人在2163555959

隨著生活水平的不斷提高，糖尿病等慢性病的發病率也越來越高，人們對自身健康的關注使大家開始注意自己的血糖情況，目前各種快速檢測設備的出現，為這種檢查提供了便利。

很多人自備儀器進行檢查，首先要注意的是測量儀器的準確、測量方法的規範，如果不能做到，那麼血糖的數據就值得懷疑，也不能作為糖尿病診斷的依據。

根據提供的數據來看，應該為快速血糖儀測定。成人的空腹血糖範圍為3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖範圍為7.8-11.1mmol/L，超過這個標準即為血糖異常或者糖尿病。

但是如果診斷糖尿病一般要以血生化結果為準，家用血糖儀數據不作為診斷標準。如果在治療過程中想觀察治療效果，也要確保血糖儀的準確性。

孫醫生講糖

成人血糖怎麼才算正常，這個問題可以牽出關於糖尿病前期、糖尿病許多深層次的問題。

正常血糖：

空腹血糖3.9-6.1mmol/L，

餐後2小是血糖4.4-7.8mmol/L

請注意空腹血糖可允許的範圍值相差有2.2mmoI/L，也就是說空腹血糖和考試不一樣，只要大於3.9mmoI/L當然是越低越好，說明你胰島細胞功能很好。6.1mmoI/L是人為定的最高值，是否空腹血糖達到6mmoI/L會很高興，這是差生的成績，胰島細胞功能快不及格了，醫生還不提醒你，還說你空腹血糖正常。那是離開指南不會看病的醫生說的話。其實你的胰島細胞功能已經開始接近糖尿病的指標了。沒指標肯定不行，正因為醫生的這個結論，使這位胰島功能因為長期處在不良的飲食習慣和生活模式下離糖尿病越來越近了。按照這種盲目樂觀的心理，繼續走下去，隨年齡增大胰島功能必然要走下岥路，要不了幾年就可以戴上糖尿病的帽子了。餐後二小時血糖7.8mmoI/L你高興嗎？反正我不是糖尿病前期，繼續該吃的吃，該喝的喝，幾年後呢？

餐後2小時血糖可允許的範圍值差距達3.4mmoI/L，為什麼會有那麼大的空間，因為大多數的人都落在這個範圍內，為什麼作為醫生不以中間值5-6mmoI/L去要求患者，無糖尿病的正常人大多落在這個區域，而是以極限值7.8mmoI/L去評判他胰島功能損害與否。它和空腹血糖不一樣，空腹血糖是看你經過12個小時後胰島細胞能否分泌足夠的胰島素，能將血糖降到什麼程度。其實每一個人凌晨甦醒前後糖皮質激素、腎上腺素、胰高血糖素等都會分泌增加，只是不屬於黎明現象產生空腹血糖升高得那麼厲害。而餐後2小時血糖是反映你胰島細胞在早飯後血糖升高時能否分泌出足量胰島素的應激能力。實際上餐後2小時血糖超過6-6.5mmoI/L已經反映你胰島細胞功能有障礙了。只是從無人去研究、認識、理解、宣傳而已。

為什麼糖尿病越治越多？深層次考慮過原因嗎？是醫生侷限於只重視糖尿病的治療，還是隻是按指南上的數據來看病、用藥？還是對患者應該更加重視預防糖尿病發生的患者教育？等到指標夠糖尿病診斷標準：空腹血糖7mmoI/L，歺後二小時血糖11.1mmoI/L時完全推給病人不良的生活模式，飲食方式？畢竟他們大部分是醫盲，盲者無罪！

為什麼上世紀九十年代美國人首先提出了空腹血糖超過5.6mmoI/L，餐後2小時血糖超過6mmoI/L就必須通過改變不良的生活飲食模式也預防發展為糖尿病。而內分泌的國際大咖們非但不降低糖尿病的門檻，反而弄出個空腹血糖受損（字面上怎麼理解血糖受損）和糖耐量異常，所謂的糖尿病前期，才告之應該通過改變不良的飲食習慣和生活模式逆轉糖尿病前期的人，遲矣！其實世界上持續時間最長最大型對糖尿病前瞻性研究UKPDS幾十年就指出：在糖尿病確診前的11年小動脈的病變已經開始了！要控制糖尿病的發病率患者的早期教育非常重要。要知道不良的生活模式從小要改掉，拖得越久越難改，這就是所謂的講講容易做起來難，胃容量已往撐大的人是很難抵抗食物的誘惑。

至於午餐和晚餐後2小時血糖有差別更反映其胰島細胞功能巳哪些下降了，很好解釋只不過二餐吃的熱卡不同而異，吃的熱量稍高，胰島素分泌不足立即表現在血糖水平上的差異。

寫這篇文章的目的希望深層次分析血糖升高的原因？對糖尿病預防為主的著腳點究竟從何開始？醫生僅僅對血糖超越診斷標準的患者才給藥治療嗎？

2019.3.26

我想說點真話

段醫生答疑在線🔑血糖的正常範圍🔑

糖尿病已經不再是發達國家的“富貴病”，很多發展中國家已經成為糖尿病的重災區。作為一名醫務人員，我希望用通俗易懂的語言來給你講述正常血糖和糖尿病的標準。

成人血糖的正常範圍：

清晨空腹血糖為：3.9~6.1mmol/L；和

餐後2小時血糖：<7.8mmol/L。

以上兩項必須全部符合，才屬於正常血糖。

對於血糖測定有幾個注意事項：

①清晨空腹的具體定義：至少8小時沒有進食熱量。

②餐後2小時的定義：從吃第一口飯開始計時，2小時後測得的血糖。

③診斷血糖正常與否，抽血化驗最準確。血糖儀測得的血糖可以作為篩查或者觀察血糖控制效果。

④血糖容易受到很多因素的影響，比如飲食、情緒、藥物、睡眠等的影響。

⑤到醫院你可以對醫生說我測測血糖。但是血糖化驗單中的名稱是“葡萄糖”。因為血糖就是血液中的葡萄糖。

血糖多少屬於糖尿病：

清晨空腹血糖為：≥7.0mmol/L； 或

餐後2小時血糖：≥11.0mmol/L；或

隨機血糖：≥11.0mmol/L。

只要其中一項符合條件，就屬於糖尿病。

介於正常血糖和糖尿病之間的血糖屬於糖尿病前期，應該儘早進行干預，以防止進展為糖尿病。

段醫生特別提醒：

（1）糖化血紅蛋白，能反映取血前3個月的平均血糖水平，不受其它因素的影響。雖然目前不用來診斷糖尿病，但是它是觀察血糖控制好壞、是否調整藥物的重要指標。

首次診斷糖尿病或糖尿病前期，應該檢查糖化血紅蛋白。糖尿病患者，定期檢查。

（2）為了預防糖尿病發生，應該定期檢查血糖，尤其是哪些高風險的人群，如年齡≧45 歲、超重或肥胖、曾有妊娠期糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病等人群。

（3）所以，空腹和餐前血糖正常，餐後血糖高，但沒有達到糖尿病標準，屬於糖尿病前期。

現在應該做的最主要是：控制飲食。

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段醫生答疑在線

營養師小糖來為大家解答，正常人的血糖範圍是多少，請大家看下面這樣一張表格。我們可以看到，表格中有三種形式的血糖值，一是靜脈全血，二是毛細血管，三是靜脈血漿。我們在醫院做靜脈血生化檢查的時候，就是測的靜脈血漿血糖，也就是表格中的最後一列。

我們就以醫院檢查的靜脈血漿血糖為標準，正常人的空腹血糖在6.1以下，餐後在7.8以下。而糖尿病的診斷標準則是空腹＞7.0，餐後2小時＞11.1，符合任意一條並伴隨有典型的三多一少的症狀，就基本可以診斷為糖尿病。

通過表格，我們還可以發現空腹血糖在6.1~7.0之間還有個範圍，這種情況被稱為空腹血糖受損。而餐後血糖在7.8~11.1之間也有個範圍，這種情況被稱為糖耐量受損。這兩種情況都是正常人向糖尿病的過渡時期，又稱糖前期，即一隻腳已經跨進了糖尿病的大門，但還沒有真正發展為糖尿病。這類人同樣要重視血糖的管理，繼續放縱遲早會發展為糖尿病。

像題幹中描述的，空腹血糖正常，而餐後血糖在7.8~11.1之間，就是典型的糖耐量異常。

糖前期人群怎麼辦？

1.控制體重，如果有超重或肥胖現象，要減重至正常的BMI範圍內。

2.健康飲食，少油少鹽少糖，三餐有規律，飲食多樣化，不暴飲暴食。

3.堅持鍛鍊，每週至少有4~5天的鍛鍊，每天至少半小時。

4.學會排解精神壓力，少發脾氣，養生良好的作息習慣。

5.定期檢查身體各項指標，如有異常及早治療。

希望小糖的回答能夠幫到大家，更多糖尿病百科問題歡迎關注我們！

糖人健康網

按照世界衛生組織的診斷標準，只要具有糖尿病的症狀，如多飲、多尿和無法解釋的體重下降，並且符合以下三個條件之一的，都可以被診斷為2型糖尿病。這三個條件是：（1）餐後任何時間血漿血糖大於等於11.1毫摩爾每升；（2）空腹血漿血糖大於等於7.0毫摩爾每升；（3）糖耐量試驗中，2小時血糖大於等於11.1毫摩爾每升。我國現在採用的就是這個診斷標準。

但即使您的血糖水平沒有達到糖尿病的診斷標準，也並不意味著您的血糖就處於正常的範圍之內。因為醫學上還有一個糖尿病前期的概念，處於糖尿病前期的人，其血糖也是異常的，也存在著罹患糖尿病併發症的可能性。

一般來講，糖尿病前期也分幾種情況：一種是所謂的空腹血糖受損，即空腹血糖處於6.1-6.9毫摩爾每升的情況；還有一種是所謂的糖耐量受損，即接受糖尿量試驗後2小時血糖處於7.8-11.1毫摩爾每升的情況。處於糖尿病前期的人群，也要密切關注自己的血糖異常情況，以免發展為糖尿病患者。

除了高血糖對人體有著極大的危害，低血糖也會對我們的健康產生不良的影響。有些低血糖情況還很危急，不及時糾正也會危及生命。通常情況下，我們將低血糖規定為小於等於3.9毫摩爾每升。有些患者會出現無症狀的低血糖狀況，還有一些人血糖偏低後會出現心悸、疲勞、面色蒼白、出汗、焦慮、煩躁和身體發抖的症狀。因此出現了這些症狀，也可懷疑為低血糖現象。

根據這些對血糖異常情況的定義和表述，我們可以總結一下正常血糖的範圍大致為：空腹血糖或者任意時間血糖為3.9-6.1毫摩爾每升；餐後2小時血糖小於7.8毫摩爾每升；並且沒有出現高血糖或者低血糖的任何症狀。

藥療君

你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。從你提供的數字來看，晚餐後2個小時的血糖偏高。但是我想你做的測定是用的指血（也就是全血），而我們作為糖尿病的診斷是要求靜脈血。糖尿病診斷是有一定標準的，雖然這個標準還在調整，但是目前的診斷標準是：

針對你的情況，我建議你做一個標準的OGTT試驗（口服葡萄糖耐量試驗）：

它通過測定5個點的血糖變化，來明確有無糖尿病，同時瞭解胰島分泌功能及有無胰島素抵抗。方法：實驗前三天，每天進食碳水化合物不少於150g，並且有正常的體力活動。

實驗開始前禁食10～16小時，但可以飲水。空腹抽血2ml後，將75g葡萄糖（兒童按1.75g/kg體重，總量不超過75g）, 溶於300ml水中5分鐘內一次服完。服糖水後30min,60min,120min,及180min分別取2ml血，測血清葡萄糖濃度，同時可測胰島素。

注意事項：整個過程需禁食,禁止吸菸，避免劇烈運動。葡萄糖粉應完全溶解，全部服下，如遇嘔吐，量不足均應改期實驗。

我覺得也可同時查一個糖化血紅蛋白，如果小於5.7%，也可以基本排查糖尿病。

北京協和內分泌周大夫

糖尿病是一種常見的內分泌疾病。隨著我國居民飲食習慣和生活方式的轉變，近年來糖尿病的發病率呈逐年上升的趨勢。對於血糖的控制，也越來越受到大家的重視。

成人正常的血糖範圍是多少？血糖超過多少可以診斷為糖尿病？

血糖是指靜脈血漿葡萄糖。正常情況下，空腹血糖濃度的正常範圍是3.89～6.11mmol/L（70～110mg/dl）。空腹血糖超過6.1mmol/L時稱為高血糖症，若低於2.8mmol/L稱為低血糖症。餐後兩小時血糖正常值為<7.8mmol/L。 高血糖症有生理性和病理性之分，病理性高血糖症主要表現為空腹血糖受損、糖耐量較低或糖尿病。其中，糖尿病是糖代謝紊亂最常見的表現形式。空腹血糖受損和糖耐量減退是正常糖代謝和糖尿病之間的一種中間狀態，是發展為糖尿病的危險因子。

正常血糖:空腹血糖介於3.89～6.11mmol/L，餐後2小時血糖<7.8mmol/L。

空腹血糖受損:空腹血糖介於6.1~7.0mmol/L之間，餐後兩小時血糖<7.8mmol/L。

糖耐量減低:空腹血糖<7.0mmol/L,餐後2小時血糖介於7.8~11.1mmol/L。

糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L，餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L。

糖尿病的發展是一個漸進的過程。因此，當血糖水平偏高時，要引起重視，通過飲食改善和體育鍛煉將血糖控制在穩定的範圍，防止發展為糖尿病階段。眾所周知，糖尿病的典型症狀為多食、多飲、多尿和體重減輕，並容易繼發感染，導致多種器官損害，尤其是眼、腎、心血管系統。因此，預防糖尿病顯得尤為重要。

希望我的回答能給您帶來幫助！喜歡就點個贊吧！

汪醫生小課堂

大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。

中國現在是標標準準的糖尿病大國，全國有過億的糖尿病患者。看看數據，來源於官方的《中國2型糖尿病防治指南2017版》：

這是一組驚人的數據。糖尿病的可怕，不至於血糖高低，而在於糖尿病併發症：失明、腎功能衰竭、糖尿病足、中風、心肌梗死…超過100種併發症，只要不控制血糖，遲早會發生，一旦發生無法逆轉，非死即殘。

所以大家一定要知道自己的血糖，瞭解自己是否有糖尿病，是否有糖尿病的前期表現。下面這張圖片說明了糖尿病的診斷標準。

空腹血糖指的是至少8小時禁食之後的血糖，一般早上空腹檢查。餐後血糖指的是口服75克無水葡萄糖2小時測定的血糖。

可以看到，如果空腹血糖超過6.1mmol/L，那麼單獨測空腹血糖就不夠了，還要做糖耐量試驗。當然，糖尿病的診斷沒那麼簡單，這裡只是科普基本的知識。為了早些發現糖尿病，每年的包括血糖在內的體檢時必須的。

福爸聊營養

成人的正常空腹血糖為3.9~6.1 mmol/L，餐後血糖為＜7.8 mmol/L，老年人或者合併基礎疾病的人群可適當放寬。

結合你的檢驗結果是，空腹血糖5.1mmol/L，早餐，午餐和晚餐後兩小時的血糖分別為5.4，7.8，8.4mmol/L。按照世衛組織對糖代謝分類的定義，你的空腹血糖屬於正常水平，餐後兩小時血糖基本正常，晚餐後血糖稍偏高，餐後血糖在7.8~11.1mmol/L時處於糖耐量異常，血糖＞11.1mmol/L時屬於糖尿病，需要注意的一點是，診斷糖尿病需要在不同時間測定兩次及以上，僅憑一次檢查結果無法判斷是否為糖尿病。因此，建議你再測定一次血糖，若結果類似，應考慮糖尿病前期，主要表現為晚餐後血糖偏高。建議你先控制飲食，尤其是晚餐，減少主食（米飯、麵條）的攝入量，輔以粗糧，蔬菜等，並配合適當運動（比如快走、慢跑、羽毛球、游泳等），如果堅持大部分人群可將血糖控制在正常水平。

有一些特殊情況，老年人因心血管脆性增加，同時往往合併基礎疾病，嚴格控制血糖水平很容易發生心血管不良事件，影響生活質量。因此，對於老年人，合併基礎疾病，預期壽命較短的人群，可適當放寬血糖水平，比如空腹4.4~7.0mmol/L，餐後2小時＜10.0mmol/L。

藥事健康

【專業醫生為您做解答】

有朋友問：空腹血糖正常，早餐後2小時5.4，晚餐後2小時8.7，這是怎麼回事？

首先可以說，如果測量準確，表明血糖出現了異常，存在糖尿病前期的可能，應做進一步檢查以明確診斷。那麼，為什麼會出現早餐和晚餐後2小時血糖差別這麼大的情況呢？

人的血糖在一天中是不斷變化的，但無論怎樣變化，還是有規律可循的，比如血糖主要來源於日常飲食，但人在餐後2小時時對食物的消化吸收基本完成，血糖便不再受食物的影響，因此把餐後2小時血糖作為了所有人衡量血糖水平高低的時點。

因此，《中國糖尿病防治指南》對血糖的管理制定瞭如下標準：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小是血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

需要注意的是，上述標準的制定是建立在一定條件上的，比如空腹血糖是指進餐後8-12小時檢測的血糖，只有早晨起床時能滿足這個條件；餐後2小時血糖是指進食2兩高碳水化合物的饅頭或喝了75克無水葡萄糖後檢測的血糖，這也就是平常所做的葡萄糖耐量試驗後得出的結果。

當然，正常人無論吃了什麼，都能通過自身的血糖調節機制將血糖穩定的正常範圍內，但如何血糖調節機制發生了異常，則餐後2小時血糖的高低就會受到進餐所吃食物的影響，比如大多數人早餐吃的較少且主食量小，中餐和晚餐吃的比較多，尤其是很多人會把晚餐當作一天中最主要的一餐，從而出現了早餐後2小時血糖較低，而中餐及晚餐後2小時血糖較高甚至處於糖尿病前期或糖尿病的情況。

因此，對於存在血糖異常升高或糖尿病發生風險的人平常應當多檢測血糖，而且不僅要檢測空腹血糖，還要檢測餐後2小時血糖，要注意不只是早餐2小時後，中餐和晚餐後2小時也要進行檢測，以防錯過早期發現血糖異常的機會。一旦發現有異常，則應去醫院進行標準的葡萄糖耐量試驗，以明確存在的問題。

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關鍵字: 健康 生活 血糖