宣肺清喘湯——北京慈一堂
您好！支氣管哮喘簡稱哮喘，是呼吸道慢性炎症性疾病。病因不十分清楚，患者過敏體質及外界環境的影因素中主要包括某些激發因素如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性吸入物；感染如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等；食物如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等；藥物如普萘洛爾、阿司匹林等；氣候變化、運動、妊娠等都可能是哮喘的激發因素。出現反覆發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，常夜間和（或）清晨發作、加劇，多數可自行緩解或經治療緩解。目前尚無特效的治療方法，合理的防治至關重要。按照全球哮喘防治倡議，長期規範化治療可使哮喘症狀能得到控制，減少復發乃至不發作。長期使用最少量或不用藥物能使患者活動不受限制，並能與正常人一樣生活、工作和學習。需要排除症狀相似的疾病如左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難、慢性阻塞性肺疾病、上氣道阻塞、變態反應性肺浸潤等。
建議抓緊時間到政府辦的人民醫院呼吸內科門診就診，醫師通過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，如痰液和呼吸功能檢查、支氣管激發和支氣管舒張試驗、呼氣峰流速、動脈血氣和動脈血氣分析、胸部X線、特異性變應原的檢測等，結合病史鑑別診斷排除，關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。
健康運動中心馮春雷
哮喘是一種常見病、多發病，遺傳、環境等因素都可能導致哮喘，但是由於很多人對哮喘的症狀認識不全面，不能及時發現是否患上哮喘，從而錯過了最佳的治療哮喘的時期，所以，瞭解哮喘的典型症狀和特徵是很必要的。
哮喘的典型症狀是：
1.喘息並伴隨喘鳴音。大部分哮喘患者有典型的反覆發作性喘息，伴有廣泛而高調的喘鳴音，症狀往往在數分鐘內出現，持續數分鐘或數天，而後自行緩解或經藥物治療後緩解，哮喘發作有明顯的季節性，春秋季高發，有夜間或凌晨發作或加重的特點。
2.咳嗽。咳嗽經常是哮喘患者最為典型的症狀之一。哮喘咳嗽為刺激性乾咳，或咳白色泡沫痰。哮喘佔兒童咳嗽病因的首位。
3.胸悶。患者常感覺有壓迫感，窒息感，呼吸困難。胸悶可以與喘息同時出現，也可以單獨存在。
4.其他。哮喘發作是一個典型的由炎症細胞及介質介導的變態反應過程，因此，患者常常同時伴發身體其他系統的變態反應性疾病，常見的有過敏性鼻炎、皮膚溼疹等。
上述是哮喘的一些典型症狀，但哮喘是分不同種類的，不同類型的哮喘其症狀表現也會存在著一些差異。
1.支氣管哮喘 是一種過敏性疾病多數在年幼或青年時發病，並在春秋季或遇寒時發作。哮喘發作時來去較快,且以呼氣性困難為特點
2.心源性哮喘 病人通常有冠心病，風溼性心臟病，心肌病或高血壓病，出現左心衰竭，造成肺部瘀血、氣體交換障礙，發生哮喘。主要表現為夜間陣發性呼吸困難，病人容易胸悶氣憋，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，坐起來後，喘息就減輕。
3.喘息性支氣管炎 病人除有慢性支氣管炎的症狀：長期咳嗽、咳痰外;還伴有明顯的喘4.支氣管肺癌 當癌瘤堵塞大支氣管時，也可引起喘息。病人呼氣、吸氣時均感到困難。
哮喘早期的治療至關重要，因此要知道哮喘的相關症狀，早發現早治療。
希望對您有所幫助。
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支氣管炎分為急性和慢性兩種，急性支氣管炎，一般在發病前無支氣管炎的病史，即無慢性咳嗽，咳痰及喘息等病史，而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。急性支氣管炎起病較快，開始為乾咳，以後可黏痰和膿性痰，常伴胸骨後悶脹及疼痛，發熱等全身症狀，多在三到五天內好轉。咳嗽咳痰症狀持續兩到三週，慢性支氣管炎則以長期反覆而逐漸加重的咳嗽為突出症狀，伴有咳痰，時輕時重，還可伴有喘息病程遷延。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀，多在夜間、凌晨發生，如不及時接受治療，嚴重者易引起肺氣腫、肺心病、慢阻肺等疾病，嚴重威脅生命。你的情況已經10年了，就是已經比較頑固了。
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哮喘是生活中比較常見又很嚴重的疾病，時刻威脅著患者的健康和安全，那哮喘都有哪些症狀表現呢？我們來了解一下吧。
1、前驅症狀
哮喘發作前一般會出現一些前驅症狀，患者會有突然的鼻塞、眼睛發癢、連續打噴嚏和乾咳的情況出現，這時就要警惕哮喘可能會發作。
2、呼吸困難
喘息和呼吸困難是哮喘發作時最為典型的症狀，發作時患者會突然的發生喘息，隨之呼吸會越來越困難，患者會出現一直在吸氣，但是沒有力氣去呼氣的情況。
3、咳嗽
哮喘發作前患者會有乾咳的情況，發作之後咳嗽會稍微減輕，但是在哮喘發作即將結束時咳嗽又會突然的加劇，咳嗽的時間和次數是不定性的，有些患者在咳嗽時還會有乾嘔的症狀。
4、胸悶
一般哮喘發作時患者都會感覺到胸部發緊、發悶，十分痛苦難受，哮喘發作越嚴重，胸悶也會隨之加重。
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1、驅症狀：在哮喘發作之前，是有一些前驅症狀的，當患者出現突然的鼻塞和眼睛發癢，連續打噴嚏和乾咳，莫名的恐懼感等症狀時，就要警惕哮喘即將發生。
2、息和呼吸困難：這是哮喘發作時的典型症狀，患者經常會突然發生喘息，隨後帶來呼氣性呼吸困難，患者表現為一直在吸氣，而無法使出力氣去進行呼氣。
3、嗽：患者在哮喘發作前，常有乾咳的症狀，而哮喘發作的時候，咳嗽會稍微減輕。當哮喘發作即將結束時，咳嗽又會加重，或將白色泡沫痰咳出。咳嗽具有間斷性和不定性，咳嗽的時間次數都具有不確定性，有時可能還會出現在咳嗽時乾嘔的症狀。
4、悶：哮喘發作的時候，患者往往會感覺胸部發緊和發悶，隨著發作的強度而加重。如果患者在哮喘發作前突然感覺胸痛，應預防自發性氣胸的發生。
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典型症狀
一般表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀；發作嚴重者可在短時間內出現呼吸困難和低氧血癥。
先兆症狀
在發作前常有鼻塞、打噴嚏和眼癢等先兆症狀。
哮喘急性發作時症狀
輕度
步行或上樓時可感氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，可聽到散在哮鳴音。
中度
稍微活動即感氣短，講話常有中斷，時有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹徵（指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷），聽到響亮、瀰漫的哮鳴音，心率增快。
重度
休息時感氣短，端坐呼吸，只能單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次/分，常有三凹徵，聽到響亮、瀰漫的哮鳴音，心率增快常>120次/分。
危重
患者不能講話，嗜睡或意識模糊，哮鳴音減弱甚至消失，脈率變慢或不規則。
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哮喘患者常有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，一般情況下，可以自行緩解或用平喘藥物治療而緩解。
典型症狀
一般表現為反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀；發作嚴重者可在短時間內出現呼吸困難和低氧血癥。
先兆症狀
在發作前常有鼻塞、打噴嚏和眼癢等先兆症狀。
哮喘急性發作時症狀
輕度
步行或上樓時可感氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，可聽到散在哮鳴音。
中度
稍微活動即感氣短，講話常有中斷，時有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹徵（指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷），聽到響亮、瀰漫的哮鳴音，心率增快。
重度
休息時感氣短，端坐呼吸，只能單字表達，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次/分，常有三凹徵，聽到響亮、瀰漫的哮鳴音，心率增快常>120次/分。
危重
患者不能講話，嗜睡或意識模糊，哮鳴音減弱甚至消失，脈率變慢或不規則。
伴隨症狀
哮喘患者可伴有發熱、盜汗、咽痛、咽癢、青紫、發紺、乏力、下肢水腫等症狀。
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哮喘是支氣管哮喘的簡稱。支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道高反應性的產生，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，並引起反覆發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）凌晨發作、多數患者可自行緩解或經治療緩解。
就診科室
呼吸內科
併發症
肺部感染、哮喘持續狀態，日積月累患者易得肺心病直到肺心腦病等。
危害
哮喘容易使呼吸系統功能受損，嚴重可造成呼吸衰竭，危及生命。
治癒性
可以治癒，但易復發。
指導建議
支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉。
我國患病率可達3%～7%。
病因
一、遺傳因素
目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病，它的發生受遺傳因素和環境因素的雙重影響。
二、變應原
1.室內外變應原
如塵蟎、寵物、蟑螂、花粉、草粉等。
2.職業性變應原
如油漆、活性染料等。
3.食物變應原
如牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹等，筆者甚至有接診過大米過敏患者（一直主食，突然過敏了）。
三、促發因素
如運動、冷空氣、環境汙染、吸菸、藥物（如阿司匹林等）、精神及心理因素等。中醫認為
典型症狀
突發性喘息、氣促、胸悶、咳嗽，多在夜間發生。
常見症狀
突然發作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等症狀。
其他症狀
在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆症狀，發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難、低氧血癥。
常用檢查
變應原檢測、肺功能測定、X線檢查、痰培養檢查、血常規檢查、支氣管擴張試驗。
診斷
根據症狀、臨床分期、分級及影像學檢查可確診。
診斷依據
根據臨床表現、臨床分期、分級及檢查應作出確診。
1.典型的支氣管哮喘出現反覆發作的胸悶、氣喘、及呼吸困難、咳嗽等症狀。
2.哮喘的分期：根據臨床表現可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。慢性持續期是指每週均不同頻度和（或）不同程度地出現症狀；臨床緩解期是指經過治療或未經治療，症狀、體徵消失；肺功能恢復到急性發作前水平，並持續3個月以上。
3.哮喘的分級：病情嚴重程度分級；控制水平分級；急性發作時嚴重程度分級。
4.肺功能測定：是評估現場控制程度的重要依據之一，有助於疾病確診。
西醫服用擴張支氣管和抗炎藥物，找出過敏原。中醫辨證論治。
避免誘因，吸氧，解痙、抗感染、平喘治療。
查找病因，改變環境，遠離過敏物質，不僅要戒菸還要遠離二手菸，適度地進行體育鍛煉。
西醫治療主要是採用擴張支氣管和抗炎抗過敏藥物。如β2受體激動劑、茶鹼類；抗炎藥物；糖皮質激素、白三烯調節劑、色甘酸鈉和尼多酸鈉、抗lgE單克隆抗體、抗組胺藥物等。必須指出的是擴張藥和激素藥存在依賴性，隨著使用次數的增加會用量越來越多，效果越來越差的。中醫藥隨著調治會發病頻率和發病症狀雙減趨勢。
還可根據自身情況採取針灸、按摩、敷貼等方法。
預後情況
儘管哮喘尚不能根治，但通過有效的管理，通常可以實現哮喘控制。
飲食調理
宜多吃蔬菜水果如蘿蔔、白菜等；如豆腐、棒子骨等。同時多飲熱水或飲料。在飲食中忌食過敏源食物或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚等可能引起哮喘及腹脹，致使呼吸困難的食物。迫不得已可對主食類食物採用替代食物或脫敏法食用。
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新星追夢人
哮喘的全稱：支氣管哮喘。
從字面上可以看出哮喘是一種氣道病變，是什麼樣的氣道病變?
哮喘是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞氣道上皮細胞等多種炎症細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎症。
通俗一點講哮喘就是一種常常在夜晚或者早上反反覆覆發作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶、呼氣性呼吸困難的病變。而且大多數哮喘患者可以自行緩解或者經過治療緩解。
導致哮喘的原因有兩個：
第一個是先天遺傳
第二個是後天的環境因素：環境因素如下：
①食物：如牛奶、蛋、蟹、魚蝦等
②吸入物或者接觸物：如花粉、二氧化硫、動物皮毛以及塵蟎等
③微生物感染：如細菌病毒寄生蟲等感染導致
④氣候變化或者運動或者懷孕
⑤藥物誘發：如阿司匹林、普萘洛爾等。
哮喘發作時的症狀有那些?
①反反覆覆發作的咳嗽咳痰、胸悶氣急或者發作性伴發喘鳴的呼氣的時候的呼吸困難（不是吸氣困難而是呼氣困難），嚴重的時候患者無法平躺，被逼無奈只得採取半坐或者端坐來進行呼吸，咳嗽可以是乾咳，咳大量白色泡沫痰，伴發感染的時候出現咳黃膿痰。通常在夜間或者凌晨加重。
②發作的時候患者可以出現煩躁不安、全身出大汗、只能說出單個字，伴隨病情進展加重患者可以出現完全不能說話、甚至出現嗜睡或者昏迷。
（圖片來源於網絡，不作為商業用途！本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）
佳園道
您好，哮喘患者常見的臨床症狀就是以呼吸道為主的症狀，比如喘憋、胸悶、咳嗽。甚至可以有胸痛，有的還會有發作性的喉嚨中的痰鳴、氣道的不適感，這種病人一般會在感染風寒、聞到刺激性的氣味、空氣汙染比較嚴重的情況下發作，有時也會在夜間或者凌晨發作。
另外，還有一種不典型的哮喘，叫咳嗽變異性哮喘，它是以咳嗽為主要表現的，如果你的咳嗽久治不愈，這個時候就要考慮是不是一種，以咳嗽為主要表現的哮喘，這也是臨床上一種比較特殊的哮喘類型。
哮喘病人在日常生活中要注意以下幾點：
1. 脫離過敏原，包括吸入性過敏原和食物性過敏原；
2. 注意禦寒保暖，防止感冒，尤其是冬天溫差較大是，防止上呼吸道感染誘發哮喘。建議多攝取家禽、蛋類、豆類等富含鐵元素的食物；
3. 注意體質鍛鍊，定期運動；
4. 哮喘緩解期的病人可服用提高藥物免疫的藥物進行預防，夏天可進行穴位貼敷，能有效預防哮喘的發生。
