近年來,甲癌的發病率在世界各國呈明顯的上升趨勢。在過去的四十年間,在美國,甲癌的發病率是以前的2倍,如果繼續按照這樣的增長率,估計到2030年甲癌將會成為美國常見癌症中的第4順位。
根據韓國癌症統計中心的資料表明,1999-2013年間韓國甲癌的發病率增長了近十倍。1988-2009年間中國的甲癌發病率也增長了近三倍。
儘管甲癌的發病率增長如此之快,但是甲癌病死率並未因發病率的增長而增加。本文將討論哪些人將成為甲狀腺癌高危對象。
![哪些甲狀腺疾病患者將成為甲癌的高危對象?](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
以下人群將為甲癌的高危對象:
1.童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者;
2.由於其它疾病,頭頸部進行過放療的患者;
3.有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發性息肉病及某些甲狀腺癌綜合徵(如Cowden綜合徵、Carney綜合徵、Werner綜合徵和Gardner綜合徵等)的既往史或家族史(有血緣關係);
4.甲狀腺結節>1cm,且結節生長迅速,半年內增長到1cm以上;
5.甲狀腺結節>1cm,伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、伴吞嚥困難或呼吸困難,並可排除聲帶病變(炎症、息肉等);
6.甲狀腺結節>1cm,伴頸部淋巴結腫大;
7.降鈣素高於正常範圍者。
凡有上述情況之一者,均系高危甲狀腺癌對象。
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對於甲狀腺,在體檢方面的篩查建議:
1.甲狀腺篩查要同時進行功能檢查(T3、T4、TSH、TRAB、TGAB、TPOAB)和形態檢查(甲狀腺彩超或CT)。
2.一般人群:(注:目前常規體檢項目不包括甲狀腺方面的檢查,只有通過觸診發現甲狀腺有異常,才進一步檢查)
目前沒有用於甲狀腺癌早期檢測或常規篩查的標準試驗。
臨床頸部體檢:20-29歲每2~3年1次,30歲以後每年1次。
頸部超聲檢查:30歲後每年1次(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)。
3.甲狀腺癌高危人群:
頸部超聲(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)檢查,每年一次。
4.女性孕前和哺乳期結束時,建議分別進行一次頸部超聲檢查。
預防建議
1.避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史;
2.健康生活,合理飲食,增加運動;
3.合理疏導情緒不良。
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