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乙肝小三陽的女性，有在妊娠期、生產時及產後將乙肝傳染給胎兒及新生兒的可能。這種傳播方式叫母嬰傳播，歸根結底乙肝病毒也是通過血液途徑進入體內而感染的。
乙肝小三陽一般傳染性低
乙肝小三陽是乙肝病毒感染狀態中乙肝病毒複製不活躍、傳染性小的一種。如果從這一點考慮，即使不採取任何措施，乙肝小三陽母親將乙肝傳染給嬰兒的可能性。也是比較小的。
需要關注的是，乙肝小三陽當中病毒變異以後，乙肝病毒複製依然活躍的女性所生的小孩。如果不採取任何措施，其乙肝病毒傳染給嬰兒的概率，大約為50%左右；病毒載量非常高的，乙肝病毒母嬰傳播的概率可達72%～91%。
乙肝疫苗和免疫球蛋白聯合免疫
乙肝疫苗的問世，以及新生兒在出生後接種乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白後，母嬰傳播的概率下降至6%。而對於乙肝病毒高複製的小三陽母親來說，母嬰傳播的風險仍然高達11%。
這說明對於乙肝病毒高載量的母親來說，僅僅依靠新生兒出生後接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，還遠遠不能滿足母嬰阻斷的需求。
完整的母嬰阻斷環節
孕期抗病毒治療能顯著降低孕婦體內的乙肝病毒DNA，減少宮內傳播的風險，使乙肝病毒母嬰阻斷的成功率，提高到接近99%。
完整的阻斷乙肝病毒母嬰傳播的措施，包括孕期口服抗病毒藥，新生兒出生後主-被動聯合免疫，並不包括限制母乳餵養。
其中，在孕期服用抗病毒藥的，是指那些在孕期發作肝炎或者在孕晚期乙肝病毒DNA載量大於六次方的孕婦。
母乳餵養不增加母嬰傳播的風險
根據最新的中國乙肝母嬰傳播防治指南的專家共識觀點，認為那些乙肝病毒感染孕婦所生嬰幼兒，在接受主動加被動免疫以後，母乳餵養並不會增加嬰幼兒乙肝病毒感染的風險。
很多女性會關注乙肝孕婦乳汁中的病毒載量。乳汁中，確實能夠檢測到乙肝病毒核酸，且其檢測的量跟血液中的乙肝病毒DNA載量呈正相關，也就是說，血液中HBVDNA越高，乳汁中的HBVDNA也越高。
不過，更進一步的研究表明，乙肝病毒DNA高載量高的母親，母乳餵養並沒有增加嬰幼兒乙肝病毒感染的風險。
意思是說，即使這部分人的小孩餵奶，也並不會增加嬰兒得乙肝的概率。這其中有一層意思是，部分嬰兒感染了乙肝，主要是因為宮內和生產時有血液接觸導致的。
母乳餵養受益明顯
由於母乳餵養對嬰兒的好處更為明顯，建議乙肝小三陽母親所生的嬰兒，在出生後十二小時內及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗後，可以母乳餵養。
孕期有接受替諾福韋抗病毒治療的母親，其血液中的病毒載量通常很低或者檢測不到。對於一些不能停藥的產婦來說，更多的人擔心替諾福韋在乳汁中也有一定的濃度，會考慮到哺乳安全的問題。
這方面也有充分的研究，認為替諾福韋在母乳中和嬰幼兒體內的含量分別為嬰幼兒口服劑量的0.03%和0.01%。這點劑量對小孩是沒有多大影響的。並且，母乳中的有效成分為替諾福韋雙磷酸鹽，腸道吸收非常有限。
所以，即使對產後繼續服用替諾福韋抗病毒治療的產婦，也是可以母乳餵養的。
龍大夫的肝病課堂
乙肝小三陽患者是否可以母乳餵養，這個要取決於患者體內病毒量的多少，和孩子在剛出生的時候是否注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白有關。
若是患者的病毒量小於10的3次方，孩子體內也有抗體，那這樣哺乳的話，對孩子的影響不是很大。
若是病毒量高，並且肝功異常，那就要及時去醫院接受治療，患者在服用藥物的時候，也要停止母乳餵養。
