結腸癌晚期,不大便會有什麼後果?有什麼辦法嗎?

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這種情況,我們見得很多,前幾天我就處理了一個這樣的患者。

結腸癌的中晚期,癌細胞不斷生長,癌細胞往腸腔裡面生長,會造成腸腔狹窄,甚至堵塞腸管,這樣,患者的大便就無法通過狹窄的腸道,導致腸梗阻。患者會出現腹痛、腹脹、嘔吐,停止放屁和大便。

腸道里面的氣體,液體和大便,無法排出體外,會造成腸道越來越漲,大便裡面的毒素會吸收入血,造成感染,發熱,甚至休克。如果繼續發展下去,腸道越來越大,有可能會撐破腸道,可造成腸破裂,腸裡面的大便全都跑到肚子裡面去,會造成嚴重的感染,會危及生命。

所以,需要立即解除腸梗阻,主要有三種辦法:

(1)放置腸道支架

這是一種微創的辦法,是我最推薦的辦法,通過腸鏡或者介入的方法,用細細的導絲通過狹窄處,然後引入支架,支架可以將狹窄的腸管撐開。放置腸道支架就像冠心病放支架是一樣的,這樣可以讓腸道再通,就不用立即手術了,創傷小,恢復快。等到腸道水腫消除之後,可以做手術,切掉腫瘤,一期吻合,這樣就不用做造口手術。

下面這張圖,就是我們的一個患者,放置了腸道支架,解除了梗阻,效果非常好。

(2)腸造口手術

這種情況適用於病情比較危重,腫瘤晚期,廣發轉移,腫瘤無法切除的患者,可以在腸梗阻的近端,做一個腸造口手術,將腸管提到肚皮上面,把腸管和肚皮縫在一起,在腸管上面開一個口子,這樣大便就從肚皮上面出來了,外面用一個袋子接住大便。做了腸造口手術之後,術後做放化療等治療。

(3)切除腫瘤,同時行造口手術

這種辦法是這樣做的,將腫瘤切除,但是,腸梗阻的患者,腸道水腫非常嚴重,而且沒辦法做腸道準備,腸管裡面都是大便,切除腫瘤之後,一般是沒辦法將腸管接起來,因為接起來之後,傷口很難癒合,容易發生吻合口瘻,所以,我們一般都不直接吻合,需要做一個造口手術。需要過幾個月,才能還納造口,有些晚期的患者,永遠都沒辦法還納造口。

我推薦第一種辦法,放置腸道支架,是最簡單,創傷最小,效果好的辦法,但是,很多醫院都沒有開展這個治療,需要去大醫院才有。


普外科曾醫生


古時就有這種病,叫下消病,我母親70多歲時有一場這種病,當時心情萬分悲痛,到人民醫院不留,一夜未休息,在我喝一杯豔茶時,我腸道一響,就調佩出藥方,靈感出現。


a李廣金


當然,最好不要扛到完全性腸梗阻才做手術,只要病人已經出現比較明顯的排便困難,經常性的腹痛,即使是晚期結腸癌也要積極處理,否則一旦出現完全性腸梗阻就會非常被動,甚至有致死性風險。具體的處理辦法有腸腫瘤切除,腸造瘻和放置腸道支架。如果病人一般情況好,局部可切除,腸腫瘤切除為首選;如果腫瘤不可切除,可考慮做腸造瘻手術;對於年老體弱,不耐受手術的患者,可嘗試放置腸道支架。只有解除腸梗阻風險,才能改善晚期結腸癌患者的生活質量,延長生存。




您好,我是黃志豔大夫,很高興為您解答“結腸癌晚期,不大便會有什麼後果?有什麼辦法嗎?”這個問題。



結腸癌晚期會出現什麼症狀?


結腸癌晚期的表現,一般都會出現腫瘤引起的梗阻。其次,腫瘤潰爛引起出血,或者是腫瘤破潰引起穿孔,這些都是晚期結腸癌的表現。


通過相應檢查,還可以發現肺部、肝臟或者骨轉移。晚期除了腸道的併發症以外,還會出現肝臟的轉移,比如黃疸、肝功能損害,還有肺部轉移出現的胸悶、咳嗽症狀,還有骨轉移,出現骨痛等症狀,這些都是晚期癌症的症狀。


晚期結腸癌要根據轉移的部位、面積來決定下一步治療。診斷晚期結腸癌中間,部分病人通過轉化治療,可以達到治癒目的。所以對晚期的癌症一定要通過專業的腫瘤科醫生進行臨床評估,看是否有轉化治療成功或者達到治癒目的的手段。



晚期癌症如果沒有手術或者沒有治癒機會,進行姑息性化療或靶向治療,可以明顯能夠提高五年生存率或者生活質量。在晚期結腸癌中間,有很多化療方案或者靶向藥物可供選擇,均可以達到提高生存期的目的。


問題中所敘述的“結腸癌晚期,不大便會有什麼後果?有什麼辦法嗎?”


這其實屬於晚期腸梗阻的一種表現。


臨床建議根據結腸癌晚期患者臨床症狀,選擇合適的治療方法。如右半結腸癌常表現為乏力、消瘦,可進行臨床營養支持並配合放化療輔助治療;左半結腸癌多表現為腸梗阻,需行手術切除。中晚期結腸癌可通過放、化療結合,促使病灶縮小甚至轉化後,再進行手術切除。


另外,還可通過中醫藥治療起到扶正祛邪、增強機體免疫力、減輕放、化療毒副反應的作用,提高臨床治癒率。



此外, 結腸癌晚期患者,應該注意些什麼呢?


結腸癌患者應注意多吃膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿蔔等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便當中帶走致癌及有毒物質。


如果結腸癌向腸腔突起,腸腔變窄時要控制膳食纖維的攝入,因為攝入過多,膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流質食品,如小米粥、濃藕粉湯、大米湯、粥、玉米麵粥、蛋羹、豆腐腦等。



結腸癌術後患者應同其他胃腸道手術患者一樣,遵醫囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後,再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂,合理搭配糖、脂肪、蛋白、礦物質、維生素等食物。


黃志豔大夫


基本上,軀體溫度太低了,新陳代謝功能緩慢,趨向停頓,人體也非常弱。大便也成了難題,身體沒有了活力。

此時加強灌喝濃汁姜湯,喝大量的橄欖油,用熱敷器材,綿被蓋上身體加溫去加強身上的溫度,別誏他吹到冷風,空調,冷的蔬果忌吃。

一直要做到這些保暖的措施,他的脖子一直熱敷,一直喝濃薑汁湯,直到他會冒汗,衣物要常換,儘可能誏他身體上50%以上皮膚曬到太陽光。日復一日,且看狀況,才作定奪。





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【 編號WD401】

癌症晚期臨床遇見兩三天、甚至一週不大便的情況還是比較多的,大多數是由於進食極少、臥床不動、不習慣床上大便等原因造成的。對於結腸癌晚期來說,除了這些功能性問題,還要注意腸梗阻,不能排除!


是多久不大便?還有其他什麼症狀沒有?如果是由於身體衰竭造成的功能性不大便,這種情況大多數人沒有明顯腹痛,很多也沒有向醫生訴求。可以用些胃腸動力藥,比如莫沙必利,也可以通便藥物,比如乳果糖,也可以通便灌腸。進食少,糞便少,也還不是很要緊,要是有大便不能排出,那人會“脹”的!只進不出的事情不會長久吧!

結腸腫瘤以初發到環腸腔半圈大約需要1年,1圈大概需要2年,隨著腫瘤增長,腸腔狹窄引起腸梗阻,這時就可能出現不大便,多伴有腹痛,以左半結腸明顯。這樣的情形是需要考慮手術切除、造瘻,多是姑息性手術,把腸管打通吧,如果不通,經口的營養是進行不了吧?有些病人體質實在是不能耐受手術,也可以考慮介入放個支架。

結腸癌晚期出現不大便,先要分析是什麼情況。有些病情很晚,腹腔轉移瘤造成的不大便,治療效果不太好,就要禁食了,以腸外營養為主治療,也就不會有大便了。每個病人情況不太一樣,是功能性還是器質性的,具體對待了。

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劉永毅醫生


結腸癌就是長期便少,便秘,隔日便造成的,大家說會有什麼後果


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