衷大夫說
高血壓必須每天吃降壓藥嗎？我是頭條“好健康”，我有靠譜回答。高血壓是不是必須每天吃降壓藥💊，不能一概而論，要針對具體病情來對症防治。
一、高血壓的分類
高血壓是全球人類最常見的慢性病，它是一種以動脈血壓持續升高為特徵的進行性心血管損害性疾病，後期可能誘發冠心病、腦血管病和慢性腎臟疾病。根據發病原因，高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類。原發性高血壓是指發病原因不明的高血壓。繼發性高血壓是指由某些疾病引起的血壓增高。
二、高血壓的診斷標準
臨床上高血壓診斷標準為：在未服用降壓藥的情況下，經過不是一天的3次測量血壓，收縮壓等於或大於140mmHg和（或）舒張壓等於或大於90mmHg。血壓的測量方法有3種方式，為診室血壓、自測血壓和動態血壓。高血壓診斷以診室血壓為準。診室血壓就是在醫療單位由醫護人員測量的血壓。
三、高血壓的防治
如何防治高血壓？首先要根據高血壓的發病原因，確診為原發性高血壓或繼發性高血壓，才能對症施治。
1.繼發性高血壓，可以通過特異性治療或通過手術等治療獲得根治和痊癒。
2.原發性高血壓，大部分都需要終身治療，這主要是採取預防措施，防止高血壓急性發作。
四、原發性高血壓的防治
既然原發性高血壓大部分都需要終身治療，那原發性高血壓患者是不是必須每天吃降壓藥呢？這也要根據誘發高血壓的危險因素來具體分析。
1.高鈉、低鉀膳食誘發的高血壓。這類高血壓患者在吃降壓藥控制住血壓升高後，主要還是應該控制膳食中鈉/鉀比值，減少鈉鹽的攝入量，而增加鉀鹽的攝入量。
2.體重超重和肥胖誘發的高血壓 。這類高血壓患者在吃降壓藥控制住血壓升高後，主要還是應該從病根上著手預防，想辦法降低體重，使其達到正常標準。
3.高血脂症誘發的高血壓。這類高血壓患者在吃降壓藥控制住血壓升高後，主要還是應該以降血脂為主。
4.飲酒誘發的高血壓。這類高血壓患者在吃降壓藥控制住血壓升高後，主要還是應該戒酒。
5.工作壓力過重、心理因素誘發的高血壓。這類高血壓患者在吃降壓藥控制住血壓升高後，應該想辦法釋放工作壓力，調整心理因素。
6.由於家族遺傳、年齡增加誘發的高血壓。這類高血壓患者在吃降壓藥控制住血壓升高後，是不是必須每天吃降壓藥，或如何吃降壓藥，應該按照執業醫師的建議來合理用藥。
五、結論
高血壓必須每天吃降壓藥💊嗎？肯定不是。吃不吃藥，如何吃藥，吃什麼藥，吃多少藥，應該根據高血壓的發病原因對症防治，在醫生的指導下合理用藥。
我是頭條“好健康”，專注【悟空問答】的“健康問題”。
好健康
如果血壓高的比例還不是很嚴重，比入剛過臨界線，而且才開始高出來，這時候從健康管理的角度不建議用藥，最好是先從飲食、運動，生活習慣來調整，比如說控鹽、控煙、多運動，只要堅持這些習慣，一般來說3-6個月血壓會有所下降，我前不久也剛才我的文章中分享了我老公半年來不但減肥20斤，更開心的是血壓正常了，原來都是145/98的數據，現在都在正常範圍，尤其對於有一些肥胖超重的人群，其實還是很好調整的，重點就是自己要真正在意這件事情，調整自己的生活習慣。
但是對於已經高血壓有些時間，而且已經開始吃藥的族群來說，建議降壓藥還是每天要吃的。一方面對於自己會有一些定心安慰作用，高血壓者最怕就是情緒波動，很多人經常會覺得最近血壓可以，就不吃藥，一遇到一些突發狀況的時候很容易血壓升高而帶來麻煩，甚至危險。
治癒藥是否可以減少，或是停藥，根據自己的治療+生活習慣調整，諮詢醫生的專業意見更安全些。
文靜老師
千萬不能！
小王醫生在門診總能碰見這樣的朋友，說量血壓都不高了，就把降壓藥停了。
我來問您，以前高血壓，現在為啥血壓不高了?
因為吃藥了。
對呀，因為吃藥了，所以不高了。
那您把藥停了，那血壓不是又高了啊！
原發性高血壓，目前只能通過藥物維持血壓在一個相對恆定平穩的狀態。
目前就算是最好的長效降壓藥，基本作用時間只能達到24小時左右。
更不要說短效製劑了，短效藥物一天需要吃三次左右，一是麻煩，而是藥物不能平穩釋放，所以現在都建議高血壓朋友服用長效降壓藥。
這樣減少了遺忘，也避免了血壓波動比較大。
長效藥物是相對短效藥物的，並不是長效把血壓降到正常，血壓就可以一直維持正常，或者維持好幾天。
目前的科技還達不到，現在市面上所謂的長效藥也就24小時左右，等過了一天一夜，藥物的最佳濃度就會減低，降壓作用隨之減弱。
如果您不補充藥物，使體內藥物濃度相對恆定，那麼血壓會逐漸的反彈直至再次升高。
從新再調整血壓又需要時間，而且存在高血壓不適的風險。
當然對於個別特殊情況，如果吃著降壓藥，血壓偏低了，需要減藥或停藥，那需要進一步評估。
小王醫生說:
因為肚子餓，所以要吃飯。
您下一頓不吃飯了，自然又餓了。
心血管王醫生
1.大部分的高血壓病人都需要每天服用降壓藥
目前大部分的高血壓病的患者都是無法治癒的，而且長期高血壓會導致冠心病、腦梗死、腦出血、腎臟病等併發症，所以必須長期每天服用降壓藥。
主張服用長效的降壓藥物，就是24小時吃一次就能維持血壓穩定的藥物，這樣降壓平穩，而且副作用小，依從性也好。一般不建議吃那些一日三次的降壓藥。
如果將來能開發出吃一次要就能維持半個月或者一個月的降壓藥物，那就更好了，一個月或者半個月吃一次就夠了。
2.不需要吃降壓藥物的高血壓病患者
新發現的輕微高血壓病，一般在高血壓一級以下（即160/100mmHg以下），沒有頭痛、心衰等症狀，可以暫時不吃降血壓藥物，通過低鹽飲食（每日小於6g的鹽），戒菸戒酒，減肥，運動，控制飲食等，通過改變不良的生活方式，觀察2到3個月，血壓如果降至正常了就不需要吃降壓藥。
有部分繼發性高血壓患者，在原發病治療痊癒後，血壓正常了，可以停止吃降壓藥。
有些高血壓病患者經過手術等治療後停止降壓藥物後血壓都維持正常的可以不吃降壓藥。
一吃降壓藥出現低血壓的，也可以不吃降壓藥。
部分體位性低血壓的患者吃降壓藥也需要謹慎，需要在醫生的指導下進行。
杭川醫俠陳醫生
原發性高血壓治療，以藥物及非藥物的方式，長期將血壓控制在安全有效的範圍之內，以期減少或避免心腦血管事件，阻止或延緩器官功能障礙！
目前來說，原發性高血壓的病因不明，沒有有效的針對病因的治療，不能完全根治，故而需要長期藥物控制。
針對高血壓患者個體情況，選擇不同的降壓方案，同時根據血壓控制情況，進而調整降壓方案！降壓藥根據起藥物在體內的代謝不同，給藥時間及頻次也不盡相同！而相同藥物不同劑型也有不同的代謝情況。
上述我們講到，藥物代謝的不同，從而有不同的給藥方式。其目的在於體內藥物的血藥濃度控制在有效的降壓水平。因為藥物隨機體代謝而排除體外，所以需要及時的補充藥物，讓需要濃度維持在適當的水平！
一般來說，藥物在體內經24小時後，其血藥濃度則不足以維持降壓效果，所以基本上每天都要口服藥物治療。但如果通過結合飲食、運動等措施，在夏季氣溫暖和的時節，血藥濃度即使在相對低的水平也能有效的降低血壓，那麼可以隔天口服藥物，即可達到有效控制血壓！
但很多高血壓藥一天需要多次口服才能達到有效的控制血壓，目前通過使用的緩釋片或控制片可以將降藥的口服頻次及計量減的相對低一些，如硝苯地平片和硝苯地平控釋片。而通過改變藥物在體內的代謝，跟能有效的改變服藥頻次及劑量，如氨氯地平的降壓持續時間就比硝苯地平要多的多！
白蓮醫道
高血壓是不是每天要吃降壓藥，這是高血壓患者非常糾結的一個問題，特別是一些細心的高血壓患者，一些在養生對高血壓患者。因為他們總擔心吃藥吃多了，是不是會引起肝腎的損傷等等這些問題。
前兩天我發了一篇白大衣高血壓的文章，下面有一位朋友留言說高血壓要終身吃藥，中藥沒有用，只有吃西藥降壓藥才行。中藥有沒有用，其實我不用跟他辯論，因為我覺得他不信中醫，辯論來辯論去沒有意思。
在這裡我只想糾正一個說法，關於高血壓治療的正確說法是：高血壓要終身治療，而不是終身服降壓藥，終身服降壓藥和終身治療不是一回事，我看了一下這個問題有28個回覆有很多寫家對這個觀點還是寫的非常的清楚的。大家可以讀一讀，我就不重複了。
衷大夫說
不建議高血壓患者採取這種服藥方法。
首先，目前高血壓病機制並未完全搞清楚，目前的降壓藥只是阻斷高血壓發病的某個途徑，使血壓數值暫時的維持在目標血壓值之內，所以高血壓患者降壓藥必須終身服用。而目前即使是長效的降壓藥，一般也只能維持24小時的降壓效果，如果停幾天再吃肯定會造成血壓的波動。
其次，對於“血壓不高可以停服幾天”的想法過於理想化，即使暫時血壓正常，你怎麼知道血壓什麼時候再高起來？你也不可能一直天天時時刻刻盯著血壓，等它高起來再吃不是在給自己找麻煩嗎？
再者，即使等血壓高起來，再吃降壓藥，這樣也會造成血壓的一個波動，血壓忽高忽低對血管的危害更大，高血壓的管理本身是要求血壓必須24小時保持平穩。
最後，降壓藥特別是長效降壓藥發揮作用需要2~3周，擅自停藥後等血壓起來再吃降壓藥濃度也不穩定，降壓效果肯定不理想。
其實部分高血壓患者，可在在春秋天血壓很穩定甚至偏低，這時候可以在心血管醫生的指導下逐漸減少降壓藥物用量，用最小劑量降壓藥達到降壓效果最好。
醫患家
原發性高血壓是指不明原因的血壓升高，它是和繼發性高血壓相對的。收縮壓大於等於140毫米汞柱，舒張壓大於等於90毫米汞柱，排除了繼發性高血壓就可以診斷為原發性高血壓。
原發性高血壓一般的治療措施一般是戒菸，戒酒，飲食要規律，低鹽飲食，適當有氧運動，多吃一些含鉀的食物。對於原發性高血壓藥物治療主要是五種降壓藥，我們需要一個長期吃藥，規律吃藥，避免漏服引發一些其他併發症，引起血壓的反彈。
所以原發性高血壓來說要天天吃降壓藥，根據血壓的情況進行調整，但是不能停止降壓藥的應用。預防一些高血壓的反彈現象，比如高血壓危象等疾病發生。
醫乃仁術
這要看你的血壓多高，年齡多大了。如三十五以下，血壓最高135那麼通過好的生活方式方法，吃一段時期藥後停藥，是可以回覆正常的，就不用再吃藥了。高血壓是不正確的生活方式造成的，多油，多鹽，多肉造就了高血壓。如這時血壓不太高，多吃水果蔬菜和雜糧，少油，少鹽，少肉是能回覆正常血壓並且不用吃藥了。如果血壓高於150那就別離藥了為好。
最美東方紅
高血壓不是靠藥物來降壓的，因為大多數的降壓藥的作用是擴張血管而已。高血壓是心腦血管疾病的一大殺手，高血壓有原發性高血壓和繼發性的高血壓之分，前者是單純血壓升高，而跟其他疾病沒有明顯的因果關係，後者是因為其他疾病，如腎炎等而引起的血壓升高。儘管醫學書籍上說它可能跟遺傳、高鹽飲食、精神壓力等有關，但不管怎樣，高血壓都是因為血管的彈性差了，它該收縮時不收縮，該舒張時不舒張，醫學上稱之為血管的順應性下降了。明確的說高血壓就是血管彈性差。高血壓多見於中老年人，而青少年很少發病。這是因為，青少年時期血管彈性的順應性很好，而中老年人抗氧化弱，血管老化，彈性下降，順應性變差，所以，治療高血壓的正確方向是改善血管彈性，使之恢復到正常狀態，而不是每天吃降壓藥。很多人選擇長期吃降壓藥進行被動的擴張血管，時間長了血管會累，就想回到原來的狀態，那樣的話，血壓就會再次升高，這樣為了讓不聽話的血管繼續保持擴張狀態，就只能增加降壓藥用量，由開始的半片增加到一片，再不行2片，還不行就換藥力更大的，再不行，就聯合幾種藥合起來使用，目的很簡單，就是保持持續擴張狀態，長此下去血管變得很累，直到累死，出現血管萎縮變脆，就會容易血管破裂出血，所以，吃降壓藥並不能解決高血壓的問題，即使每天堅持服降壓藥把血壓穩定在正常水平，但由於血管壁的狀況越來越差，最後這些人出事可能還是出在高血壓，您可到醫院的神經外科看看，有多少人都是吃著降壓藥發生腦溢血，原因在此。營養醫學可以輕輕鬆鬆解決高血壓問題，根本的做法就是恢復血管彈性，用適當合理的營養補充，就能修復損壞的血管內壁和血管彈性，，結構好了，彈性，順應性恢復了，高血壓自然而然地也就治癒了。營養學治療，患者治癒所需時間有很大出入，因為個人體質有差異性，有的人見效快，有的人半年，有的人要一年多，還有的人要幾年，這取決於血管壁的損傷程度，損傷輕修復時間就短，損傷重，所需修復時間就長，，全身血管有繞地球兩圈那麼長，嚴重受損時，所需的幫助，相應的營養量和時間都會大、長！這也是可理解的，即使短期內沒有明顯下降，也不要著急，隨著營養量不斷使用，血管的抗性會大大增強，就不容易發生腦溢血，防止高血壓的併發症，眼底病變、出血或致盲，腎病等疾病，堅持使用，定會治癒高血壓及其併發症的。總之，平時注意健康飲食，注意健康的生活方式，多吃能使血液保持勻速行走的營養食物，防大於治！血通便通，人有胃口，才有健康的保證，得高血壓你選擇終身服降壓藥，還是選擇健康營養食品呢？在此，願與重視健康的人多交流呀！
