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1.5cm的肺部結節，怎麼鑑別良惡性？
肺結節按照密度分為三種類型：純磨玻璃結節、混合磨玻璃結節、實性結節。一般來說，混合磨玻璃結節惡性概率最高，而磨玻璃結節惡性概率也高於實性結節。
肺結節的惡性徵象：胸膜牽拉徵、血管集束徵、支氣管截斷徵、空泡徵、形態不規則、分葉、短毛刺等。
1.血管集束徵：在肺癌腫塊的近肺門側，由於惡性腫瘤血管較豐富，小動脈擴張；同時遠肺門側由於靜脈迴流受阻，小靜脈常擴張。腫瘤瘢痕及癌巢增殖破壞可以牽拉周圍間質包括血管，形成血管集束徵。
2.胸膜牽拉徵：此外腫瘤病灶的生長特性，可以牽拉周圍間質，並導致胸膜牽拉徵。
3.支氣管截斷
肺鱗癌以及分化差的腺癌，常常造成支氣管截斷；分化比較好的腺癌，支氣管沒有截斷，在比較小的腫瘤內部常可以見到支氣管穿行。
4.空泡徵
早期肺癌內部，可能有殘存的正常肺組織，或者小支氣管斷面，表現為小於5毫米的空泡。
5.毛刺、分葉
大部分癌細胞朝不同方向的生長速度不一致，並且早期會受到肺間質的阻擋，出現分葉、臍凹徵等，鄰近的肺泡組織有些發生塌陷，會形成兩毫米左右的小毛刺。
醫療科普徐醫生
以前，胸部發現結節但無法判定良惡性的情況下，一般會建議三個月左右複查一次肺部CT或者做穿刺活檢。CT是放射性檢查，而且在複查期間會伴隨著較大的心理壓力。提起“活檢”，很多人腦海中首先想到的是“穿刺”和併發症。
現在，愛康引入的液體活檢項目（肺結明），可以通過檢測血液中肺癌相關的ctDNA，輔助肺部結節的良惡性鑑別。這種方式無創、便捷，可避免造成恐慌或者延誤治療，非常適合中老年人群。
張黎剛
如何判斷肺部的結節是良性還是惡性的，這是患者朋友們最為關注的一個問題。大體來說，鑑別肺結節的良惡性主要依靠三大方面的判斷。
第一個就是影像學的表現，是最主要的判斷方法。包括肺結節的大小，結節的密度，結節的邊緣是否光滑，是否有分葉毛刺，結節是否出現鈣化。結節如果伴呈現出爆米花一樣的分層、完全緻密的鈣化的話，一般都是良性的，而且結節在五毫米以下的所有密度的結節大部分都是良性，而八毫米以上的是惡性的可能性則很大，應該重點關注。
密度的話主要是看均勻程度，如果結節密度不均勻，出現小結節堆積這類情況的話大部分都是惡性的，良性的結節密度都比較均勻。一般來說，惡性的結節邊緣往往不光滑，往往有毛刺，往往有分葉徵。而炎性的結節炎，一般來說都是邊緣模糊，甚至有衛星病灶。良性的結節邊緣都比較光滑。
第二個方面就是要看病人的臨床特徵。判斷患惡性腫瘤的幾率危險程度是否高，比如說有癌症家族史或者肺癌家族史的人，比如說有重度吸菸的人，肺部結節惡性的可能性就比其他人會高一些。
第三方面就是觀察結節的生長速度，也就是說要通過複查來判斷結節是長得快還是長得慢。一般來說生長非常快的，可能炎症的可能性大。而通過觀察基本不生長或者生長特別緩慢的，一般大多是良性腫瘤。
總之，肺結節良惡性的判斷和鑑別是一個系統的、專業的工程，一定要找專科醫生進行判斷。病人千萬不要自己根據影像學的報告來猜想，而且肺癌早期的表現一般都是肺結節，所以患者在懷疑自己是否患上肺癌的時候一定要儘早到醫院在專業醫生和機器的檢查下確診，發現高風險的肺結節，及時進行處理，防止癌變。
中醫綜合內科陳濟德
什麼是肺結節？影像學表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大和胸腔積液。
肺結節分類：1.按數量分類 ✔孤立性結節：單個病灶； ✔多發性結節：2個及以上的病灶； 2.按病灶大小分類 ✔微小結節：直徑<5 mm； ✔小結節：直徑5~10mm； ✔肺結節：直徑10～30 mm； 3.按密度分類 ✔實性肺結節：肺內圓形或類圓形密度增高影，病變密度足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。 ✔亞實性肺結節（pGGN、mGGN）：含磨玻璃密度的肺結節。惡性概率高，需密切隨訪，早期處理。
哪些肺結節比較危險？
惡性肺結節在CT報告上的特徵
1.分葉徵：腫瘤邊緣較為明顯的凹凸不平，有多個弧形表現。其與腫瘤細胞分化程度不一，各部位生長速度不同有關。在支氣管、血管進出腫瘤及胸膜陷入部位可形成明顯凹陷、分葉，CT檢查發生率為80%。
2.毛刺徵：腫塊邊緣不同程度棘狀或毛刺樣突起，僅見於腫塊和肺實質交界面。一般而言，周圍型肺癌的毛刺為短毛刺，而結核瘤、慢性炎症的長而稀疏毛刺稱長毛刺。
3.空泡徵：空泡徵的病理基礎是未被腫瘤組織佔據的肺組織，未閉合的細支氣管，乳頭狀癌結構間的含氣腔隙，未閉或融解、破壞、擴大的肺泡腔。
4.細支氣管充氣徵：細條狀，直徑約1毫米的空氣密度影，發生率在33.3%左右。其病理基礎是擴張的細支氣管。
5.鈣化：邊緣模糊的斑片狀鈣化，雲絮狀、網狀及不規則鈣化通常在腫瘤內瀰漫性分佈，腫瘤壞死後發生；斑點狀或顆粒狀鈣化，多侷限於腫瘤的周邊部，為腫瘤生長過程中將肺內原有鈣化包裹至瘤體內所致。
6.血管集束徵：肺癌血管集束徵是肺癌特徵性表現之一，指肺癌常有多條血管營養，多條血管向肺癌聚集。
下面給大家展示下幾種惡性肺結節：
小楊醫生
體檢發現肺部結節，的確很讓人擔心。但是隨著醫療技術的不斷髮展和人們健康意識的不斷提高，對於大部分肺部結節，肺部結節要鑑別良性還是惡性並不算難，可通過以下一些輔助檢查和臨床症狀綜合判斷，主要包括以下4個方面：
1.CT斷層掃描
胸部CT斷層掃描由於無侵入性操作，對患者影響小，目前仍然是對肺結節鑑別的首選方法。通過CT評估的信息有結節大小、形狀及邊緣特徵、內部結構、生長速度、位置等，對鑑別肺結節良性還是惡性有一定的作用。
1）結節大小
隨著結節大小的增加，癌症的可能性增加。根據國外一項CT篩查試驗研究報道，結節直
徑≤30mm，惡性的可能性為0.2%，直徑＞30 mm的則為50%。
2）結節位置
位於肺上葉的結節惡性的可能性更高，因為肺上葉是吸入性高濃度的致癌物質最容易侵犯的部位。
3）結節形狀及邊緣特徵
從邊緣和輪廓方面判斷，惡性和良性之間存在相當大的重疊。但結節邊緣分葉狀或有毛刺徵的話惡性的可能性更大。
4）內部特徵
使用增強CT掃描可觀察結節的內部特徵。如出現惡性空洞可見於鱗狀細胞癌，空氣支氣管徵同樣提示惡性腫瘤可能。
2.血清學檢測
抽血查血清生物標誌物可用作區分肺癌的侵入性方法。如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原125（CA125）、鱗狀細胞癌抗原（SCC）、細胞角蛋白片段抗原21-1（CYFRA21-1）和糖類抗原153（CA153）的組合，可為區分肺結節良性和惡性提供參考依據。
3.肺部穿刺活檢
行肺穿刺活檢取結節部位組織細胞進行病理檢查是判斷良性和惡性的金標準，但由於是有創操作、對患者損傷較大，只有經過前兩種方法高度懷疑肺癌時才考慮使用以便確診。
4.結合危險因素判斷
肺結節惡性的主要臨床危險因素還有患者的年齡、吸菸史、胸腔外惡性腫瘤的病史以及肺間質性疾病或慢性阻塞性肺氣腫等，如果患者同時存在以上一種或幾種危險因素，應及時做進一步檢查。
總的來說，以目前的科學水平要鑑別肺結節良性或者惡性並不難，總的原則是先進行無創、安全的檢查手段，再到有創、風險較大的方法去篩查即可。
藥師方健
隨著CT檢查的普及，越來越多的人們被檢查出肺結節。有些朋友看到自己體檢報告上寫著肺結節，自己很擔憂，生怕自己得了肺癌。肺結節有良性和惡性的，肺結節≠肺癌，看到自己有肺結節，先不用太擔心，不一定是肺癌。
如何判斷肺結節是良性還是惡性的，這個問題是專業，我作為一名放射科醫師，天天看肺部，天天出診斷報告。說實話有時候我都不敢100％得敢拍板這個結節是良性或者惡性的。這就好像警察抓人，哪個人是壞人，哪個人是好人，要有證據。當證據不足的時候，還要有自己的經驗和直覺。
什麼樣的結節是良性？
良性的肺結節，有錯構瘤、炎性假瘤、結核結節、硬化性肺細胞瘤、炎性結節等等。良性的肺結節有一定的徵象，看這個結節的形態、大小、密度、邊緣、血供情況，就好像看一個人長得怎麼樣，來判斷它是好人還是壞人，俗話說不能以貌取人，但是看結節是良性惡性的，只能以貌定結節。
良性徵象，大小，有學者指出結節越小良性可能性越大，所以如果發現6mm以下的結節，大多數都是良性的。但是發現並不是唯一標準，還有形態，邊緣，良性結節的形態一般是光整，邊界清晰，沒有分葉和毛刺。密度可以不均勻，如果有明顯的鈣化和脂肪，更加支持良性錯構瘤的診斷。
這是一個體檢發現的結節，雖然很大，有2.5cm，但是它有好人的徵象，就是邊緣光整，有鈣化，診斷良性錯構瘤。可以手術切了，也可以不管它。
影像上很典型的良性結節，可以不用管，比如錯構瘤，硬化型肺細胞瘤，＞2cm的結節，如果還是不放心，可以手術切除。
什麼樣的是惡性結節
惡性結節一般都是形態不規則，有分葉毛刺(這兩點很重要)，胸膜凹陷徵。如果報告上有分葉毛刺的描述，這個結節惡性可能性就比較大了。如果發現實性的結節，有分葉毛刺，那麼影像科醫生的意見就是傾向於惡性結節，最好手術切除。
像上面這個圖，17年時候這個結節分葉，毛刺，胸膜凹陷徵都有了，長的張牙舞爪的，就像一個壞人，當時提示了患者是肺癌要手術了，但是他沒有做手術，18年複查，這個結節大了。
無法定性的，建議複查
有些結節，長的不典型，無法判斷是良性還是惡性的，複查是最好的方式，如果長大了，傾向於惡性，要手術切除。如果不變，一年後再次複查。
作為影像科醫生，看這個結節是良性惡性的，就是看它長得怎麼樣來判斷的，所以要詳細看看自己的報告上的這些描述，著重看大小，邊緣是不是規整的，有沒有分葉毛刺，胸膜凹陷徵這些描述。
以上說的是典型的良惡性結節如何判斷，當然也有誤判的時候，要確診的金標準還是病理診斷。有些結節長得很像惡性的，但是手術做出來就是良性的。醫生在判斷良性惡性的過程，有很多個人的主觀因素，隨著經驗和水平的不一樣，對於一個結節很有可能幾個醫生都有不同的意見，這是正常的現象。
有些朋友，發現了肺結節，醫生說可能是良性的或者建議複查的，但是他不相信，天天很緊張，睡不著覺，像是自己揹著一個炸彈，不知道那天會爆發。像這種情況，還是做手術切了好。治的不是結節，而是焦慮。
小影大夫
面對腫瘤高發的時代，預防和早期發現癌症很重要！肺癌是最常見的惡性腫瘤，大約每5個癌症裡，就有一個肺癌，所以肺癌篩查是防控腫瘤的重要環節。
很多肺癌早期表現為肺結節，及時發現可以治癒！
通過肺結節篩查，大約可以降低20%的肺癌死亡率（來自白春學教授分享的美國數據）。
肺結節很常見，根據復旦大學附屬中山醫院的數據，僅在40歲以下的人群，肺結節的檢出率就有20%。
但是一定要知道，良性肺結節遠遠多於惡性。
我們篩查肺結節，一定不要過度醫療！對良性結節，不要過度恐慌，急於手術。
所以肺結節的良、惡性判斷很重要！
惡性肺結節有哪些特徵？
首先我們把肺結節分成三種類型：磨玻璃結節，混合磨玻璃結節，實性結節。
其中混合磨玻璃結節，是惡性比例最高的！是肺癌篩查的重點！
1.混合磨玻璃結節的惡性徵象：
最可靠的惡性徵象是：邊緣是清晰的磨玻璃影，同時伴有胸膜牽拉。
就像上圖所示，病灶中央是白色實性成分，邊緣是雲霧狀的毛玻璃影，有分葉，並且邊界很清晰，這就屬於混合磨玻璃結節。
同時在病灶外側，還可以見到兩條白線狀的胸膜牽拉，這就是很典型的浸潤性肺腺癌，需要及時手術切除。
2.實性結節的惡性徵象：
這是山東腫瘤醫院黃教授的總結，包括分葉徵，短毛刺，胸膜凹陷徵、支氣管截斷、支氣管充氣徵、血管集束徵、小泡徵（空泡徵）等，見到這些徵象，要考慮到惡性的可能。
其中支氣管充氣徵常常代表腫瘤分化較好，而支氣管截斷通常代表腫瘤分化差。
必須要注意的是，有一些良性結節，也可以出現這些惡性徵象，常見的有結核球和隱球菌感染，需要增強掃描或者PET-CT，隱球菌莢膜抗原檢測，結核生物學檢測等手段鑑別。
尤其是CT增強掃描很有意義，惡性結節大多呈不均勻強化。
對難以確診的，有時還需要經皮肺穿刺取得病理診斷。
另外要注意，大約5%的小細胞肺癌，可以表現為光滑結節，類似良性。
將這個肺結節，邊緣比較光滑，呈葫蘆狀，這種葫蘆要高度警惕小細胞肺癌，不要誤認為良性結節。
小細胞肺癌血供差，強化很弱。
這個病例最終穿刺證實為小細胞肺癌。
3.純磨玻璃結節
這類結節大多生長很緩慢，可以保持幾年甚至幾十年不變化，不著急處置。
只有當隨訪觀察病灶增大，才能列為高危結節。
像這個純磨玻璃結節，9個月增大3毫米，手術證實為微浸潤腺癌（該病例來自山東腫瘤醫院黃教授）。
隨訪9個月並沒有耽誤治療，這種病灶不會轉移。
所以總的來說，查出肺結節先不要恐慌，聽從醫生的指導，需要進一步檢查的，就好好檢查一下，有惡性徵象的及時處理！
如果醫生建議隨訪觀察，那就放寬心，按時複查就好！
影像科豪大夫
選擇權威科普，享受健康生活，歡迎關注醫學博士團隊。
隨著人們生活水平的提高，越來越多的人會不定期進行體檢，肺結節的檢出率也越來越高，那麼，什麼樣的肺結節是惡性的呢？有以下幾個特徵：
一、結節內部
結節內部會有空泡徵，即實性結節內可見透亮區，直徑常常在5毫米以下，舉個例子，我們在CT上看到肺結節的斷層圖像好比硬幣，硬幣中間挖了個小洞，就是空泡徵。
二、結節邊緣
1. 毛刺徵 繼續拿硬幣舉例，如果我們看到的結節邊緣比較光整，像硬幣的邊緣一樣，那麼是惡性的可能性不大，但是如果邊緣長了一些毛刺，則惡性的可能要大很多。
2. 分葉徵 結節的輪廓並非純粹的圓形或橢圓形，表面呈凹凸不平的多個弧形，似多個結節融合，叫分葉徵，提示惡性可能。
三、結節周圍情況
1. 血管集束徵 就是指血管逐漸的向結節聚攏，血管能夠貫穿結節或者中斷於結節的邊緣。
2. 胸膜凹陷徵 形象來解釋就是結節周圍有一根細線，牽拉起周圍的胸膜，使胸膜凹陷。
以上幾點就是惡性肺結節的特徵，當然，在具體診斷過程中，還是需要有經驗的大夫結合具體情況，具體對待，因為並不是所有的惡性結節都長全了這些特徵，也不是所有的惡性結節都長得很標準，所以發現結節，不必恐慌，要去正規醫院進一步就診，請有經驗的大夫再看一下，給出正確的建議。
“歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院、中科院腫瘤醫院醫學博士團隊！祝您身體健康，生活愉快！”
良醫濟世
隨著人們健康意識的提高，越來越多人加入了健康體檢行列，在日常體驗中，檢查出有肺結節的人也越來越多，看到肺結節很多人就立馬聯想到肺癌，頓時五雷轟頂，馬上就百度谷歌，網上什麼五花八門的答案都有。那麼肺結節與肺癌究竟有什麼樣的關係呢？它們的定義又是什麼？
肺孤立性結節（SPN）的定義
可能大家認為肺的孤立性結節和肺小結節是同一概念，但是在醫學上這個概念是有所差別的。那麼肺孤立性結節又是什麼呢？
單一的、邊界清楚的、影像不透明的、直徑小於或等於3 cm、周圍為含氣肺組織所包繞的病變，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。
≥8 mm而≤3 cm
判斷惡性幾率：
1) <3%為低幾率，只需影像學觀察
2) 3%-68%應進一步檢查
3) >68%應以手術為主，術中快速冰凍，切勿穿刺！！！
SPN惡性的程度比小結節要高一些，也就是說SPN越大，惡性腫瘤的可能性就越大。
肺小結節的定義
肺結節為小的局灶性、類圓形、影像學表現密度增高的陰影，可單發或多發，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。
<8 mm
發現了結節該怎麼處理呢？
根據大小判斷：若結節<8mm，以臨床觀察為主。結節越小，良性的可能性越大；若>8mm，就是典型的SPN了，約有百分之70%的人需求助腫瘤科的外科醫生，因為大約有68%的可能性需要做手術。結節越大，惡性的可能性就越大。
若有以下三點：
1) 有吸菸史
2) 年齡超過60歲
3) 有肺癌史或肺外其他癌病史
即使發現的是肺小結節，也要及時的求助於腫瘤外科醫生。
惡性小結節與良性小結節，我們又怎麼樣分辨呢？其實它們都有不同的特徵。
惡性小結節的特徵：
①增大；
②穩定並密度增高；
③穩定或增大，並出現實性成分；
④縮小但病灶內實性成分增大；
⑤結節具備其他形態學的惡性徵象。
良性小結節的特徵：
①病灶形態短期內變化明顯，無分葉或出現極深度分葉，邊緣變光整或變模糊；
②密度均勻，密度變淡；
③隨訪中病灶縮小（密度沒有增高）或消失；
④隨訪中病灶迅速變大（倍增時間<15 d）。
判斷結節的良惡性還取決於很多因素，包括大小、形態、密度、內部結構、邊緣以及臨近部位等等，比如良性結節，通常長得小巧且光滑平整。
肺小結節又分為幾種，臨床上根據CT影像所呈現的肺小結節內部密度不同，分為純磨玻璃結節、部分實性結節和實性結節。其中純磨玻璃結節可以是普通炎症、真菌感染、腺瘤樣增生、原位腺癌、微浸潤或浸潤性癌；部分實性又稱混合磨玻璃結節，癌變的幾率高，需引起高度重視，特別是實性成分大於50%的結節；純實性結節，雖然惡性概率低，但一旦明確為惡性，相對惡性程度高，進展快，在隨訪觀察中也需提高警惕。
在日常檢查中發現肺結節，大家並不需要太過緊張，醫生會根據危險因素制定出一系列的隨訪計劃。而越早發現，越早治療，生存率越高，肺癌早期患者甚至可以被臨床治癒。
中大腫瘤志華醫生
肺部結節成為很多人體檢之後的心病，由於肺部結節特別是磨玻璃結節的特殊性，其中有一些結節可能是惡性，但有因為直徑太小無法清楚的判斷出性質而心裡沒底，基本上沒人能在身體裡有這樣一個定時炸彈情況下安睡的，門診上甚至有一些患者緊張到當場留下淚水，太痛苦了，整夜整夜的睡不著，掉頭髮，消瘦，而這些由於緊張造成的症狀又加重了患者對於肺癌的擔憂，認為這些就是腫瘤的表現。那麼小結節到底是什麼呢，這樣從肺的結構說起（相信我，你一定看得懂）。
肺由無數個肺泡組成
肺是一個充氣的組織，大約由2億個肺泡組成，肺泡中是空的，像一個個小氣球，若干個小氣球組成一個葡萄串圍繞在一根終末細支氣管周圍，這個終末細支氣管為這些小氣球供應空氣，這一葡萄串聯合周圍的血管，淋巴管以及支撐組織就組成了肺小葉，是肺的基本功能單位，會隨著胸廓的舒縮而舒縮並吸入和排出空氣。
肺部結節是空的肺泡被有形成分佔據形成的
正常情況下，肺泡中只有空氣，沒有有形成分，在胸部CT上由於肺泡壁纖細，所以被其中充滿的空氣所“淹沒”，就像漁網撒入水中而湮滅一樣，所以在胸部CT上肺組織除了其中較粗的血管和支氣管，大部分呈現出黑色無有形成分的樣子，當一些肺泡被液體、細胞、纖維素等有形成分充滿時，在CT上就可能表現出一些白色有別於正常黑色肺組織的表現，這些白色的有形成分稱為“病灶”，肺部小結節是其中比較特殊的一種病灶，大部分為實密的細胞成分構成，這些成分通常呈同心圓樣排列，周圍以淋巴細胞為主，中間可能存在一些巨噬細胞殘體，雜以纖維母細胞，稱為肉芽腫，這種肉芽腫性病變可以說是肺部小結節的最主要形式，肉芽腫性病變都是良性的，另外，3cm以下的球性病灶稱為結節，3cm以上的稱為腫塊。
部分小結節是肺癌
然而讓肺部小結節如此聞名而又令人驚恐的原因是部分小結節是早期肺癌，這些小結節也是由細胞成分組成，多為終末細支氣管或者其他分級的支氣管上皮細胞惡變而來，惡變的結節從誕生開始就雜亂無章而又發展迅猛，是一支野蠻而又貪婪的部隊，毫無規則的陣法和紀律，只要能搞到營養生存下去，每一個細胞都會不擇手段的生長，所以這樣的結節並不會像肉芽腫結節那樣規則的生長，因此其內部的密度不均勻，有的地方長的密，濃度高，有的地方濃度稀，表現的比較淡，特別是一些結節圍繞一箇中心不斷的往外猛長，會形成中間高密度，周圍低密度，也就是中間實性結節，周圍磨玻璃結節樣改變，這種形狀特別傾向於惡性。還有一些結節生來就是純磨玻璃影，也常常是惡性腫瘤的早期表現。
磨玻璃結節一定是癌症嗎？
問題的關鍵就在於磨玻璃結節是不是都是癌症，如果磨玻璃結節都對應癌症的話，起碼可以解決一大部分患者的困擾，因為如果確定為惡性就沒有什麼好猶豫的，直接去做手術切除就好了，關鍵是很多磨玻璃結節，尤其是小於6mm的磨玻璃結節並非惡性，在無法確定的情況下，既不能直接做手術，有無法完全排除惡性的可能性，很多人因此而左右不是，擔驚受怕。
到底該如何判斷結節性質
結節的性質難以捉摸，但仍有跡可循，我們查看結節，主要看它的大小、密度、均勻程度、與周圍組織的關係、外面是否有毛刺，內部是否有空洞，但即使是通過對這些特徵的一一分析，仍然做不到非常精準，因此，目前來說只能隔一段時間做一次CT來判斷結節性質，如果結節有增大則需要提高警惕，應該進一步檢查甚至手術切除，如果一直不變化，即使是磨玻璃結節也不一定有太大關係。
很多人體檢發現肺部結節就擔心的無法入睡，長期焦慮，上次有位大姐肺部發現了一個8mm的結節通過一個醫療APP打電話給我諮詢，甚至說著說著哭了出來，其實大可不必，因為小於1cm的結節，即使是惡性基本上通過手術都能根治，這樣的結節也不會產生任何症狀，隨訪一段時間或者手術都是可行的選擇，關鍵看心態，如果無法保持樂觀，每天受盡心理折磨不如切除，如果不放在心上，能夠做到按照醫生的醫囑按時隨訪複查，不手術暫時觀察也沒問題，等到增大再手術也是可以的。所以我常說肺部小結節和膽囊炎沒啥區別，兩者都能通過手術根治，小結節甚至不會出現任何折磨人的症狀，保險公司也早就把表現為小結節的原位癌排除出了大病保險的範疇。
