第一作者何忠傑，醫學博士，主任醫師，解放軍總醫院第四醫學中心重症醫學科主任。中國中西醫結合學會災害醫學專業委員會副主任委員會、中國醫學救援學會科普分會副會長、中國研究型醫學學會衛生應急學專業委員會副主任委員。從事危重病急救專業30多年，參加老山作戰、抗擊非典、汶川救援、兩會保健、奧運會搶救心跳驟停南非教練，榮立二等功1次、三等功5次。獲中國中西結合災害專業委員會“十一五突出貢獻獎“、“中國衛生應急醫學突出貢獻獎“、中國醫藥事業發展基金會評選的“人民好醫師”、中宣部、中國志願服務聯合會“中國志願者”、健康時報和人民網評選“健康中國十大年度人物”。提出“急救時效學-時效應急醫學-時效應急醫學”思想，定義“圍猝死、圍心跳驟停、白金十分鐘、急救時效學等概念和工作方法，在急危重症、應急救護救援、野戰急救領域產生積極影響。
抗擊新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的阻擊戰役已經進入新階段。國家防疫工作最新進展已經開始針對“四類人員”（確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發熱患者、確診患者的密切接觸者）進行分類集中收治，開始了對疫情的殲滅戰。以下，我們對“普通感冒、流行性感冒、新冠病毒感染”進行比較，希望在當前生活、工作、抗擊疫情背景下為大家提供幫助。
由於呼吸道是人是外界直接通過空氣接通的呼吸器官，決定了一旦有問題，就先出現“咳嗽、發熱”，所以，它是呼吸道疾病最常見表現，一年四季都是我們人類發病位列首位的症狀。因此，人的一生健康知識的第一課就是要突破這一關。
通過人體的呼吸道（鼻腔-口腔、咽腔、喉、氣管、肺泡、肺間質、肺組織）自然界的細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等生物及非生物（灰塵，水霧等）都不斷進入呼吸道。由於年齡、免疫力、身體狀況等人體因素不同，導致呼吸道先被致病微生物侵襲，而被感染生病。呼吸道起始的部位發生率最多，所以上呼吸道感染（上感）就成為我們最常見的疾病，上感也就是本文中的“普通感冒”每個人一生會有數十次的上呼吸道感染，而我們基本上不當一回事的。
眼下，由於早期對疫情不瞭解和高度關注，大家遇到“咳嗽、發熱”就頭大，出現恐懼、恐慌。恐慌也帶來了災難，恐慌讓我們對既往平日積累的基礎常識都丟掉了，不相信了。
本文作者在臨床診治
現在，我們應該、也可以回顧這些“咳嗽、發熱”問題了。今天我們再來整理學習一下，自己身體、自己身邊，遇到咳嗽、發熱後如何處置？讓疫情防護從鑑別“普通感冒、流行性感冒、新冠感染”開始。
一、致病源不一樣
（一）普通感冒（上感）：是常見疾病，可由常見的呼吸道病毒、或細菌感染所造成的，全年四季都可以發生的疾病，不是傳染病。潛伏期短，1-2天內發病，腸道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。
（二）流行性感冒（流感）：由流感病毒所導致的呼吸道傳染病，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，為丙類傳染病。可傳染。潛伏期短，1-3天發病，
（三）新型冠狀病毒感染的肺炎：新型冠狀病毒感染，有明確的流行病學史的，傳染性強，目前確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。 潛伏期在14天左右，無症狀既開始傳染。
二、發病時間不一致
（一）普通感冒（上感）：全年均發，沒有明顯的季節性。
（二）流行性感冒（流感）：全年都可以發病，高發季節主要是冬春季。
（三）新型冠狀病毒感染：2019年底冬季新近發病的疾病。
三、症狀和表現不同
（一）普通感冒（上感）：先有鼻、喉部灼熱感，後常會有鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉痠痛。症狀在48h達高峰，可能會有發燒，一般是低中度發燒。時間是1-3天，基本3-5天就可以自愈，很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症狀。表現為急性鼻咽炎通常不發熱或僅有低熱。可有眼結膜充血、流淚、畏光、眼瞼腫脹、咽喉黏膜水腫。咳嗽通常不劇烈，持續時間可長達2周。
（二）流行性感冒（流感）：突起畏寒、高熱、頭痛、全身痠痛、疲弱乏力等全身中毒症狀，而呼吸道症狀較輕。有非常明顯的發燒，常常是高熱，熱程相對比較長，常常伴有全身症狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。一般是3-5天，一週左右才能自愈。
（三）新型冠狀病毒感染：症狀包括髮熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。嚴重時出現呼吸困難、呼吸衰竭、出現休克、合併其他器官功能衰竭，死亡。
四、嚴重程度和易感人群
（一）普通感冒（上感）：全年齡段的人群普遍易感，沒有併發症，嚴重程度也非常低，很少見到嚴重的併發症，幾乎沒有什麼致死病例。可導致原有病情加重。
（二）流行性感冒（流感）：全人群易感，高危人群常見小於2歲的兒童， 65歲以上老年人、肥胖人群、孕婦、有免疫抑制的病人，有慢性基礎病的病人，流感可以引起全身各個系統的併發症，甚至可以致死或併發症。
（三）新型冠狀病毒感染：人群普遍易感，嬰幼兒和兒童也是可以發病的，但是老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重，也可致死。
五、檢查篩查方法不一樣
（一）普通感冒（上感）：上呼吸道體徵，白細胞多高，或可正常。胸片和胸CT正常。咽拭子病毒檢查陰性。
（二）流行性感冒（流感）：白細胞多正常，淋巴細胞可低。胸片和胸CT正常。咽拭子病毒檢查陽性。
（三）新型冠狀病毒感染：白細胞多正常，淋巴細胞可低，胸片早期異常不明顯，胸CT異常可見。核心、基因檢測才能確診。
（一）普通感冒（上感）：居家休息，服藥。 網上諮詢醫療機構。
（二）流行性感冒（流感）：居家休息，服藥。病重症到醫院診治，老齡患者需要配合治療。
（三）新型冠狀病毒感染：進行社會化管理控制，經過流程化篩查後，“四類人員”（確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發熱患者、確診患者的密切接觸者）分類集中收治。呼吸困難，呼吸衰竭、休克、合併其他器官功能衰竭需在 ICU 監護治療。
（一）普通感冒（上感）：多數1-3天症狀能緩解，服用感冒清熱、解熱鎮痛藥有效。 如果無效，可以播散到下呼吸道感染，病程就延長了，1-2周左右能夠控制症狀治癒。
（二）流行性感冒（流感）：體溫高，症狀重，症狀持續一週左右。 部分病人需到醫院診治。
（三）新型冠狀病毒感染：病死率低，青年人危險性小，老人及基礎疾病多者死亡風險大。
總之，遇到“咳嗽、發熱”時，在有條件下，是可以進行鑑別處置的。不要因為一“咳嗽、發熱”，就必須去醫院。
如果出現咳嗽、發熱、腹瀉狀態後，有如下情況就要及時去醫院就診：1有新型冠狀病毒相關病史，2老年人（65歲以上），3基礎疾病多，心-肺-腎-免疫力差，臟器功能差的病人，4症狀重或發展快者。（來源: 視訊中國·為民網）
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