笑眼灣灣
急性鼻竇炎在兒童中是一種常見疾病，學齡前兒童平均感冒次數6~8次/年，大約5%~13%上呼吸道感染的兒童會繼發細菌性鼻竇炎，因此急性細菌性鼻竇炎在兒童中並不少見。
一般鼻竇炎會對孩子引起這些症狀，像鼻塞，對於不會自訴鼻塞的孩子來說可能表現為張口呼吸，夜間打鼾，呼吸音粗等;流涕，膿涕或白色粘稠鼻涕都有可能;咳嗽，與成人不同，兒童鼻竇炎的一個主要臨床症狀是咳嗽，有部分兒童以咳嗽為就診的首要原因;
其中還會引起行為變化，包括注意力下降，學校成績下降，易煩躁，年齡較小的孩子可以表現為容易激惹，有時孩子可能僅僅表現為行為變化;其他症狀，如聽力下降，耳部不適，口臭，嗅覺減退等。
什麼時候該懷疑孩子患鼻竇炎呢?
感冒後鼻部症狀持續≥10天，未見緩解;
出現高熱(≥39°C)，並伴發鼻部症狀包括鼻塞，膿涕等，面部疼痛等情況持續3~4天;
普通感冒後出現症狀或體徵惡化，表現為新發的發熱、頭痛或鼻分泌物增多，持續5 - 6天。
如果孩子“感冒”後出現上述表現，就需要到耳鼻喉科醫生處就診，通過檢查確定孩子是否患有急性細菌性鼻竇炎。至於抗生素，謹遵醫囑就好。
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耳鼻咽喉醫生老邢
兒童鼻竇炎發病率很高，尤其是慢性鼻竇炎，一般兒童都會在青春期前發病，隨著兒童的各個系統發育完全，很多兒童鼻竇炎在青春期以後得以痊癒，但是很多兒童因為鼻竇炎會產生頭昏、頭痛、記憶力下降甚至學習能力下降、性格改變。因此對於兒童鼻竇炎必須積極治療，而不是傳統的“wait and see”。
鼻竇在兒童隨著生長逐漸發展並氣化，兒童鼻竇解剖學和成人鼻竇一樣嗎？
篩竇和上頜竇在出生時存在並且在10歲左右接近成人,而蝶竇在9個月時進行氣化並且在12～14歲時實現完全成型。額竇4歲時可有豌豆大小,10～12歲時已具有臨床重要性,20歲時發展至成人形態。所以兒童鼻竇炎和成人具有不同,尤其是13歲以下的鼻竇炎需要獨立對待而不能照搬成人的方法。
兒童鼻竇開口比較小,病毒和細菌感染導致黏膜水腫，黏液堵塞鼻竇開口,黏膜纖毛功能受損,分泌物排不出而造成鼻竇疾病的惡性循環。
兒童時期由於免疫功能不成熟,相對頻繁的病毒感染易導致急性鼻炎和急性鼻竇炎,有些會發展成為慢性鼻竇炎。
鼻竇炎通常是根據症狀的持續時間分為
急性鼻竇炎(ARS)(<1個月)、
亞急性鼻竇炎( SRS)(1 ～ 3個月)、
慢性鼻竇炎(CRS)(>3個月)三大類。
急性鼻竇炎的常見病因是病毒性疾病,偶爾伴有細菌感染。
過敏也是兒童鼻竇炎中一個重要的因素,基於目前共識,認為過敏原致敏在CRS的發展中起很大作用,特別是在年齡較大的兒童中。
兒童鼻竇炎需要使用抗生素嗎？
我國的《兒童鼻竇炎診斷和治療建議(2012年,昆明)》有關抗生素的使用,對急性兒童鼻竇炎推薦方法,把抗生素治療放在一線治療的地位;但對慢性鼻竇炎,除非分泌物呈膿性,一般不推薦使用抗菌藥物治療。
有研究認為兒童鼻竇炎的致病因素是大部分是由病毒感染引起的,繼發的細菌感染由於病毒感染導致黏膜腫脹,竇口阻塞,損傷了鼻腔鼻竇黏膜的纖毛清除功能等因素所引起的。
治療的關鍵在於儘快恢復鼻黏膜纖毛的正常功能,使得膿液儘早排出,從而使患兒鼻腔達到自愈的目的。
絕大多數細菌性或病毒性鼻竇炎患者通過對症治療和局部激素治療、高深海水沖洗即可控制,部分患兒甚至無需治療即可自行痊癒。
總結：兒童鼻竇炎與成人鼻竇炎不一樣，急性鼻竇炎可以使用抗生素治療，慢性鼻竇炎除非膿液呈膿性可以給予抗生素治療，一般都可以通過鼻腔沖洗，鼻腔局部激素治療，黏膜促排劑以及中成藥治療。
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耳鼻喉楊大夫課堂
冷空氣引起的過敏性鼻炎常屬於季節性過敏性鼻炎範疇，它的主要臨床表現有噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等症狀。過敏性鼻炎的治療，目前臨床上首選抗過敏消炎抗病毒消炎殺菌藥物治療。一、立西地克安，三支連續噴10-14天。停藥三天後繼續用藥10天。過敏症狀基本消失鼻炎。對於慢性鼻炎，黏膜損傷的患者可繼續使用。因為有修復鼻黏膜功效。無激素無防腐劑效果顯著。二、抗組胺藥：傳統的抗組胺藥有較明顯的副作用，即嗜睡強傷肝腎。長期用會抗藥，並有依賴。目前常用的是新型的抗組胺藥，如西替利嗪、枸地氯雷他定等。三、鼻用減充血劑：大多數為血管收縮劑，用於緩解症狀，連續使用通常限制在7天內，長期使用將引起藥物性鼻炎。而且治標不治本。我的專業是耳鼻喉。這是一點經驗之談分享給大家。醫學在不斷髮展，社會不斷進步，有病儘早治療不要耽誤病情！
用戶4535402690138
孩子還小，發育尚未成熟，過早的使用抗生素對孩子不利，孩子還小的時候，患有的疑似鼻炎症狀絕大部分是因為是邪寒之氣侵入體內造成，所以根據這個特點做好保暖工作，同時做好鼻腔的清潔工作即可，把體內邪寒氣逼出，孩子自然會回覆，希望能幫助到大家
傳奇壯鄉人
需要吃，我們吃的希刻勞，每天三次，每次一包，三歲寶
宇媽育兒369
兒童鼻竇炎根據病程分為三種
1、急性鼻竇炎，往往病程在一個月內。
2、亞急性鼻竇炎，病程在1-3個月內。
3、慢性鼻竇炎， 病程大於3個月以上。
兒童鼻竇炎是否需要使用抗生素
1、急性鼻竇炎常見的病菌為肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌。
2、慢性鼻竇炎除了上述細菌，還有金黃色葡萄球菌，厭氧菌，甚至真菌。
3、所以鼻竇炎不管慢性還是急性多是細菌感染導致，當然還涉及到免疫、過敏等等。
4、除了抗生素，排出鼻腔粘液很重要，生理鹽水洗鼻、噴鼻，粘液稀釋劑口服，減少粘液粘稠。
5、如果是過敏性鼻炎基礎上引起的鼻竇炎，需要鼻噴激素和抗過敏藥物。
6、如果合併有鼻息肉的慢性鼻竇炎可以短期口服強的松，減少炎症水腫。
7、輔助中成藥，比如鼻淵通竅，辛芩顆粒，鼻康片等等。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
您好，耳鼻喉老莫給您來支招 !!!
鼻竇炎是常見的耳鼻喉疾病，目前大多數醫生對鼻竇炎的干預，都離不開抗生素。但是動輒服用一個月的使用週期，令患者望而卻步，而且停用抗生素後極易再出現鼻竇炎症狀，也令患者頭疼不已。除了抗生素，我們還能拿鼻竇炎怎麼辦呢？
想對付鼻炎，選擇正確的方法很關鍵。經研究發現，以養代治的科學養護是根除鼻炎最為有效的方法，具體可以分為三個步驟“一洗、二排、三養”，下面我們來具體瞭解下“洗、排、養”的具體過程和治病原理。
對鼻腔進行正常的過濾和殺菌等功能。
徹底排出毒素後，我們需要修復鼻粘膜，
增強鼻粘膜的免疫力，
讓鼻腔恢復到健康狀態。
那麼，針對於鼻腔的複雜，
咱們可以採用洗、排、養，進行呵護！
首先，最重要的是，洗：
通過清洗鼻腔，緩解鼻腔不適，對鼻腔內部進行消炎殺菌。
鼻炎患者免疫力差，鼻腔抵禦外來病菌的能力下降，沉積了大量鼻垃圾。經研究發現，清洗鼻腔是對付鼻炎最有效的方法，不僅能增強鼻黏膜的抗病能力，還可以清除鼻內潛伏的細菌病毒，在長期不斷的清洗中，讓細菌無法繼續生存，最終達到提升免疫力的目的。
特別要注意的是，清洗鼻腔要持之以恆，以免細菌復活，致使結果適得其反。
其次是，排：
排出鼻腔內的毒素，斬斷細菌的滋生源，徹底告別鼻腔炎症。 由於鼻腔結構複雜，經過清洗後，只能清除掉部分鼻垃圾，大量的病菌、真菌等鼻毒(如白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等)深藏其中，日益侵襲鼻粘膜，導致鼻粘膜無法分泌出能夠殺滅細菌的液體。只有將鼻毒排除乾淨，才能徹底斬斷細菌的滋生源，防止炎症再次復發。進行全面的排毒，患者選擇抑菌膏時應注意絕對的天然無刺激，莫要對鼻腔造成二次傷害。
最後，也是很關鍵的是，養：
修復並保護受損的鼻粘膜，對鼻腔免疫系統進行養護，使鼻腔恢復正常。
由於鼻粘膜長期受到病毒的侵蝕，免疫系統早已被侵蝕的體無完膚，無法結構，我們可以選擇能迅速抵達鼻腔各個角落的天然無刺激的精油進行護理，滅殺潛藏於鼻腔內鼻毒，並提供鼻黏膜所需的天然養分，增強對病毒的抵抗力，恢復原有的功能，鼻炎也就自然康復了。
鼻炎患者只要嚴格按照“一洗、二排、三養”的步驟呵護鼻腔，相信很快就會告別鼻炎困擾！
耳鼻喉老莫
兒童鼻竇炎是兒童非常常見的一種多發的疾病，早期由於兒童的語言表達能力比較有限，因此容易被家長或者醫生忽視。但近年來，兒童鼻竇炎已經越來越受到重視。這種疾病最常見的致病菌是肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。感染嚴重者可引起鼻竇附近組織甚至顱內的併發症。
因為在很多情況下，鼻竇炎的引發多是由致病菌感染所致，所以治療時，也往往都會應用到抗生素，但是如果病情是由感染所導致的，那麼抗生素的使用就一定謹慎選擇。首先要明確，兒童鼻竇炎並非任何情況下都可以使用抗生素進行治療，治療前，要準確判斷，否則可能會對患者產生一定的副作用，從而影響到兒童的身體發育。
這裡提醒如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，就不建議使用抗生素。治療兒童慢性鼻竇炎也不推薦使用喹諾酮類藥物，因其對兒童骨骺發育有抑制作用。此外，也不推薦多種抗生素聯合使用。兒童鼻竇炎的治療一定要及時，可以根據情況採取某些藥物治療，以及嘗試比較好的保健方式治療。
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