真的可以換心臟嗎?

慧質蘭馨


小黎,這哥們是王醫生的一位朋友,也是一位心臟移植患者,當時他還不到40歲,因為心臟擴大,心衰,經藥物治療效果不好,心衰越來越重,生命垂危,最後選擇的心臟移植,現在已經過去三年了,小黎還不錯。



王醫生管過的心臟移植的患者一共三名,其中一位心臟移植已經12年,身體恢復的不錯,當時是他弟弟心衰住院,最後沒辦法,他弟弟也進行了心臟移植。


小黎35歲的時候,突然覺得一走道就喘,上樓也喘,先當肺病治的,效果不好,後託關係找到我,一查心臟彩超,心臟全心擴大,心功能4級,心衰,考慮擴張性心肌病,這個病好發於40歲左右,排除別的原因導致的心衰,就能診斷擴張性心肌病。治療以控制心衰為主,但心衰的治療並沒有什麼特好有效的辦法,用了足量的藥物,小黎的病情仍在加重,反覆住院,生活質量嚴重下降。對於終末期心衰,理論上可以行三腔起搏器治療,或者心臟移植治療。三腔起搏器費用大概10萬,起搏器只要有錢就能買到,相對難度小。心臟移植約40萬以上,可是還必須有提供心臟者,不但費用要求高,還得看時機。


最後商量決定,首選心臟移植,正好認識心臟移植的專家,預約後3個月,小黎就完成了心臟移植。術後恢復的不錯。現在日常生活沒有任何問題。

上世紀60年代世界首例心臟移植手術開始,全世界每年有千人以上接受心臟移植手術!隨著醫學技術的進步,心臟移植手術的預後已經有了顯著提高,有資料顯示,心臟移植後總的1年、3年、5年和10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8%,心臟移植的存活率已經相當不錯,但受制於心臟供體的不足,及技術難度大,心臟移植開展起來比較困難。心臟移植主要是各種心衰終末期,而且預期壽命很短,沒有有效的內科或者外科治療手段的心臟病,可以選擇心臟移植!比如各種心肌病的終末期,或者是其他類型的心臟病,但已經沒有有效的治療手段,如不心臟移植,這類病人很快將不久於人世。但是近年來心臟移植技術不斷髮展,更多的患者從中獲益。當然這必須感恩於那些提供心臟的逝者們。



小黎現在生活的不錯,小黎一直感恩於那位為他提供心臟的朋友,小黎說他要好好活著,為了他們兩個要好好活著。


心血管王醫生


記得小時候看過一部名叫《濟公傳奇》的電視劇,其中有一集就是濟公給一個忘恩負義的巡撫換了一個狗的心臟,當時覺得很神奇。但是,時至今日,這的確已經被實現。只不過這裡提到的換心臟,實際上在醫學上被稱之為“心臟移植”。而不同於電視劇裡說的,動物心臟暫時不能移植給人,因為排異嚴重。因為這些傳說,一提到心臟移植,很多人會有很多疑問,甚至有些人會有恐懼,畢竟換心臟對於普通人來說是那麼神秘。下面張大夫給大家介紹一下心臟移植的相關知識。

1967年,南非開普敦的巴納德醫生一家醫院實施了人類歷史上首次心臟移植術,可以說這一臺手術開創了人類心臟移植術的先河。現階段,可以認為心臟移植是治療所有心臟病終末期心衰的可選擇手段。醫學發展到今天,心臟移植手術的生存率也較之以前大幅度提高了,有研究顯示:目前心臟移植1年生存率約為84.5%,5年生存率約為 72.5% 。

2014年發表的《中國心力衰竭診斷和治療指南》和2016版歐洲《急、慢性心力衰竭診斷和治療指南》就這樣指出::心臟移植可作為終末期心力衰竭的一種治療手段。尤其是對於那些存在嚴重的心力衰竭,同時沒有其他治療手段的患者,如果患者有強烈的願望,同時術後依從性會比較好的患者,可以考慮心臟移植。但是,現在的問題在於心臟供體有限,不可能大家有這個願望就能夠實現的。

所以,張大夫還是奉勸很多不同心臟病的患者,注意平時的生活方式改善,注意正規治療,延緩心功能惡化的進展才是最好的治療方案。


張之瀛大夫


真的可以換心臟!

不僅如此,去年武漢大學人民醫院還為30多位“換心人”開了一場特殊的運動會。



運動項目有太極拳、乒乓球、拍皮球、拔河、掰手腕等。


這次運動會上,心臟移友們生龍活虎、精力充沛,讓自己和家人對未來生活充滿了信心。

其中有一對母女換心人也來到了現場同場競技。在人民醫院,她們結實了一群樂觀開朗的移友,大家在一起相互鼓勁,還經常組織活動,交流健康飲食、生活經驗,生活質量顯著改善。




還有一位65歲的換心大爺告訴大家,之前連三樓都爬不了,換心之後遵醫囑堅持鍛鍊,現在3年了,恢復的很好,前不久還去爬了華山呢。

其實,心臟移植在十幾年前就可以做了。徐醫生有一位患者,因急性大面積心梗植入了支架,後來又出現了嚴重的惡性心律失常室速,體內植入了除顫器,關鍵時刻可救命,再後來又出現了心力衰竭,做了幹細胞移植,然而療效不是很滿意,後來就做了心臟移植,從移植到現在十幾年了,這位患者身體還是很不錯的。

現在醫療技術發展很快,心臟移植技術日趨成熟,為終末期心衰患者帶來了希望。希望以上信息對大家有幫助。

關注健康,關注心血管徐醫生!


心血管徐醫生


真的可以換心臟嗎?

心臟豈止是真的可以換,心臟移植還是人體主要的大型器官裡最早獲得成功的,也是術後存活率最好的器官移植手術之一。

心臟移植的歷史

世界上首例成功的人體心臟移植發生在1967年12月3日、南非開普敦的Groote Schuur醫院,由南非心臟外科醫生Christiaan Barnard完成,他因此登上了美國時代雜誌封面。

心臟移植的成功,是世界醫學史上具有里程碑意義的重大標誌性事件。2017年12月3日,是心臟移植成功50週年紀念日,在這一天,世界醫學界還進了廣泛的紀念活動。

然而,對心臟移植做出最大貢獻的是美國斯坦福大學醫院的Norman Shumway教授,是他領銜建立了整套心臟移植技術規程,他也是美國第一例成功的心臟移植手術的完成者,還是美國胸外科協會第67任主席,也是世界上被廣泛接受的心臟移植之父。

當然,也有人把世界心臟移植之父這一名頭歸於南非醫生Christiaan Barnard。在我國,後一種說法就更普遍被接受。

當然,醫學上最早的心臟移植可能性可以追溯到1907年,美國醫學研究員西蒙弗萊克納(Simon Flexner)設想,在未來的未來,病人患病的器官可以通過手術移植入健康器官替代,他當時提及的器官包括動脈、胃、腎和心臟。

實踐證明,他在當時看似激進的設想實際上太過保守,器官移植作為臨床治療手段根本不需要“未來的未來”那麼久。

心臟移植的現狀

當前,心臟移植已經成為治療終末期心臟衰竭唯一有效的治療手段,而且心臟移植也已經成為最成熟的器官移植手術之一,全球每年進行心臟移植手術超過3500例,有半數在美國完成,平均生存時間13年。

最新的公開數據顯示,心臟移植後1年、3年、5年生存率分別是 88.0% (男性)、 86.2% (女性), 79.3% (男)、 77.2% (女), 73.2% (男)、 69.0% (女)。

當然,相對於世界上等待做心臟移植的人來說,這一數字可以說微不足道,這主要受限於心臟供體的明顯不足。

不過,新的生物工程技術,有望在動物身上培育出人源性心臟供體,從而解決心臟移植的這一瓶頸問題。

人工心臟移植

心臟移植的另一種設想是人工心臟移植,可以作為臨時心臟輔助系統以幫助患者贏得心臟移植的時間,也可以作為永久輔助治療。

科學家對可植入人工心臟,即人工心臟移植的探索也起步很早。

世界上第一例人工心臟植入手術在1969年,由美國醫生Cooley完成,植入的是Liotta-Cooley全人工心臟。

當然,這種人工心臟並沒有用於臨床。

世界上首次臨床人造心臟移植發生在1982年12月的美國,植入的是

Jarvik-7 TAH 全人工心臟系統,病人生存了122天。

1991年,美國FDA以這一系統移植後高併發症率不符合FDA的管理條款為由,停止了其臨床應用。

目前,可用於臨床的全人工心臟有兩款,由Jarvik-7 TAH改進來的CardioWest全人工心臟於2004年被美國FDA批准作為移植前的輔助治療手段使用,它也是唯一被美國FDA以及歐洲CE認證用於臨床應用的全人工心臟。到目前為止,CardioWest人工心臟實現的最長輔助時間達到了1374天。這款人工心臟永久性治療手段的臨床試驗也在進行。

另一款AbioCor TAH全人工心臟於2006年被FDA批准適用人道主義器械豁免的條款進行商品化,但是還沒有被正式批准。

AbioCor TAH是一款電動TAH,由於應用了經皮能量傳輸系統和射頻交流系統進行充電和信號的傳輸,不需要導線與外界相連,因而成為了第一款完全可植入的人工心臟系統,主要作作永久輔助使用——真正的人工心臟移植。


掙脫枷鎖的囚徒


一、心臟移植真的存在嗎?

心臟移植主要是心力衰竭晚期進行救治的最後方法,也是心臟病患者終末期救治的一線希望。心臟移植是將已判定為腦死亡並配型成功的心臟完整取出,植入需要被移植的患者體內的一種手術方法!心臟移植肯定真的存在,自1967年世界首例心臟移植手術開始,全世界每年有千人以上接受心臟移植手術!



二、心臟移植後存活率如何?

隨著醫學技術的進步,心臟移植手術的預後已經有了顯著提高,有資料顯示,心臟移植後總的1年、3年、5年和10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8%,由此可見,心臟移植的存活率已經相當不錯,受制於心臟供體的不足,心臟移植一直沒有有效突破。但做為心臟終末期的一種治療手段,心臟移植一直都被許多人寄予厚望!


三、哪些情況需要心臟移植?

心臟移植主要是各種心臟終末期,而且預期壽命很短,沒有有效的內科或者外科治療手段的心臟病,可以選擇心臟移植!比如各種心肌病的終末期,或者是其他類型的心臟病,但已經沒有有效的治療手段,如不心臟移植,這類病人很快將不久於人世,而且其他臟器沒有不可逆的疾病的人群,適合心臟移植!



但心臟移植因為經濟,供體,手術難度,倫理等多種原因,一直都是影響其長足發展的攔路虎,相信隨著醫學和各種政策的進步,會有更多的人受益於心臟移植!

你們覺得呢?


心健康


更換心臟手術費用一般要到五十萬左右,一個是需要有心臟的受體和供體,再就是要花費大量的金錢在移植手術上。

一般情況下,這種心臟更換手術又稱為心臟移植手術,它是通過更換心臟來治療心臟病的一種方法,這種治療方式難度是非常大的,而且特別精細,一般情況費用都會非常高,更換手術的費用是五十萬左右。

在更換心臟之後,由於身體會發生排異反應,所以患者需要終身服用抑制排異反應的藥物,這個的費用也是相對來說比較高的,絕大部分患者在接受心臟移植手術之後可以存活兩年以上,但是生活質量會受到非常大的影響。所以,在日常生活中,患者要做好相應的護理措施,儘量的提高生活質量,延長生命週期。


浩淼淼o




換心手術後能活多久這個有個體差異,可能有的適應性好點,活很久,不再排斥了。也有的換上不就就嚴重排斥的,有人換心之後比之前身體好了。也有換了後越來越不好的,因人而異,無法說還能活多久

有的人換心之後性格行為方面跟之前一樣,但也有記錄有些在換心後行為性格等發生改變的人。當然這些改變並不光是換心手術的影響,生活的改變,昂貴的費用,現實的壓力等等都會產生一定影響,但每個人表現出的不太一樣

就知道這麼多,希望有用


萌萌小笑笑


高科技的進步,我相信可以的。


朱qz



理性科普者


心臟移植術是醫學界發展非常成熟的一項技術。心臟移植手術的目的是為了延續患者生命,維持患者生命體徵。接受心臟移植手術的患者的平均存活年限為12年左右,其中1~3年的患者存活率在90%以上。幾乎所有的患者都存在術後的排異反應,這個過程非常痛苦,患者不但在在身體上一直處於抵抗病魔的狀態,甚至連性格都會發生改變。即便患者有能力去支付高昂的手術費用,在術後也很難迴歸普通人的生活了,重返社會或者重新回到工作崗位更是患者難以實現的生活狀態。



所以張嘉譯在《美好生活》中的美好生活真的是編劇的藝術化處理。張嘉譯飾演的徐天生活品質不但絲毫沒有變化,甚至還可以談戀愛……,這屬實讓人嚮往。大家都知道愛情是最為考驗一個人心臟的耐受力的,我真的很擔心徐天的心能不能受得了愛情的千錘百煉。所以影視劇的劇情畢竟是虛構的,大家要珍愛生命,保持健康體魄,不要把生命的希望完全寄託於醫療措施。


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