醫師指導下長期服用降壓藥物,使血壓保持在正常或較低水平；5.不吸菸,節制飲酒。6.調節情緒，保持情緒穩定。

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其實腦梗、腦出血我們統稱為腦卒中（也叫中風）！

腦梗：主要是由血管內脂肪淤積所導致。脂肪淤積容易形成血栓阻塞血管，就像心梗一樣！

當然了堵塞腦血管的血栓也可能來自頸部，心臟等部位！

如果腦梗發生的時間很短，我們就可以溶栓治療，如果不能溶栓也可以用阿司匹林等藥物！但是一定是在醫生指導下用藥！

當血管突然破裂出血導致的卒中，就是腦出血！腦出血漏出的血液會引起腦組織水腫等等！

腦卒中病情都很嚴重，所以及時判斷腦卒中很重要！一般我們使用的是FAST識別法，初步來判斷！

1、看：不對稱、口角歪斜

2、查：平行舉起、單側無力

3、聽：語言不清、表達困難

4：如果有以上的症狀，立即撥打120！

那麼在生活中，怎麼才能預防腦卒中呢？

1.老生常談的生活方式要健康！不吸菸，不酗酒，避免長期熬夜等

2.控制體重，適當鍛鍊身體；

3.控制血壓、血糖：高血壓是導致卒中的首要病因，一旦確診必須終身服藥，血脂偏高要適當調脂！還有就是高血壓、糖尿病友不要自己隨便調節藥量，或者私自停藥！至少目前來說，我接觸到的腦卒中病人，只要有高血壓糖尿病的，其中大部分引發腦出血腦梗的最後都是因為自己覺得血壓、血糖穩定了，或者擔心藥物的耐藥性，所以私自停藥減藥引起的！

4.低鹽低脂飲食

5.如果有動脈硬化，遵醫囑服用抗血小板藥物！特別是心梗患者支架術後終身服藥，這個要做到定期複查！

健康常識小搬運

1、避勞累：避免體力和腦力勞動過度，超負荷工作可誘發腦出血。

2、調情志：保持樂觀情緒，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。

3、擇飲食：飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆製品，配適量瘦肉、魚、蛋。

4、戒菸酒：酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒菸酒。

5、防便秘：大便燥結，排便用力，極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。預防便秘，多吃一些富含纖維的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做適當的運動及早晨起床前腹部自我按摩。

神經內科知識網

控制好血壓，戒菸限酒，降低血液粘稠度，少油少鹽。起床、站立、下蹲不要用力過猛。季節變換時要多加註意！

我國膳食指南推薦每天應當吃300~500克的蔬菜，加上200~350克的水果。那麼，果蔬的總量就是500~850克。

這個數值能夠使包括心腦血管疾病和癌症風險在內的全因死亡風險降到最低。國際推薦也大體是這個量。

關鍵字: 健康 腦出血 腦梗塞