華為3507

俗話說“傷筋動骨一百天”。一般的傷筋動骨後，在治療上面都會比較複雜，而且所耗的時間也會比較長，所以，當右膝半月板破壞損傷的時候，在治療方面也需要下比較大的功夫。那麼引起半月板破壞損傷的原因有哪些呢？

1、退化、勞損。膝關節長期被擠壓然後受到磨損，這種情況在中老年人身上越發明顯，因為時間長了，半月板被擠壓磨損就有可能會引起退變,進而容易造成撕裂。而且老年人的骨頭本來就比較脆弱，可能不小心的運動一些就有可能會被損傷。

2、由於受到外界的因素而所致。因為突發的動作力量會比較大，就會很容易引起半月板的損傷。這種情況表現在膝關節屈曲時，突然受外界撞擊導致膝關節伸縮就會使得半月板損傷。

半月板損傷的原因有多種，而半月板損傷也是長期累積造成的，治療的話也要對症下藥，因人而異，找準病因治療。然後還需要改善生活及工作中的不良習慣，慢慢調理才能痊癒。

廣東骨科專家團

對於半月板破裂損傷的治療方案，主要取決於半月板撕裂的程度！而半月板撕裂分級主要根據影像學MRI表現，主要分3級:

正常:半月板為均勻的低信號。

一級損傷:半月板內部小灶性的類圓形信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。

二級損傷:半月板內部線形的中等信號增高影,未達半月板表面,代表退變性改變。

三級損傷:達到半月板關節面的異常信號,可為線形或不規則形,通常代表半月板撕裂。

一般來講，半月板損傷手術治療適應症:半月板嚴重破裂、交鎖症狀明顯或有膝關節嚴重不穩,並經保守治療無效者應進行手術！

所以1-2級都不考慮手術治療，3級 損傷需要手術治療！

朱昱龍醫生

關注每日答疑，解決骨科問題

半月板是膝關節中的一個重要的結構。它可以保持膝關節的穩定性，能夠承受重力，潤滑關節，協同膝關節活動，對於人體下半身的活動具有重大意義。半月板存在於膝關節中，膝蓋半月板損傷，其實就是半月板損傷，主要臨床表現為膝關節疼痛、腫脹，還會出現走路時膝關節發出聲響、腳軟導致難以行走等症狀。若膝蓋半月板破裂損傷，對於日常生活會造成很大不便，所以若發現半月板存在問題，需要及時就醫。

半月板損傷怎麼診斷？

半月板損傷其實在日常生活中很多人都聽到過這個詞，也有很多人因為運動損傷發生了這個疾病，所以對這個問題還是比較關注的，很多年輕人出現這個問題以後會嚴重的影響其生活質量，而且有很多人，並不能通過治療恢復到初始的關機狀態，那麼關節總會殘留一些不舒服，所以這個也是在網上問診和科普的時候，大家關心比較多的一個方面。

其實半月板損傷的並不是一個罕見的問題，也有些人並不因為外傷就會形成半月板損傷，有很多人也是無緣無故的就會出現這個問題，尤其對於老年人磨損性的、勞損性的半月板退變性損傷，是很常見的，幾乎每一個老人家到了一定的年齡階段都會出現，因為這個是骨性關節炎發病過程中綜合表現中的其中一項，在這裡就不詳細講解這方面的內容了，這方面屬於對於退變性骨關節炎治療和診斷方面的一個內容，我們主要講的是因為外傷所引起的半月板撕裂。

大部分情況下，單靠自身進行自我診斷是不夠的，這個準確度是很低的，這個是需要專門的關節外科醫生通過特殊的手法查體，以及輔助於核磁共振等檢查方法才能夠進行診斷。

這裡需要提到的一點是，單純憑核磁共振檢查，也不是很準確的，有時候有些患者會帶著核磁共振過來告訴醫生，我有半月板損傷，那麼通過問病查體發現他根本沒有半月板損傷的典型體徵，核磁共振看了一下也就是一度到二度的損傷，其實這種情況下我們並不能把她診斷一個典型的半月板損傷，有很多時候磁共振的敏感度過高，很多半月板內有退化的改變的時候，那麼就會出現一度二度損傷的這樣的一個表現，但其實在臨床上這些損傷是沒有意義的，和患者的症狀是對合不起來的。只有到了三度損傷，也就是所謂的半月板撕裂，才有診斷和治療的價值。

半月板破裂損傷的治療方式可根據患者損傷程度分為兩種：一種是適合早期急性半月板損傷的保守治療，一種是創傷比較嚴重時採用的手術治療。

若早期半月板損傷得到及時的診斷和處理，沒有較大的血腫，症狀不嚴重，如關節有積液，有“交鎖”等症狀，或者是退變性的半月板損傷，沒有引起交鎖感，也沒有打軟腿現象的病例，可以考慮保守治療。保守治療包括制動物理治療和口服藥物治療。病人需要打上支具保護，避免下地或負重活動，同時為了防止肌肉萎縮，還得積極鍛鍊股四頭肌。

若保守治療效果不佳，或者半月板損傷嚴重，出現撕裂的現象，就要採用手術干預，可行關節鏡微創手術。半月板邊緣分離的話可以進行縫合修復，一般要對半月板進行部分切除，只保留未損傷的部分。若半月板磨損太嚴重，在整個半月板都沒法修復的情況下，可以使用半月板全切除手術或者異體半月板置換術。關節鏡微創手術創傷小，術後恢復快，已成為了常規的處理方法。若患者出現損傷後需及早治療，以防關節過早老化。術後也需要多做康復鍛鍊，加快恢復速度。

半月板損傷撕裂一般是由半月板長期受到磨損或是外傷造成的。在日常生活中，為了預防半月板損傷，就要多加註意運動姿勢和運動強度，做好防護措施。若有常使用膝蓋的職業習慣，最好每隔一段時間稍作休息。

骨科王健醫生

您好！請關注“懷賢健康”！懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。半月板損傷是很常見的運動傷，表現為膝關節侷限性疼痛，關節腫脹、關節屈伸活動障礙等，半月板損傷的治療有保守治療和手術治療兩種方式，建議根據自身損傷的程度選擇合適的治療方案，下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。

適用於半月板1-2度損傷

1、休息

半月板損傷早期關節腫脹、疼痛明顯，通過適當休息，減少關節活動，可以減少局部刺激，減輕疼痛症狀，減少積液的形成，促進關節腫脹消散。

2、冰敷

半月板損傷常伴有不同程度的炎症，針對半月板損傷部位進行足夠的冰敷，每次敷15-20分鐘，每天3-5次，可以刺激血管收縮，控制炎症、減輕腫脹、緩解疼痛及痙攣。

3、肌力訓練

半月板損傷後，活動減少，常出現大腿肌肉萎縮，急性期過去後疼痛減輕，應該加強膝關節的肌力訓練，增加肌肉力量、提高膝關節穩定性，增加關節的血液循環，防止肌肉萎縮，促進疾病恢復。如靠牆靜蹲、直腿抬高等。

在醫生指導下運用非甾體類消炎鎮痛藥物、氨基葡萄糖，以及活血化瘀的中成藥物，促進炎症的消散，緩解關節腫脹、疼痛症狀，恢復關節功能。

5、關節穿刺

半月板損傷關節嚴重腫脹者，可在嚴格消毒後，行關節穿刺抽液，同時關節腔玻璃酸鈉，增加關節液的粘滯性和彈性，保護受傷的半月板。

適用於適用於半月板3度損傷、膝關節絞索或經保守治療無效者。

手術是治癒半月板損傷有效的途徑，手術方式主要有半月板切除術、半月板修整術、半月板縫合術等，主要採用膝關節鏡手術進行治療和康復。

希望以上解答能幫助到您！請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。

懷賢健康

半月板的作用相當於減震墊，起緩衝的作用。比喻來說，可以是我們的鞋墊或者🚽馬桶墊😂😂。半月板損傷的具體治療方案需要根據病人年齡及半月板損傷情況而定，損傷情況可以採用核磁共振結合臨床體查而評估。如果是老年人半月板損傷，一般都是伴隨骨關節炎而來的退變。如果是年輕人，通常受傷是因為受到旋轉及扭轉的外力，半月板撕裂。半月板輕度損傷，且損傷部位在紅區或者紅白交界地方，可以先行保守治療，不行再選擇都關節鏡下的半月板縫合或者成型（根據撕裂的方式或者部位）。目前一般不選擇半月板全切除，因為會促進軟骨退變及關節炎發生。現在已經引起廣大醫療工作者的重視。

骨科張還添醫生

您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

我們先了解一下什麼是半月板？

半月板是位於組成膝關節的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構成的C形緩衝結構。半月板可以起緩衝作用，從而防止關節面軟骨受衝擊造成的損傷。

是什麼原因造成的半月板損傷？

半月板損傷大多數都是由扭轉外力引起的，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，導致半月板撕裂。

半月板損傷後，主要是根據膝關節部位磁共振檢查影像表現來分級的，主要分以下三級：

1級：患者半月板會出現團片狀的信號，沒有出現明顯的斷裂、撕裂或者是疼裂的情況。

2級：患者半月板會出現線狀信號，也就是說出現半月板有裂紋的情況，但是這種裂紋沒有達到關節的邊緣，就是說沒有出現完全的斷裂情況。

3級：患者主要表現為線性的信號已延伸到關節面，也就是出現了半月板撕裂或者是斷裂的情況。（是最嚴重的損傷）

該怎麼治療是按照半月板分級的程度來決定的，例如以下：

（1）口服藥物

口服舒筋活絡活血化瘀的中藥，這樣對於疾病的恢復有著很大的幫助。可以外用扶他林軟膏來進行配合治療。

（2）運動鍛鍊

直腿抬高：患者坐在床上，將患肢慢慢向上抬高的姿勢一步一步向上抬。一日2次，一次30個。

如果膝關節半月板損傷比較嚴重的話，那麼是必須進行手術治療的，所以建議患者應該前往醫院做一個全面的檢查，明確病因或者是病情後，然後再進行對症的治療。

半月板損傷患者應該注意些什麼？

1、休息

急性損傷發生後，應立即所有下肢停止活動，以減少出血。

2、避免負重

不要讓受傷的膝關節再負重，造成病情越來越嚴重。例如行上下樓梯、爬坡、跑步、跳躍等動作。

3、控制體重

保持合適的體重，防止身體肥胖、加重下肢關節的負擔，一旦體重超標，要積極減肥，注意調節飲食，控制體重。

4、游泳

可以選擇仰泳、自由泳。但是不可蛙泳，是因為蛙泳有腿外翻及蹬夾動作會對膝蓋有一定損害。

運動骨科高志醫生提醒你：一旦出現了損傷，就應該去醫院接受治療或一些相關檢查（例如：MRI），要知道半月板損傷的程度才能正確治療。

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運動骨科高志醫生

中藥外敷較好。

奇效康復堂

這個要看你損傷的情況，及膝關節查體來看。如果是完全性撕裂，只有手術。如果是部分撕裂或者輕微損傷可以通過中藥針灸➕功能鍛鍊來治療。不用手術。

無心37450719

我之前膝關節位置疼痛看過很多貼子，半月板如果受傷基本上無法自我恢復，因為基本沒有血管募集的到，自然無法修復。

95Alvin

膏藥貼敷，注意多休息

關鍵字: 健康 生活 右膝