病理學檢查為何需要好幾天才能出報告


病理學檢查對日常很多疾病的確診都是十分重要的,特別是判斷是否是惡性腫瘤只有一個金標準就是病理學檢查,所以一份病理報告不論對臨床醫生還是對病人來講都是至關重要的。

病理學檢查不同於一般的普通化驗,它是病理醫生在顯微鏡下對檢查的標本的細胞形態和組織結構的微細觀察,要與正常組織細胞對比研判後做出的一種診斷,過程比較複雜,加之各個醫院的病理科的操作程序不盡相同,因而需要幾天才能出來結果。

病理學檢查的第一步就是收取患者的組織器官標本。要獲取標本一般有兩種途徑:一是經過相對簡單的操作,如經體表穿刺,粘膜夾取,內鏡下鉗取(胃、腸鏡,支氣管鏡,膀胱鏡等),從患者的身體取一小點組織,另一種是手術直接從患者身體切除的組織和器官。

收到患者的標本後,病理醫生要做這兩方面的檢查:一是肉眼檢查(也叫巨檢),二是鏡下檢查(也叫微檢)。巨檢主要是用肉眼觀察送來的組織器官外觀,大小、色澤、形狀、質地。微檢則是用顯微鏡看細微的組織結構、細胞形態。而要清楚地觀察這些細微的形態結構,也絕不是簡單的將離體織織直接放到顯微鏡下看就行了,而是要將這些組織做成菲薄的紅藍相映的切片,然後才能在顯微鏡下觀察。這個製作過程非常複雜,其中包括了取材、固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、再脫蠟、染色、封片等一系列繁瑣的步驟,這些諸多環節有的需一小時,還有的需幾個小時,僅染色的試劑就有約20多種程序,一般需要2-3天才能完成。

病理醫生所做的工作遠遠不止這些,遇到有疑難及診斷不明確的組織,還有可能重複上述過程,進行再次取材,再次切片和進一步研判,必要時有些除了做常規的染色外,還要做特殊染色檢查或者進行免疫組化技術協助診斷,而這樣出報告的時間會更長。


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