【戰疫日誌】莫敏:祕密武器顯神威,病人救治再堅持

時間:2020年3月6日

人物:第三批江蘇援湖北醫療隊醫療組副組長、東南大學附屬中大醫院ICU副主任醫師莫敏博士

今天是我轉戰武漢市肺科醫院的第五天。早晨8點出門,15分鐘車程到達醫院,穿好防護服後進病房診查。9點左右開始查房,11點半到12點左右結束。

目前最重要的工作之一就是給患者進行呼吸力學的監測。需要患者在沒有自主呼吸的情況下,不同潮氣量下測定其峰壓、平臺壓、驅動壓,部分患者還需要測定跨肺壓,以此來摸索出患者的安全潮氣量,同時呼吸力學是否改善也是患者預後很重要的一個指標之一。因為新冠肺炎本身是一種病毒性肺炎,目前還沒有特異性的藥物可以治癒。我們目前最擔心的就是病毒是否還在持續的釋放產生毒力,所以需要醫生對患者進行核酸檢測以及相應的抗體檢測。這個核酸檢測不僅僅是取口咽拭子,還會取鼻咽拭子、痰液和肺泡灌洗液做核酸檢測,甚至是尿液和糞便的核酸檢測,儘量抑制病毒讓它不再惡化。

【戰疫日誌】莫敏:秘密武器顯神威,病人救治再堅持

莫敏在給患者做超聲檢測

另外一個重要的工作就是對上ECMO的患者進行心臟功能的超聲檢查。我從南京帶了一個便攜式超聲檢測儀,它有三個探頭,可以檢查心臟等臟器,可以幫助看心臟功能的狀態,也可以看到患者血管的走形以及輔助穿刺等情況。它可以連接手機,直接把病人的超聲圖像傳輸到手機上進行查看,非常方便,幫了我們很多忙!

重症病人要非常的小心,如果一個細節沒有注意到,很可能隨時會危及病人的生命。所以我們對待重症病人要事無鉅細地查看監測。就像邱海波教授所說,病人都是盯出來的,需要我們一直堅守。醫護們建了微信群,病人一有情況就在群裡上報,確保萬無一失。

【戰疫日誌】莫敏:秘密武器顯神威,病人救治再堅持

莫敏(左)與潘純

今天上午,在武漢金銀潭醫院,我和南京的同事、同樣援鄂的好兄弟謝劍鋒、潘純見了面。我們三個到武漢都有一個月左右的時間,今天終於見面了,非常開心。

【戰疫日誌】莫敏:秘密武器顯神威,病人救治再堅持

​莫敏(左)與謝劍鋒一起完成ECMO

此外,今天我還實施了來武漢後的第二例ECMO。這是我和好兄弟謝劍鋒博士、晁亞麗醫生共同實施的。兄弟齊心、其利斷金,希望這個病人會有一個好的結果。

救治重症病人很多時候都很難,有時候,當你打光所有“子彈”時,你能做的就是堅持再堅持,也許就會等到柳暗花明的那一天。所以我們還要在武漢繼續努力,希望病人能早點脫機拔管,我們也能帶著滿滿的成就感回到南京。(韋啟雯 整理)


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