陶浩海

神經官能症現在叫做神經症，是一種包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等，神經障礙的總稱！

患有神經官能症的話，往往會有一些特殊的臨床表現，比如說患者容易出現反覆的頭痛，頭暈，噁心，嘔吐，以及出現明顯的夜間睡眠質量差，睡眠多夢易醒等臨床表現。有的患者還容易出現心慌氣短，心前區不適，部分更年期女性朋友容易出現在夜間睡眠的時候，有明顯的呼吸費力，胸悶氣短。

當發生神經官能症時，應及時選擇去當地醫院就診，接受進一步的檢查與治療，神經官能症多數情況下，與平時不良的生活習慣有很大的關係，要對患者加以健康宣教，幫助積極的調理。

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　　什麼是神經官能症，也許有些人並不熟悉，今天咱們就談談，以作共享。

　　一、什麼叫神經官能症?

　　神經官能症是一種嚴重威脅人們身心健康的常見病，又稱為神經症或精神神經症，是一組精神障礙的總稱，包括癔症、強迫症、焦慮狀態、抑鬱性神經症、恐怖症、疑病症、神經衰弱、軀體形式障礙等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續遷延或呈發作性。

　　二、神經官能症致病原因是什麼?

　　神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關：

　　1、遺傳因素：一般神經衰弱的病人多有家族性，但並不是說患神經衰弱都是遺傳因素所致，只是說它是患此病的一個致病因素。

　　2、腦力負擔過重：現代研究表明，精神刺激、壓力過大會造成內分泌和植物神經功能紊亂。

　　3、內因和外因綜合作用的結果：內因是指與個體的心理、性格和思維模式等方面的特質(先天稟賦加後天成長)有關。外因是指除內因以外的與個體有關聯的其它因素，如身體疾病、環境的變化、人際關係緊張、生活和工作壓力等。

　　三、神經症的共同特點是什麼?

　　1、表現為精神活動能力降低，情緒波動，軀體體感性不適增加。

　　2、經多種檢查化驗，不能發現相應的病理形態改變，不能用醫學知識或常識解釋病人的症狀，也稱為軀體化症狀。

　　3、自知力良好，一般均能主動求治。

　　4、病程多遷延和波動，易受情緒或環境的影響。

　　5、神經官能症的症狀複雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。往往症狀的出現和變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者，每當情緒緊張時出現腹瀉。

　　四、得了神經症怎麼辦?

　　一旦發生神經官能症，應及時到正規專科醫院就診，治療應以精神治療為主，加心理疏導，同時輔以藥物及其他物理治療。患者應該在醫師的指導下進行循序漸進地對症治療，消除病因，增強體質，促進康復。

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作為一名心臟科醫生，經常在門診會遇到一些患者，尤其是女性患者，與我長篇大論描述自己的症狀，可可通過一系列的檢查，並無異常。沒錯，這就是心臟神經官能症。

心臟神經官能症是一種特殊類型的神經症，多見於中青年女性，它常常表現有胸悶、心悸、胸痛、呼吸急促、頭暈、乏力等症狀，發作時間長短不定，發作症狀複雜多變，以自主神經功能紊亂為主，和常見的冠心病等心臟疾病症狀相似，但檢查結果基本正常。

心臟神經症的症狀多與體力活動沒有明顯關係，與情緒卻有著明顯的關係，比如情緒激動或情緒低落等情況，更容易發作。

心臟神經症的治療一般以心理疏導為主，部分患者可考慮藥物干預治療。

對於預防此類疾病的發生，更多的是需要保持良好的心理狀態、適量運動、規律作息、健康飲食等，健康的生活方式是保證人體身心健康的重要途徑。

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神經官能症又稱神經症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫症、焦虛症、恐怖症、抑鬱症、軀體形式障礙等，神經官能症分為許多類型

⒈神經衰弱症:其症狀為頭疼、頭暈易疲勞、易忘事、好失眠等。頭疼的特點是時間位置不定，頭疼發作的時候，常常是以半邊頭痛為主，而且痛的厲害的時候，不能抬頭，還有食慾不振、心悸、氣短、腰痠、陽痿、記憶力減退、夜晚難以入睡、早醒等。症狀的複雜正是神經衰弱本身的特點之一。

⒉強迫症（OCD）屬於焦慮障礙的一種類型，其特點為有意識的強迫和反強迫並存，一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

內容多種多樣，比如自己的洗衣機被別人用了，就會心裡想不想要這個洗衣機，被別人用髒了等，心裡無意識的強迫自己不要這個東西，別人摸了一下衣服，就感覺被別人摸髒了。這種就屬於潔癖強迫症。如果是一家人，嚴重影響一家人人的和睦相處。

⒊軀體形式障礙:軀體形式障礙包括軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙、軀體形式的自主功能紊亂，軀體形式的疼痛障礙等，多種形式軀體的神經功能紊亂是軀體形式障礙的一個亞型，主要表現為受自主神經支配的器官系統(如心血管、胃腸道、呼吸系統)發生軀體障礙所致的神經症樣綜合徵。

軀體形式障礙是一種以多種
多樣、經常變化的軀體症狀為主訴，而沒有相應可證實的器質性病變的神經症。症狀可涉及身體的任何系統或器官，最常見的是胃腸道不適、頭暈、頭痛等。造成軀體障礙的原因有很多，一般認為和心理因素、生物因素、環境因素、個性基礎等有關。其實說白了有點像“無病呻吟”只是患者是真的沒病。

患者因這些症狀反覆就醫，各種醫學檢查和醫生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴症狀的性質、程度，或其痛苦與優勢觀念。經常伴有焦慮或抑鬱情緒。

儘管症狀的發生但患者，相信其疾病是軀體性的，需要進一步的檢查，若患者不能說服醫生接受這一點，便會憤憤不平。

神經官能症，病情複雜多變，基本都是心裡因素、環境因素、社會因素引起的。神經管能症只有樹立信心、堅持綜合治療，才能達到更好的效果。

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神經官能症，是一種非精神病性的功能性障礙的總稱，患者常常深感不適但沒有任何器質性病變。神經官能症的發病與不好的心理因素有關。症狀多樣化。

我就臨床常見的心臟神經官能症舉例說說，心臟神經官能症是一種以心血管病症狀為主要表現的綜合徵，更年期婦女多見，也可偶見於青中年男女性。

心臟神經官能症的發生與環境因素，性格，神經有較大關係，當各種因素引起難以適應的時候可能發病。

心臟神經官能症的症狀包括心慌心悸，呼吸困難，心前區不適等，常常還伴有其他神經症症狀如失眠，多夢，心煩意亂，焦慮等。心臟神經官能症的各種心臟輔助檢查都顯示心臟沒有器質性改變。

對心臟神經官能症的治療也已心理治療為主。必要時用抗精神類藥物。曾經看過一個報道，說慢性病患者病程長達5年以上多多少少都存在一定的精神系統症狀，國外的一些慢性病患者病程5年以上的有一些許配合看心理醫生。我們經常遇到的有些慢性病患者過分的在乎疾病或者怕死。我想就是這個原因。

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神經官能症實質上是一大類精神障礙的統稱，現已經不再使用這一說法，而用神經症性障礙來表示。神經症性障礙包括以下幾大類：恐懼症、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強迫障礙、應激相關障礙、軀體形式障礙等。

如果真的要向各位讀者解釋說明白神經官能症是什麼，那是一個極其浩大的工程，在這裡，我可以給大家介紹下過去以神經官能症命名的兩個最主要的疾病。

第一個是心臟神經官能症，其主要指以心血管相關的不適為主，但是無論什麼檢查都不能證實相關不適症狀與心血管病變有關。現階段認為其與患者焦慮、抑鬱、強迫有相當大關係！大部分患者感到心臟搏動有力，即心悸；呼吸困難，總覺得空氣不足；心前區痛，多為心前區遊走性的，不像穩定性心絞痛，其稍活動後，反而會減輕；其他主要的就是精神方面的不適，如失眠多夢、頭暈無力、食慾不振等。有時候會出現讓患者無法忍受的胸痛、心悸以及呼吸困難等，也就是所謂的驚恐障礙，但並無任何器質性表現。

第二類是腸神經官能症，也就是腸易激綜合徵，患者總是感到腹痛或腹部不適伴排便習慣等，然而並無腸道器質性病變。

通過對其最主要的兩個疾病的概述，相信大家對神經官能症有了一個大概的瞭解。對於有以上表現的，尤其是年輕患者，不要過於擔心，儘早去心理科或是精神科就診！

本期答主：王逸程，醫學碩士

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生命召集令

大家好，我是中醫推拿保健師巧玲，很高興繼續今天的分享，主題是：神經官能症是什麼？從三個方面和大家分享：

首先，從西醫方面來看，神經官能症又稱神經症和精神神經症。是一組精神障礙的總參，包括神經衰弱，強迫症，焦慮症，恐怖症，軀體形式障礙等等，患者深感痛苦，且妨礙新麗功能和社會功能，但沒有任何可證的器質性病為基礎。

其次，從中醫調都哪裡去了，神經官能症。屬於不寐、驚悸健忘，頭痛的範圍。以失眠多夢，頭昏腦漲，記憶力減退，遺精盜汗為主要症狀。

最後，不同的人有不同的發病原因，那我們應該結合精神治療為主，輔助有微幅以及其他的物理治療，換成了一點兒去鍾叢醫師的安排指導下進行，循序漸進的對症治療，消除病因，增強體質，促進健康。

以上就是今天和大家分享的內容，如果你想在生活中對自己有一個更好的瞭解和認識，你可以評論區回覆你遇到的問題。感謝信任，再見。

逍娟的生活

神經官能症於心因性疾病，應以精神治療為主，需要家庭和朋友支持，關心和幫助，必要時需要藥物及其他物理治療。

神經官能症患者長期需要在醫師的指導下進行對症治療，針對病因開導，適當運動增強體質，避免不必要的熬夜，促進康復。同時常用黛力新和帕羅西丁抗焦慮和抑鬱治療。

水底印月161

心臟神經官能症（cardiac neurosis，CN）是神經官能症的一種，以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合徵。臨床上多表現為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈、耳

鳴、失眠，心電圖呈非特異性ST-T改變，大多發生於中、青年，20～50歲較為多見；女性大於男性，尤為多見於更年期婦女，臨床上無器質性心臟病依據。

心臟神經官能症病因尚不明確，可能和神經類型、環境因素與性格有關。目前社會壓力大，工作緊張，當精神上受到外界的環境刺激難以適應時可能誘發本病。

由於心臟神經官能症常常與心理精神有密切關係，臨床治療以心理治療為主，藥物治療為輔，常用苯二氮卓類抗焦慮藥以與5-羥色胺再攝取類抗抑鬱藥，應用倍他樂克降低心率及谷維素營養神經等藥物進行對症治療。此類藥物雖然短時間有效，但價格昂貴，

在臨床用西藥治療CN發現有明顯副作用，停藥後還會復發等多種原因導致患者難以堅持用藥。另外，β受體阻滯劑和谷維素用於臨床對症治療，療效不佳。這就需要中醫用於自身明顯的特色治療本病。中醫與西醫治療相比，更注重因例而異，即辨證論治，具有獨到的優勢。與西藥抗焦慮藥物相比，中藥不良作用小，缺點是療起效較慢些，少數用藥一週後症狀可見緩解，多數需服藥二週後症狀才能減輕，因此，堅持用藥非常重要。因此可以看出，中醫特色（針灸，按摩）配合中藥治療心臟神經官能症有極高的優越性，不但可以改善本病的症狀，減輕患者的焦慮抑鬱情緒，還可以提高患者生存質量，並且療效顯著，中醫在“治未病”層面上也增強了疾病治療的深度。

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　　患上了神經官能症一般會有以下併發症:

失眠症狀，神經官能症患者晚上不容易睡著，一有些小動靜就會被吵醒，早上還很容易驚醒，這都是神經官能症的症狀。患者夜間休息不好，白天總是昏昏沉沉，工作和學習效率會出現直線下降。

　　神經頭痛，神經官能症患者常伴有頭痛的現象，治療神經官能症的藥物，這種神經官能症引發的疾病折磨人的精神，患者常感覺自一側或雙側太陽穴，到眼眶，再蔓延到至半個或整個頭部。

　　抑鬱疾病，神經官能症不僅會引發身體上的疾病，治療神經官能症的藥物還會導致心理上的疾病。神經官能症患者常年受失眠、頭痛、胸悶、心悸、健忘等問題的困擾，心情自然鬱悶，長此以往，巨大的心理壓力會轉化為抑鬱症、焦慮症等心理疾病。

　　導致耳鳴，耳鳴不都是神經官能症引發的疾病，但神經官能症引發耳鳴卻是常事。關於神經官能症患者擔心會不會耳聾的問題，因該類耳鳴並無器質性症狀，一般可隨患者的神經官能症症狀改善而消失。

關鍵字: 健康 睡眠 心理