現實世界裡，越來越多的人開始吃他汀，理由無外乎就是降至或者穩定斑塊。他汀的使用肯定是人類二十世紀的一座里程碑，因為它大大延長了人類的壽命，豐富了人類治療心腦血管疾病的手段。但是，面對不同的他汀，我們可曾想過它們都是經過什麼途徑代謝的嗎？今天張大夫給大家說一說。#清風計劃#

所有他汀類藥物，吃進人體後均通過肝臟轉化，這算是他汀的共性吧。

1.阿託伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀

洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀這3種他汀都經過人體的一個關鍵酶——細胞色素P450氧化酶系統的同工酶CYP-3A4代謝。這個特點決定了吃這3種他汀要特別注意一些關鍵問題。比如說和很多同樣經過這個酶代謝的藥物同時吃的時候，要注意藥物之間可能發生互相堵車的問題，直接表現在人體就是藥物副作用發生增多。而更加常見的問題是吃這3種他汀，儘量別吃柚子這類水果，尤其是紅心柚子。

2.瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀經過細胞色素酶P450同工酶2C9和2C19代謝，說的通俗點就是瑞舒伐他汀不經過那個最愛堵車的酶代謝，這一點是優點。瑞舒伐他汀90%以藥物原型經過糞便排洩，剩下10%經過尿液排洩。

3.血脂康

血脂康富含洛伐他汀，其代謝途徑可以歸入前面所講的洛伐他汀。

4.氟伐他汀

氟伐他汀主要經過細胞色素P450氧化酶系統同工酶CYP2C9代謝，主要經過肝臟代謝，從膽汁和大便排洩。

5.普伐他汀

普伐他汀在肝細胞胞漿內通過酶的轉化作用代謝為兩種相對無活性的代謝產物。特別指出，普伐他汀不經過細胞素食P450氧化酶系統代謝，這是它有別於其他他汀的重要特徵，請記住它吧。普伐他汀主要經過膽汁代謝，部分通過腎臟排洩。

總之，張大夫暫時把常用的幾種他汀如何代謝給大家歸納在這裡，大家瞭解的他汀的代謝途徑，就可以更加清楚的知道如何用藥，如何調藥了。做到知己知彼，百戰不殆。

希望我的介紹對您有所幫助。

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