肝功能檢查,怎麼看報告?

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段醫生答疑在線🚀肝功能報告單分析🚀

畢竟“術業有專攻”,我給大家的建議是:如果看到肝功能體檢報告單中提示異常的情況,比如有超出正常範圍的指標,請專業的醫生給你分析:有沒有問題、嚴不嚴重、原因是什麼、怎麼治療等等。



如何判斷肝功能化驗單是否有異常,以及原因:

①轉氨酶升高,包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,正常值0~40U/L,超過40就考慮異常,越高,提示問題越大。

轉氨酶升高見於各種原因引起的肝細胞損傷,比如肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、藥物肝損傷、各種感染、膽汁淤積引起的肝細胞損傷等。

②膽紅素升高,包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。超過正常範圍,提示異常,病情越重,膽紅素越高。

膽紅素升高不僅可以見於各種原因引起的肝細胞損傷;還可以見需紅細胞溶解,以及膽汁排洩受阻(膽管結石、膽管炎、胰頭癌等)。



③膽汁淤積酶升高,包括鹼性磷酸酶和谷氨酰轉移酶。

兩者同時升高見於膽汁淤積疾病,比如肝內、肝外膽管炎或結石、胰頭癌等。

注:鹼性磷酸酶升高,但是谷氨酰轉移酶正常,考慮青少年、孕婦的正常情況,或者骨骼的疾病。

④白蛋白下降:長期肝病或者嚴重肝病時,白蛋白下降。當然白蛋白下降也可見於腎病。因此,和其他結果聯合起來分析,對肝病診斷更具有意義。


段醫生特別提醒:

(1)大家應該提高健康意識,認識定期體檢的重要。不管自己的身體有沒有問題,都應該定期體檢。沒有問題固然是好;有問題,及時請醫生進行干預治療。

(2)大多數人是看不懂包括肝功能在內的檢查結果。大家能做到的做好的就是——發現問題。

(3)有些肝功能異常的問題,比如轉氨酶、膽紅素輕度升高,病情比較輕,短時間內沒有危險,不需要藥物治療,或者藥物治療效果差。但是必須找到原因,並進行干預是非常重要的。

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段醫生答疑在線


我來教大家看懂肝功能檢查報告的簡答方法

這是一張普通的肝功能檢查單,是不是感覺很複雜,密密麻麻

是不是很煩,首先我們要做的就是分塊,順帶抹去一些作為病人不用管的部分。

這樣,刪去了一些不用看的指標。分成五個部分

第一部分:葡萄糖

因為檢查肝功能是空腹血,這個血糖反應的就是空腹血糖水平。由於肝功能檢查應用的是靜脈學,所以比指尖血測的血糖更準,正常人空腹血糖值為3.6-6.1

高於這個數值之後,就要進一步行糖尿病相關檢查

低於這個數值,要結合臨床指徵,找出低血糖的原因。低血糖的原因有很多,比如簡單的可能是營養不良,也有複雜的如胰島素瘤,也會導致低血糖。


第二部分:膽紅素部分

膽紅素這個東西,就是找一個人黃疸的原因。一個人體內膽紅素高了,那麼他就會發黃,最常見的就是眼白髮黃,手掌和身上發黃,小便也會發黃的厲害。

而直接和間接膽紅素主要用於提示黃疸的原因,幫助醫生尋找病變發生的部位。因為肝臟的疾病,膽囊的疾病和血液方面的疾病可以導致膽紅素升高。

直接膽紅素升高說明是由阻塞性黃疸造成的。比如膽結石。

間接膽紅素升高說明黃疸可能是溶血性黃疸造成的

如果總膽紅素升高說明肝臟細胞受到了損傷,有可能是肝炎、肝癌等原因。


第三部分:蛋白部分

肝臟的一個功能是生成白蛋白,肝臟受損之後,白蛋白產量下降,就會導致人體水腫等症狀。這就是為什麼很多肝病病人晚期會出現腹水,就是因為體內白蛋白不夠了,這也是為什麼醫生要求病人打白蛋白的原因。

而球蛋白是由血液中的免疫細胞產生的。

如果是白蛋白生成下降,而球蛋白正常,說明是肝臟的問題。比如肝炎、肝硬化、肝癌

如果是兩者都下降,說明是體內製造蛋白質的原料不足,可能是營養不良等。


第四部分:穀草和谷丙轉氨酶

這是評價肝臟功能的兩個重要指標

谷丙轉氨酶升高提示有肝臟的損傷,導致這些損傷的原因可能是肝炎、飲酒、肝癌、肝硬化、脂肪肝等。

穀草轉氨酶主要存在於心肌中,其次才是肝臟。因此穀草這個檢查指標不如谷丙。穀草升高還提示心臟可能有病變。但是當穀草和谷丙同時升高,而且穀草升高的幅度大於谷丙時,說明肝損傷非常嚴重了!!!


第五部分:血脂部分

甘油三酯就是我們通常說的血脂,血脂約高越不好,它會堵塞我們的血管,引起血栓、腦梗塞、心臟病等病。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家只需要記住一點。低密度脂蛋白是不好的脂蛋白,它的數值越低越好。而高密度脂蛋白有助於我們體內脂肪分解,是好的脂蛋白,他的數值高就比較好。


一張肝功能報告可以給臨床醫生提供很多有意義的信息,再結合這些信息進行進一步有針對性的檢查。

另外,長期服用藥物,無論是中藥還是西藥的患者,都應該定期去醫院檢查肝腎功能。因為肝臟是體內重要的藥物代謝器官,是藥三分毒,傷的主要就是肝臟,因此長期服藥的人一定要去定期檢查肝臟功能。

另外附一個自己的答案:如何看懂血常規報告。也是簡單實用的。

https://www.wukong.com/answer/6506756495382675726/


人體探索者


(醫患家特約回答:檢驗科果子哥)

朋友小玲子單位體檢,她又緊張了,一大早,來電話,焦急得語無倫次:果哥,我這回完了,我的肝功能,有兩項箭頭朝上了,偏高!

一驚一乍的,我囑咐她把報告先發過來,先看看怎麼回事。恰好,本期我們嘮一嘮,肝功能檢查報告單怎麼看這個話題。

說到肝功能檢查,一般都有哪些指標呢?



話說肝功能,可以有很多很多指標,可以直接或間接反映肝功能狀態。

有能夠反映肝臟細胞損害的,有反映肝臟細胞合成功能的,還有反映膽紅素代謝的指標等。


1.反映肝細胞損害的指標

最為常見的是指標是:谷丙轉氨酶(ALT),穀草轉氨酶(AST),

γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT),鹼性磷酸酶(ALP)。

其中 ALT、AST 提示肝細胞損傷,炎症,壞死,這兩個指標也是我們大多數公司為員工體檢,所選套餐裡最常用的指標(也稱轉氨酶)

ALT、AST這兩個酶存在於在肝臟細胞,並且含量最多,其次存在於心肌、骨骼肌、腎臟、腦、胰等臟器中,因此在心肌和骨骼肌等臟器損害時,ALT、AST也可異常升高,在劇烈運動、勞累,飲酒,肌溶解可出現一ALT,AST的升高。

筆者每年都會遇見那麼幾例肌溶解患者(比如吃小龍蝦造成的肌溶解綜合徵),轉氨酶極高。

ALT、AST 是肝細胞損傷相對敏感指標,臨床上使用較為廣泛。

谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)升高,常見於大多數肝臟疾病,包括乙型肝炎這類等病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、脂肪肝,藥物中毒性肝炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫病肝損害。

特別提到的一點是,乙型肝炎患者特別是大三陽,治療時,肝功能檢查時必須的。

ALP、γ-GT則與膽汁淤積有關,膽道疾病如膽囊結石,膽囊炎等可以造成肝內膽汁淤積。

ALP 主要存在於肝、骨骼肌,在某些骨骼疾病時 ALP 可異常升高。

γ-GT廣泛分佈於腎臟,肝臟和胰腺。在急性肝炎,活動性肝炎,有升高。在阻塞性黃疸時,γ-GT明顯升高。

2.反映肝臟合成功能的指標

血清白蛋白、球蛋白等由肝細胞合成並釋放入血。白蛋白的半衰期為15天,肝臟有一定代償功能,輕微肝損傷,白蛋白和球蛋白不一定能有較大改變,當肝細胞發生實質性損傷時,幹細胞合成能力減弱,白蛋白和球蛋白降低。臨床常見一些癌症患者也會出現肝臟合成能力降低。

3.反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標主要有膽紅素,膽汁酸。

膽紅素是體內衰老的紅細胞,經過脾臟破壞以後,血紅蛋白分解,下游代謝產物產生膽紅素。

那麼膽紅素主要在肝臟內攝取,結合和排洩,膽紅素經過肝臟的理化作用以後大部分隨糞便排出,少部分經腎臟排出。當肝臟代謝功能異常後血液中總膽紅素水平異常升高時,就會出現尿黃、皮膚黃染,臨床上稱之為“黃疸”。

黃疸又分輕度黃疸(TBIL34.2--171umol/L),多見於溶血性黃疸及肝細胞性黃疸,中度黃疸(TBIL171--342umol/L),多見於肝細胞性或阻塞性黃疸和重度黃疸(TBIL>342umol/L)多見於完全阻塞性黃疸。

健康人血清中膽汁酸較低,肝膽管阻塞時,膽汁酸會異常升高。急慢性肝炎,肝癌,肝硬化也會明顯升高。

特別要注意的是,肝臟疾病的患者,特別是肝癌,為什麼一經發現,多數到了晚期呢?

其中一個重要原因是,肝臟具有十分強大的代償功能,也就是說只要部分肝臟功能使好的,也可以基本滿足人體的基本代謝需要,而不表現出明顯的黃疸等症狀。這也是我們常可以看到割肝救女,割肝救父親這樣的新聞。如果不是進一步檢查,臨床症狀病情相對比較隱匿,難以自查。

定期體檢和檢測肝功能還是很有必要排除肝臟疾病的。


醫患家


肝功能檢查是生化常規的一部分,是臨床上非常常用的檢驗項目,主要用於診斷肝膽疾病,具有較高的診斷價值。大家拿到肝功能檢查報告單後可能不太明白各項指標的含義,下面我來和大家一起學習一下怎樣看肝功能報告單。



肝功能報告單,該怎麼看?

拿到一張肝功能報告單,主要看三大部分:肝酶類、膽紅素類、蛋白類。

一、肝酶類: 包括谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、γ-谷氨酰基轉肽酶(GGT)、鹼性磷酸酶(ALP)、和乳酸脫氫酶(LDH)。其中主要看谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。其正常值均為0-40IU/L。當發生急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝炎或者肝硬化等肝臟疾病,這兩種轉氨酶會明顯上升,谷丙轉氨酶更為靈敏,穀草轉氨酶若升高反應較為嚴重的肝臟損傷。谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶是反映肝外膽道梗阻、肝內佔位性病變的重要指標。當出現阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎或肝癌時,血清中鹼性磷酸酶會有不同程度的升高。無黃疸肝臟疾病患者若血液中出現鹼性磷酸酶升高,應警惕是否患有肝癌。當膽汁排出受阻時谷氨酰轉肽酶增高。

二、蛋白類: 包含總蛋白、白蛋白、球蛋白等。總蛋白=白蛋白+球蛋白。我們主要看白蛋白的含量。因為白蛋白主要是由肝臟產生。當出現白蛋白降低,很有可能是由於肝臟損傷導致其合成不足:常見於肝硬化、慢性活動性肝炎、肝癌;若球蛋白升高,見於肝硬化、長期肝病、肝纖維化等。

三、膽紅素類:膽紅素水平主要反應膽道的通暢情況,膽紅素是血液循環中衰老紅細胞在肝臟、脾臟及骨髓的單核—巨噬系統中分解破壞的產物。包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。是判斷黃疸的指標。若總膽紅素升高伴間接膽紅素升高提示溶血性黃疸。若總膽紅素升高伴直接膽紅素升高則提示膽汁淤積性黃疸。若三者都增高提示為肝細胞性黃疸。 特別提醒,肝臟檢查並不能完全依靠肝功能檢查。當檢查結果異常時,需根據患者的臨床表現,結合肝臟彩超和其他檢查方法共同做出診斷。

希望我的回答能給您帶來幫助!喜歡就點個贊吧!


汪醫生小課堂


你好!
不管是體檢,還是看病,肝功能的檢查是常規檢查項目之一,什麼是常規檢查呢?比如血、尿、大小便常規、肝腎功能、電解質等均為常規檢查項目,因為不管患什麼疾病,均可能引起上述常規檢查的異常或常見異常結果。

所以,肝功能異常的原因或病因是非常複雜的,作為患者,自己看懂肝功能化驗結果是非常難的。下面這個圖表只是例舉一部分病因。


怎樣才能看懂肝功能的化驗單?

1,看結果的數值


患者和醫生看肝功能的化驗單,首先看結果的數值是否正常,如上圖的第一項:總膽紅素(TBIL)結果為16.7,參考值為5.1---19,結果在這個範圍之內,所以是正常的。同理,只要在參考範圍之內的均為正常的,若在參考範圍之下或之上,視為降低或升高,化驗單可標註“↓”或“↑”,以示異常。

作為體檢的健康人,上述數值若是偏高偏低,不要過份擔心,視為基本正常,因為肝功能化驗時的血液檢測受被檢查者的多因素影響,如休息,睡眠,前一天的飲食,運動,菸酒、心情等均有影響。若是數值很高,諮詢專業醫生。

2,肝功能化驗單結果的分析

這是專業醫生的工作,但作為被檢查者,明白什麼時候應把肝功能檢查結果拿去諮詢專業醫生。


(1),肝功能異常不一定真的有大問題,肝功能正常不一定沒有問題。所以,若有慢性病如慢性乙肝 、肝硬化、肝癌、膽道疾病(膽結石等)、脂肪肝、胰腺疾病、心衰,高血壓、冠心病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性腎病、腦卒中等或長期服用相關藥物者,均應給專業醫生分析。比如,有的患者病情嚴重,但是肝功能不一定異常的。醫生會結合臨床表現、查體和其他輔助檢查綜合分析個體患者的病情。

(2),提醒大家注意,肝功能化驗單不等於乙肝兩對半化驗單,好多患者拿作化驗單問:“醫生我有乙肝嗎?我能不能打乙肝疫苗?”,只有乙肝兩對半才能回答這些問題的。

餘千蘭


抽血查肝功能可以說是非常基礎而普通的檢查,所有人體檢的時候都有這個項目。為了減少食物消化對結果的影響,肝功能檢查需要空腹抽外周血。

肝功能化驗單主要包含三大方面的內容

1.酶學的指標 看肝臟的損害情況,包括谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶(ALP)、谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等。其中最重要的是谷丙轉酶和穀草轉氨酶,這兩項升高,說明肝細胞受到損傷。各種病毒性肝炎、飲酒、藥物性肝損傷、毒物性肝損害、脂肪肝,都會引起轉氨酶升高。谷丙轉氨酶是最常用的敏感指標,1%的肝細胞發生壞死時,血清ALT水平即可升高1倍。而鹼性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶,則是綜合判斷是否有膽管損傷及膽道梗阻,是否有肝內外膽汁淤積。鹼性磷酸酶可以來自於骨骼等其他系統,比如腫瘤骨轉移病人ALP會明顯升高。此外還有膽鹼酯酶(CHE)和乳酸脫氫酶(LDH),肝臟功能儲備越強,膽鹼酯酶CHE指標越高,而像有機磷中毒的病人,膽鹼酯酶可顯著降低。在肝細胞壞死時LDH升高明顯,但特異性差,病毒性肝炎、惡性腫瘤尤其肝臟受累時均可顯著升高。

2.膽紅素的指標 是看肝臟對膽紅素的排洩能力,包括直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素三種。通過總膽紅素判斷肝臟處理膽紅素的能力和肝臟是否嚴重損傷。總膽紅素升高見於急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、胰頭癌等等。如果間接膽紅素升高,多見於溶血性貧血、母兒血型不合、瘧疾等等。如果是直接膽紅素升高,多考慮肝內的膽管或總膽管出現梗阻,比如膽道結石、肝癌、胰頭癌等。

3.肝臟的儲備功能,也就是蛋白,包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,肝臟是合成蛋白的主要場所,如果總蛋白偏低,多半考慮營養不良,而白蛋白偏低,則要排除是否存在肝硬化,而營養不良病人總蛋白和白蛋白都會下降。慢性肝炎、肝硬化病人球蛋白會升高,出現白球比倒置的現象。白比球值常用來衡量肝臟的嚴重程度,當比值小於1時為慢性肝炎或肝硬化的特徵之一。

肝功能檢查只是臨床醫生判斷疾病的輔助檢查手段,肝功能正常不代表肝臟沒有任何問題,我們經常在臨床上看到,有些晚期肝癌的病人,化驗肝功能完全正常,也有些多年肝硬化代償期病人,每次檢查肝功能全是正常的。所以我們不能單單的拿一個肝功能的化驗單,看見肝功能正常就說肝臟沒病。此外,肝功能異常也不單純表示是肝臟的問題,很多其他疾病,比如溶血、中毒、營養不良、一些自身免疫性疾病、胰腺腫瘤等都有可能引起肝功能指標異常。


胡洋


其實我想說我們大學讀了7-8年,又經過臨床培訓3-4年後大概花了10年時間才能基本能看懂裡面的所以異常結果!很多時候裡面的異常結果需要組合起來看,而且還要跟臨床症狀表現以及其他的實驗室檢查結果,比如說肝臟的彩超或者是肝臟的ct配合加一起看,不可三言兩語就一下子就教會你怎麼看,而且就把你給教懂!總而言之,當你拿到化驗單的時候,你發現裡面沒有一個箭頭,化驗單後面都有正常範圍(就是下圖的參考值範圍),發現化驗單裡面如果一個箭頭都沒有,這張化驗單就基本正常的(這個僅限制於肝功能化驗單,其他化驗單就算沒有箭頭有時候也有可能是異常的),如果發現有箭頭,而且箭頭很多越多,不管箭頭向上還是向下,最好都要去諮詢專業的消化科或者肝臟科的醫生(比如說下面配圖這張化驗單)最好就要去諮詢一下專業醫生!


消化內科葉醫生


 經過空腹、抽血、等待,終於拿到了肝功能化驗單的時候,是不是有一種面對浩瀚天書的望洋興嘆感!那麼多項目指標數字亂七八糟有的沒的!到底該看什麼!今天就先帶大家認識肝功能體檢報告的具體明細,讓你自己過目就可以瞭解身體狀況~

  肝功能檢查分析及臨床意義

  1、總膽紅素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L

  急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、肝癌、胰頭癌都異常偏高。

  2、直接膽紅素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L

  結石病、肝癌、胰頭癌與這項比值異常偏高狀況息息相關。

  3、間接膽紅素IPIL正常值是1.71-11.97

  溶血性貧血、血型不合輸血反應、新生兒黃疸、瘧疾都有異常偏高。

  4、穀草轉氨酶 AST 正常值是 8-40u/L

  各種肝病、心肌梗塞早期、肝細胞壞死變性肝硬化肝癌都異常偏高。

  5、谷丙轉氨酶 ALT正常值是 5-40u/L

  肝炎藥物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤都有異常偏高。

  6、穀草/谷丙的比例正常值是1.5~2.5 : 1

  當比例小於1時稱為倒置、是慢性肝炎或肝硬化特徵之一。

  7、γ-谷氨酰轉肽酶γ-GGTP正常值是5-50u/L

  原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞會出現異常偏高。

  8、鹼性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是20-110u/L

  阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都有異常偏高。

  9、血清總蛋白 TP正常值是60-80g/L

  出現異常偏高或偏低都有可能反映肝功能障礙、肝細胞損害肝硬化。

  10、白蛋白 A 正常值是35-55g/L

  總蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害。

  11、球蛋白 G 正常值是20-30g/L

  白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌。

  12、白/球比值 A/G1.5~2.5 : 1

  當比值小於1時,稱為倒置、為慢性肝炎或肝硬化的特徵。

  13、AFP甲胎蛋白正常值是< 20

  原發性肝癌絕大多數大於25%以上。

  詳解肝功能檢查指標分析

  肝功能檢查項目後面往往會出現“H”或“L”的標誌,如果沒有“H”和“L”標誌,那麼恭喜,該檢查者肝功能檢查指標正常。而如果肝功能化驗單有“H”或“L”的指標,“H”或向上箭頭(↑)表示偏高,“L”或向下箭頭(↓)表示偏低,憑藉這兩個指標,再根據各項肝功能檢查項目的數值,就可以初步判斷肝功能結果符合不符合肝功能檢查指標正常值。

  第一、肝功能檢查可反映肝細胞炎症的活動性及損傷情況,以血清酶檢測常用,在各種酶試驗中,以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,對於急性肝細胞損傷以ALT最敏感,而對於反映其損傷程度則AST較敏感。

  第二、肝功能檢查可反映肝臟排洩功能,臨床常用檢測膽紅素定量,總膽紅素大於17.1 μmol/L為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降,及臨床上的酶膽分離現象,其提示病情加重,有轉為重症肝炎的可能,因此,出現總膽紅素偏高的症狀應積極治療。

  第三、肝功能檢查可作為疾病治療的評估指標,尤其對於乙肝肝功能異常的抗病毒治療,定期的肝功檢測對評估抗病毒及降酶治療效果、是否出現異常、用藥情況的觀察、肝損傷情況都是很有價值意義的。

農地圈問答團隊:董金平


農地圈


  肝功能七項也就是-谷氨酰轉移酶GGT、谷鹼性磷酸酶AKP、血清總膽紅素TBil、血清總蛋白TP、谷丙轉氨酶ALT、穀草轉氨酶AST、穀草/谷丙比值,以下是具體介紹:

  γ-谷氨酰轉移酶GGT:正常值為0-40U/L,該酶含量升高常見於慢性肝硬化、急性肝炎,當肝癌時含量持續性升高。

  鹼性磷酸酶AKP:正常值為30-90U/L,當其含量升高時具體結合其他項進行判定。

  血清總膽紅素TBil:正常值為1.7-17.1μmol/L,主要由直接膽紅素、間接膽紅素組成,是反映肝臟排洩能力的檢測。

  血清總蛋白TP:正常值為60-80g/L,主要由白蛋白和球蛋白組成,是反映肝臟儲備能力的檢測。

  谷丙轉氨酶ALT:正常值5~40U/L,是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。

  穀草轉氨酶AST:正常值0~40U/L,主要存在於肝細胞的線粒體中,所以當期含量升高,一般表明肝細胞損傷比較嚴重,既有可能存在肝細胞壞死現象,有時是肝硬化的前兆。肝功能不好怎麼調理。

  穀草/谷丙比值:正常值為1.0-1.5、當比例小於1時稱為顛倒、是慢性肝炎或肝硬化特徵之一。


醫護有約


肝功能化驗單都有哪些指標?都代表什麼意思呢?



谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST,及二者的比值。

  1. ALT活性測定對肝、膽疾病的診斷、療效觀察和預後評估均有重要價值。急性肝炎時ALT顯著升高,慢性肝炎、肝硬化、肝癌時僅輕度升高;對無黃疸、無症狀肝炎的早期:診斷陽性率較高,且出現時間較早,根據其活性變化可判斷病情和預後,若出現黃疸加重、ALT 降低的“酶膽分離”現0象,是肝壞死(重型肝炎)的先兆;脂肪肝、肝膿腫、膽管炎及膽囊炎ALT亦可升高;
  2. 血清中AST也可來源於肝細胞,肝中AST 70%存在於肝細胞線粒體中, 30%存在於細胞質中, AST和ALT平行的增加提示肝細胞壞死,在肝病的鑑別診斷中AST具有特別意義,各種肝病可引起血清AST的升高,有時可達1200U,中毒性肝炎還可更高。
  3. AST/ALT比值測定對肝病的診斷有一定意義。AST/ALT比值<1.0表明輕度肝臟損害和一些炎性疾病;比值>1,特別是>2,表明主要是壞死型的嚴重肝臟疾病,這種比值經常出現在慢性肝炎和酒精性肝損害;急性病毒性肝炎AST/ALT降低,因為AST在疾病病程的半衰期要比ALT短, AST/ALT也是肝損害預後的指標。



鹼性磷酸酶( ALP)

血清ALP增高常見於肝膽疾病 肝外膽管梗阻(如結石、胰頭癌)時血清ALP水平明顯升高,且梗阻越完全,ALP水平愈高;肝內膽管梗阻時(如癌組織的侵入等) ALP水平上升較小;傳染性肝炎患者ALP輕度上升或正常。

膽紅素測定總膽紅素( T-BIL),直接膽紅素(D-BIL),間接膽紅素( I-BIL)。

  1. 判斷有無黃疸和黃疸程度 總膽紅素在: 22~ 35umol/L為隱性黃疸; 35~ 170 μmol/L為輕度黃疸; 170~350 umol/L為中度黃疸; > 350 μmol/L為重度黃疸。
  2. 判斷黃疸類型根據總膽紅素含量: 阻塞性黃疸(完全阻塞) 360~540 umol/L; 不完全阻塞性黃疸為180~280umol/L;肝細胞黃疸為29~126umol/L;溶血性黃疸很少超過90 umol/L。
  3. 總膽紅素和直接膽紅素增高為阻塞性黃疸,如膽石症、肝癌、胰頭癌等;總膽紅素,直接膽紅素和間接膽紅素增高為肝細胞性黃疸。

血清白蛋白(Alb)白蛋白和球蛋白的比值A/G

  1. 白蛋白是由肝實質細胞合成,是血漿中含量最多的蛋白質,在維持血液膠體滲透壓、體內代謝物質轉運及營養等方面起著重要作用。
  2. 血清白蛋白和球蛋白比值 A/G比值可反映肝功能損害的程度,比值<1.25提示有肝臟損害;比值<1時病變嚴重,常見於肝硬化;若治療有效比值逐漸回覆,可作為病情觀察和療效的指標評估。

總結:以上就是評價肝功能的指標,不學醫的做個瞭解即可。

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