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你好，我是兒科醫生小果，很高興來回答這個問題。

小果在門診，經常會碰到很多家長要求來開益生菌的，問及原因，給出的答案大體是：

• 胃口不好；
  

• 提高抵抗力；

• 消化功能不好；

• 肚子痛；

• 大便乾等等

而事實上，益生菌並不是保健品，更不是食品，在2017年在中國實用兒科雜誌上發表的《益生菌兒科臨床應用循證指南》明確指出，下面這幾種情況可以使用益生菌：

• 兒童腹瀉病

• 抗生素相關性腹瀉的預防

• 化療相關性腹瀉的預防

• 功能性便秘

• 新生兒黃疸

• 早產兒餵養不耐受

• 反覆呼吸道感染的預防

如果確定你家孩子需要服用益生菌，需要注意這幾點：

• 看清說明書，有些菌株需要冷藏，常溫下保存可能會失效；
  

• 服用益生菌，需要與抗生素間隔半小時以上；

• 益生菌需要用溫水或冷水沖服，水溫太高會使菌株失效；

• 如果一包已經拆分未吃完，請扔掉，別藏著下一頓吃。

兒科醫生小果

我根據我叔伯吃了這麼久的經驗來說一下吧，首先你肯定要堅持，不能說吃了幾天就覺得沒效果，然後就不吃了。然後你也要遵從人家的使用方法這樣肯定會效果更好，還有要注意自己的飲食。我再說說我瞭解的具體方法吧，首先早上起床先喝一大杯的溫水，這樣可以沖洗你的腸道，讓菌群更容易的附著在腸絨毛上。其次要用20到35度之間的涼白開沖服，太高的溫度是會殺死益生菌的。早晚服用就好，我叔伯兩個人試過很多種服用時間和方法，這種是效果最明顯也最實用的。

卡卡誰的狗

正常人完全不需要吃任何益生菌。

益生菌，顧名思義，就是對人體有益的細菌，尤其是對胃腸道有益的細菌。但是，並不是對人體有益就一定要普遍服用。

通常來說，只有三種情況建議服用益生菌。

第一種，腹瀉。

引起腹瀉的原因可能有很多，急性胃腸炎，痢疾，慢性結腸炎，腸道功能紊亂等，但雖然原因各不相同，但是一般在腹瀉的時候都會有腸道菌群失調，這時候就需要服用益生菌。

第二種，便秘。

便秘一般是由於腸功能減退導致，而腸道功能減退的一個很重要的原因就是腸道菌群失調，於是，這個時候服用益生菌也是可以的。

第三種，新生兒黃疸。

新生兒生理性黃疸雖然是一種正常的表現，並不會造成嚴重的損害，但是現在也有很有寶寶黃疸長期不退，影響疫苗的接種。這個時候，除了紫外線照射治療以外，通過益生菌促進大便排出，也是不錯的方法。

所以，益生菌雖好，但是一定要在對症的時候才可以服用！

阿卡醬醫生

益生菌的補充要非常的講究，只有科學的吃益生菌，才可以保證服用的效果。

第一個是對服用溫度的要求，常見的益生菌，有粉狀的、片劑的、膠囊劑的，在溫開水沖服調劑的時候，要保證水溫不高於37攝氏度，溫度高於37攝氏度，會讓益生菌失去活性，失去活性的益生菌，補進去是不能發揮作用的。

第二個，服用益生菌的時候，如果正在服用抗生素，比如大家日常接觸到的，阿莫西林、羅紅黴素、頭孢黴素等等，都是抗生素，抗生素是殺滅病毒和細菌的，它並不能分辨有益菌和有害菌，所以，在用抗生素的期間服用益生菌，需要在服用抗生素2小時之後服用，避免被抗生素殺死。

另外，空腹服用因為胃裡沒有食物，這時候的胃酸比較濃，益生菌容易被胃酸殺死，服用益生菌，在飯後半小時服用效果最佳。

那從飲食方面講，在服用益生菌期間，最好能多吃些一些水果和海藻食品、或者有根莖類的蔬菜，那這些食物在達到腸道後，能夠形成益生菌喜歡的微生物環境，對益生菌在腸道的活性狀態有幫助。

大白話說中醫

答：我是兒科醫生魚小南，很高興回答你的問題。

益生菌就是能改善人體微生態平衡的有益微生物，對腸胃微環境有一定的調節作用。

但是益生菌並不是萬能藥，它畢竟是人工篩選培養的菌種，而不是人體腸胃裡自產的，所以益生菌要這麼吃：

1、 不能長期吃，更不能當酸奶吃。什麼時候吃、吃多久，爸媽要遵醫囑給寶寶吃，長期吃會讓寶寶產生依賴性，還不利於體內自身菌種的培養。

2、 不要寶寶有點什麼情況都吃益生菌，它是在特定情況下才會發揮作用，比如寶寶腹瀉或便秘。寶寶腸胃功能的調節和恢復，主要還是靠飲食。

3、 益生菌不能用開水沖泡，水溫控制在40℃以下，熱水會燙死很多活菌，效果大打折扣。

4、 沖泡好之後最好半小時內吃掉，放置時間太久活菌也容易死亡。

5、 吃不完不要加熱下一次吃，還是倒了吧。

今日頭條年度優秀自媒體品牌、頭條健康金處方作者，年度健康頭條號。

兒科醫生魚小南

我們的腸道里面有大量的細菌，益生菌指的是對我們身體有好處的細菌，可以幫助我們身體正常工作的細菌。益生菌可以防止身體被不友好的細菌感染。常見的益生菌有乳酸桿菌，雙歧桿菌，布拉氏酵母菌，唾液鏈球菌等等。

益生菌存在我們每個人的體內，因此正常人並不需要補充益生菌。但是，你會看到市面上存在大量的益生菌產品，人們對於益生菌的關注，似乎已經不僅僅是治病，已經超乎了醫學或者科學的範疇。

很大一部分原因，來源於廠家狂轟濫炸的廣告，充滿了各種暗示，讓大家認為我們每個人都需要補充益生菌。其實，並不是這樣的，絕大部分人都不需要補充益生菌，因為我們腸道里面就有益生菌。而且，市場上的益生菌產品，是否真的還有益生菌，益生菌數量是否達標，益生菌進入腸道後存活率有多少。即使能夠存活，商業產品裡面所含的益生菌，是否是你缺乏的，這些問題都值得深入的研究。

總的來說，益生菌的作用被嚴重誇大，醫學上面，並沒有很好的證據說明益生菌產品的治療作用。補充益生菌之間，最好諮詢專業醫生，選擇合適的產品。

還需要告訴大家一個事實，益生菌製劑並不是藥物，以美國為例，益生菌製劑並沒有獲得美國FDA的批准。

根據現有的證據，益生菌可能對以下疾病會有一定的幫助，但是並沒有特別強有力的證據來支持：

（1）迴腸貯袋炎

直腸結腸切除術後，迴腸貯袋肛管吻合，常見於潰瘍性結腸炎或者家族性腺瘤性息肉病的治療，有一些小型的研究顯示，益生菌可以改善迴腸貯袋炎。大部分人都不會患上回腸貯袋炎，所以，對大部分人來說，沒有什麼意義。

（2）潰瘍性結腸炎和克羅恩病

這是兩種比較常見的炎症性腸病，根據現有的研究，益生菌對於這兩種疾病的療效，並沒有得到證實。

（3）便秘

一些小型的研究詳實，益生菌可以改善慢性便秘患者的排便次數和大便性狀。對於便秘的患者，可以考慮使用益生菌產品。

（4）感染性腹瀉

對於感染性腹瀉的患者，不論是成人還是兒童，都可以考慮使用益生菌，多項研究證實，益生菌可以縮短感染性腹瀉的持續時間。

（5）腸易激綜合徵

腸易激綜合徵是常見的功能性胃腸病，患者的腸道比較“嬌氣”，容易出現腹痛，腹瀉等症狀。有越來越多的研究發現，益生菌對於腸易激綜合徵有一些益處。但是，哪種益生菌最有效，適用於哪些亞型的患者，還存在很大的爭議。

（6）乳糖不耐受

乳糖不耐受的患者，體內乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。患者在進食含有乳糖的食物後，主要表現為腹瀉的症狀，還可伴有腸道氣體增多，腹痛，腹脹等症狀。

益生菌能否改善乳糖不耐受的症狀，目前還存在較大的爭議，還需要臨床試驗來證實。

（7）過敏

益生菌可能會降低腸道的通透性，減少促炎症細胞因子的產生。對於兒童特異性皮炎，使用益生菌製劑可能會有一定的效果。但確切的作用，還有待於證實。

總的來說，如果你有迴腸貯袋炎，便秘，感染性腹瀉，可以考慮使用益生菌製劑。使用之前，最好諮詢專業的醫生。

含有活性菌的酸奶能喝嗎？

市面上銷售的酸奶產品，都含有益生菌，我們還可以喝嗎？如果你喜歡酸奶的口味，並且喝了之後沒有不舒服，進食酸奶是可以的。因為酸奶可能會幫助你改善消化，對你的健康有好處，低脂酸奶可以作為健康膳食的一部分。

但是，宣稱通過口服益生菌來治病，大家要謹慎，益生菌並沒有大家想象的那麼神奇，有病一定要選擇正規的醫院和醫生。

普外科曾醫生

益生菌對人體有很多保健作用，對腸道來說，它不僅能預防和改善腹瀉、刺激腸道的免疫機能、調節免疫力，而且還能調節腸道消化系統，促進營養物質的吸收。另外益生菌還可預防生殖系統疾病，這一方面的應用也比較廣泛。

不止如此，益生菌還可能會影響到人們的情緒和行為。據報道，愛爾蘭科克大學和加拿大麥克馬斯特大學的研究報告指出，在一組對比實驗中，經過鼠李糖乳桿菌餵養的實驗鼠較少表現出情緒壓力和焦慮。這一發現可能有利於開發出緩解異常情緒的益生菌療法，不過仍需要繼續驗證益生菌是否對人腦也有類似作用。

益生菌是細菌的一個分支，國際營養學界普遍認可的定義是：益生菌係一種對動物有益的細菌，它們可直接作為食品添加劑服用，以維持腸道菌群平衡。雖然益生菌有益腸道健康，對改善消化功能也有重要作用，但如果吃的方法不對，也會使效果大打折扣，甚至無法起到其應有作用。關於益生菌的作用及服用方法，詳細介紹如下：

什麼是醫用益生菌？

說起益生菌，很多人都會想到超市裡的酸奶、益生菌飲料等，那裡面確實含有益生菌，對身體也有一定益處。但如果出現了因菌群失調而引起的腹瀉、便秘、腹脹、消化不良、食慾不振以及腸炎等，醫生不會讓你回家買酸奶喝，而是給你開專門的醫用益生菌。

益生菌的作用

益生菌有助於平衡腸道菌群、恢復腸道正常pH值、緩解腹瀉症狀，其中的乳桿菌可幫助人體分解乳糖，從而緩解不耐乳糖症狀（腹瀉、脹氣等），可與牛奶同食。酸牛奶、瑞卡福抑菌噴劑中的嗜酸乳桿菌可抑制陰道內白色念珠菌的繁殖，所以長期補充活性益生菌有助於修復生殖系統微循環。

益生菌還可通過刺激腸道內的免疫機制，將過低或過高的免疫活性調節至正常狀態，所以益生菌被認為有助於抗癌或抑制過敏性疾病。因為益生菌可抑制有害菌在腸道內的繁殖，所以可起到減少毒素、促進腸道蠕動、提高腸道機能及改善排便的作用。

孩子在哪些情況下需要服用益生菌？

孩子腹瀉會造成腸道菌群失調，而益生菌可保護腸道黏膜、排除有害菌，並能促進營養物質的消化吸收，所以一般建議孩子腹瀉後服用益生菌1～2周。益生菌可改善嬰兒溼疹、治療過敏，嬰兒溼疹大多因食物中的乳蛋白過敏及腸道功能發育不全造成的。

食物無法被充分分解、消化吸收以及胃腸道黏膜免疫功能不全，會導致嬰兒溼疹。益生菌可增加腸道有益菌，治療中可用水解配方奶粉或脫敏療法與益生菌共同治療。

益生菌的服用方法

無論哪種益生菌，都不應用熱水送服，應用低於40℃的溫開水或溫牛奶送服。因為水溫過高會使製劑中的有效成分滅活，降低其藥效。由於胃酸會影響益生菌活性，所以應在餐後服用。

補充益生菌除了直接服用外，還應給益生菌“喂點”吃的，比如益生菌喜歡吃水溶性膳食纖維，而水溶性膳食纖維主要存在於各種蔬菜和水果中。所以服用益生菌後應多吃水果、蔬菜，建議吃一斤蔬菜，水果吃200～350克。

益生菌不宜與哪些藥同食？

益生菌製劑與抗菌藥合用時，抗菌藥會抑制益生菌的生長繁殖，甚至將其殺死，這會使藥品失效。如果因病情原因必須要聯合使用兩種藥物時，服用時間應間隔2～3小時。一些真菌製劑，如布拉氏酵母菌等，也不宜與抗真菌藥物同時服用。

除了抗菌藥物外，益生菌也不宜與鞣酸、鉍劑、氫氧化鋁等藥物同服，因為這也會抑制或殺死益生菌。服用藥用炭、蒙脫石等具有吸附作用的藥物時，應與益生菌間隔1小時以上，以免其被吸附排出體外，影響藥效的發揮。

日常飲食中如何補充益生菌？

泡菜、豆豉等發酵食品

我們餐桌上經常有蔬菜和谷製品製成的發酵食品，比如泡菜、豆豉等，這些食物中的膳食纖維及多種抗氧化劑都有助於益生菌的生長繁殖。但由於吃多了會對身體造成不良影響，所以並不能作為補充益生菌的主要途徑。

益生菌飲料

益生菌飲料是日常接觸最多的益生菌食品，益生菌飲料大致分為未殺菌益生菌飲料和殺菌益生菌飲料兩種。因為益生菌是活菌，所以保質期內應保持一定數量級才能起到活菌應有的作用。從效果上看，益生菌要想到達腸胃併產生良性作用，首先在銷售過程中要保持存活。因此，一般超市會將酸奶放在0～4℃的環境中。

而一些小店會把益生菌酸奶放在常溫環境中，這樣的益生菌存活有限。一般來說，益生菌酸奶的保質期都比較短，為15～20天。所以在選購益生菌飲料時，應儘量選擇冷藏並接近生產日期的。益生菌不可燒煮加熱，微波爐加熱也不行，否則會結塊，並失去其原有的保健作用。

酪乳

這種牛奶並非由黃油製成，它是通過乳酸菌發酵而來。一杯低脂酪乳的熱量只有98卡路里，並能提供人體所需鈣質的28%。因為烹調酪乳時會殺死其中的益生菌，所以它更適合直接飲用或做成酪乳水果沙拉。

人體自身也能生產益生菌

除了從藥品及食物中攝取益生菌外，人體自身也可產生益生菌。我們吃進去的食物經過腸道消化、分解和發酵後，能產生大量益生菌群。由於普通人對益生菌的需求量並不很大，所以正常情況下可自行調整體內益生菌。

最後需要說明的是，雖然益生菌對人體非常有益，但也不能濫用。醫學研究表明，長期服用益生菌藥物會使腸道逐步降低自身繁殖正常菌群的能力，長此以往便會產生“益生菌依賴症”。因此，醫用益生菌應在醫生指導下服用，不可隨意服用。

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什麼時候需要益生菌？

當你存在著一種苦惱——腸道健康。

便秘就是最常見的一種腸道健康問題。

據日本科學家調查：長期便秘的人，很有可能早衰十年。

看怎麼解決便秘之前，先來看一下便秘是什麼，為什麼產生，會對我們的身體有什麼影響。

便秘是一種常見的消化系統症狀。是由於腸道內糞便滯留，水分降低，糞便乾燥、堅硬、量少且不易排出所致。

一般認為超過兩天無糞便排出是便秘的指徵。

一些原因難以改變的情況下（環境汙染、精神壓力也不是我們一己之力朝夕之間就可以改變的），建議可以適量服用益生菌。

益生菌有用麼？

——益生菌能為腸道做什麼？

1. 大保健

對不起放錯了。

咳咳，還是口頭解釋吧。

許多益生菌自帶的給予能製造小分子的脂肪酸，促進腸道絨毛增長，從而有效地阻擋有害物質。

2.強大的領地歸屬感

好的益生菌，戰鬥力強如會跳廣場舞的大媽。

誰搶廣場，誰就是與我為敵。

但是，市面上產品眾多，消費者一定要擦亮眼睛，看清成分。

當然，服用腸道益生菌，同時也可以補充一些益生元，促進益生菌的活性和生長。同時甚至可以幫助巨噬細胞增強活性，增強身體免疫力，從根源上幫助解決便秘問題。

花姐食養

有以下幾種情況，吃益生菌是可以起到健康或保健作用的：

1. 腹瀉期。腹瀉期間，腸道內的菌群失衡，有益菌大量丟失，致病菌乘虛而入，此時大量補充益生菌，幫助腸道內菌群重新達到平衡狀態，對恢復腸道健康有積極的作用。通常，腹瀉的原因有：細菌感染、病毒感染、腹部受涼、食物不耐受等，無論哪種原因引起的腹瀉，益生菌都是有幫助的；

2. 便秘。無論腹瀉還是便秘，都是腸道菌群不平衡所致，腸道內益生菌減少，消化功能會下降，是便秘的原因之一，此時補充益生菌，可以協助消化吸收，有助於緩解便秘。當然，便秘的原因要從飲食上尋找，適當調整飲食結構，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水，才可以從根本上解決便秘的問題；

3. 消化不良。比如：有口氣、舌苔厚、吃飯少、食慾不好等。許多益生菌在胃腸道內可產生消化酶，這些酶可幫助人體更好地消化所攝入的食品及吸收食品中的營養成分。

4. 緩解嬰幼兒溼疹等過敏現象。益生菌可以幫助調節宿主免疫反應，所以，益生菌對於增強免疫力有一定的作用；

5. 進行了抗生素治療之後。抗生素就是用來殺菌的，它不認識好人還是壞人，益生菌還是致病菌，統統殺死。所以，補充益生菌，可以加快身體恢復健康。

6. 中老年人補充益生菌。人體腸道內雙歧桿菌等益生菌會隨年齡老化而減少。一般隨著年齡增加，腸內有害菌增多。所以老年人更需要補充益生菌。補充益生菌可作為老人平時的一種保健方法。

需要強調的是：益生菌很嬌氣，怕高溫，40度以上就會有部分滅活，不起作用了。所以，衝調益生菌的水溫，要低於40度。而且，最好空腹吃益生菌，有些益生菌經不起強烈的胃酸、膽汁的腐蝕，餐後一小時都是胃酸分泌的高峰期，儘量避開。

營養師彩霞

益生菌，吃飯時服

要避開抗菌藥和吸附劑

春季是腹瀉高發期，不少患者需要遵醫囑用益生菌來調節腸道菌群。但服用這類藥有幾個注意點。

第一，藥品益生菌主要在兩種情況下使用，

• 一是長期使用抗菌藥，不但能殺死致病菌，也會對益生菌造成損害，因此要補充益生菌以重新建立體內微生態屏障；

• 二是腹瀉造成大量益生菌丟失，引起腸道菌群失衡時，補充益生菌有助重建腸道菌群平衡，但劑量與服用時間一定要聽從醫生建議。正常人腸道可自己產生益生菌，無需補充藥品益生菌，擅自濫用可能出現嘔吐、腹瀉等不良反應。

第二，服用益生菌一般在飯間，用不超過40℃的溫水或牛奶送服，這樣能在一定程度上減少胃酸對益生菌破壞起作用。與含有纖維素、低聚糖等益生元的食物(如蜂蜜、梨等)同時服效果更好。

第三，一些患者覺得“保健品沒有副作用”，就擅自用益生菌保健品代替藥品益生菌。其實，益生菌的功效是以“菌株”為準的，並非所有菌種益生菌都具有一樣的功效。並且，保健品在劑量、吸收程度等方面和藥品有著很大的不同，絕對不能用來治療疾病。

第四，有些腹瀉患者還可能需要服用抗菌藥、吸附劑等，不要將它們與益生菌同服。前者會殺傷益生菌，後者在吸附致病菌和有害物質的同時，也會帶走益生菌，從而影響藥效。▲（文章來源：生命時報）

關鍵字: 兒科醫生 健康 生活