小雨98664209

目前大多數人，包括很多醫生有一個根深蒂固的觀念，認為肩痛就是 “肩周炎”， 於是自己對自己說：“爬牆”、“甩手”很快就好了，於是，導致患者誤治、盲目運動、病情惡化的現象非常普遍。

其實據統計，肩袖損傷和肩峰撞擊引起的肩痛佔肩關節疾病的85%，才是肩關節疾病中發病率最高的 “頭號通緝犯”，而所謂的“肩周炎”還不到5%！大量的中外肩關節書籍說明肩關節疾病之複雜，鑑別肩關節疼痛的原因確實非常困難，很多非肩關節的專科醫生都不能完全辨別清楚，因而“肩周炎”這個診斷一直被濫用，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都被扔到“肩周炎”這個垃圾桶裡。而因為診斷模糊不清，所以只能選擇一些中庸療法，如中醫針灸、中葯、按摩或物理治療。由於療效不好，很多肩痛患者乾脆不去醫院就診，而僅僅根據別人的一些經驗，自行進行功能鍛鍊或使用偏方，這就造成了許多的漏診、誤診和誤治。

那麼到底是什麼原因導致肩關節疼痛？

一、肩部本身病變：肩袖損傷、肩峰撞擊、凍結肩、習慣性肩脫位（Bankart、SLAP)、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤、感染性疾病；

二、非肩骨科疾病：痛風性關節炎、頸椎病；

三、內科疾病：翼狀肩胛（神經源性），其它疾病影響（膽源性、心源性）。

通過醫生的認真問診、體格檢查以及相關X線片、MR檢查確定診斷。從而我們就可以瞭解背部肩關節處痛到底是什麼原因引起的了。

PS：過段時間我會整理一些肩關節科普以及鍛鍊等視頻。

希望大家多關注肩關節相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理並解答~

伯健醫生說運動

對於身體疼痛的分析，由於見不到本人，只能根據症狀去提供一定的思路，如果長期疼痛還是建議去醫院就診。

分析題目

是不是說肩關節附近在胸前側和背後側的位置疼痛？你的肩關節活動是否受限？這樣多久了？是平時就有痛感還是按壓的時候疼痛？肩關節是身體非常靈活的關節，這種靈活代價就是不穩定，也很容易出現問題。

只是描述這兩個部位疼痛，不符合任何一個疾病的典型表現，不能幫你做出明確的診斷，不過你可以自己按壓一下這兩個部位是不是有明顯的激痛點？

自己檢查

如果疼痛出現在一側，那麼找到另一側對稱的地方，以同樣力度去按，看出現症狀的那側會不會痛的重？是的話，你可以作為局部肌肉組織勞損處理（先排除病理性原因）。

自己處理

可以用按摩球（網球、高爾夫球）來按壓、滾壓激痛點，把球頂在門的一邊，用肩部痛點頂住，以疼痛卻感覺舒適的力度，做按壓和滾動。一個痛點處理時間5分鐘左右，堅持一個周看一下有沒有好轉，如果疼痛減輕說明有效，堅持直到症狀解除。

喬棟談健康

肩關節痛有幾大常見的原因，比如肩袖損傷，肩周炎、頸椎病、肩峰撞擊綜合症、內科疾病等。

肩周炎是很常見的說法，是老祖宗留下的名詞，還可以叫五十肩，所以很多人都知道。比如一些人肩關節痛，晚上痛的明顯，然後去看醫生，有些醫生用藥、有些醫生用康復治療方法，反正手段不同，但逐漸會好起來；

肩袖損傷：隨著MRI檢查的普及，這個疾病的診斷率越來越高，現在普遍認為肩關節痛的主要原因是肩袖損傷。關於治療，嚴重的手術治療，不嚴重的保守治療，包括休息、藥物、理療等改善症狀。

其他內科問題也可能會導致肩關節痛，常聽說的就是胸部腫瘤導致的疼痛。

大腦梗知識

考慮肩周炎或頸椎壓迫神經所致可能性大，建議到醫院骨科或關節科就診。可以服用一些健力多氨糖軟骨素鈣片，其富含了骨關節需要的營養素，對骨骼也很好。

7h5

很複雜！胸部疼痛與心肺疾病關聯密切，也有可能是神經類疾病，我就曾得過一年的心臟神經官能症，胸部發悶疼痛。背部肩關節疼痛大部分是頸椎病引起的，還有風溼，關節炎，著涼受累，原因太多了，還有一種是其他疾病病灶佔位壓迫的。長期坐姿歪斜容易引起胸椎小關節錯位紊亂，也會造成胸背，關節疼痛。還有脊柱類疾病，強直炎等等。

八一槓步

多考慮肩周炎或頸椎壓迫神經所致可能性大，建議到醫院骨科或關節科就診，通過醫生查體，進一步檢查頸椎ct，肩關節核磁共振檢查，明確診斷，對症治療即可。

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