闌尾炎驗案
鄭某，女，20歲2014年3月20日診。患者訴：3天前上腹疼不欲食，噁心欲嘔不出，曾在鄉醫診所以胃炎，消化不良而治之不驗，疼痛向下轉移至下腹部以右下腹為重，而來縣醫院求中醫診治。
檢查：患者精神好，神志精晰，腹軟肝脾未觸及，食慾不香，大便不暢。右下腹馬氏點圧疼明顯而拒按。實驗室檢查：血常規：白細胞計數13x10／L, 中性粒細胞82%,淋巴18%，其它項目均在正常範圍內。體溫37℃. 脈沉緩，舌質紅，苔薄微帶黃色。 此乃氣血瘀滯不通而致疼痛，
治療 以活瘀行氣清熱觧毒而治之， 自擬方。
處方：當歸12克，赤芍15克，紅藤30克，大黃10克，青皮12克，枳売12克，金銀花15克，連翹20克，黃栢12克，重樓15克，延胡索12克，鬱金12克，乳香 12克。3劑每劑水煎3次將藥液混合，約1000毫升左右，每次服300毫升，早、中、晚各服1次，
3月24日複診：患者述：服藥第一天疼痛減輕，三劑服完後疼痛基本消失，大便通暢，但食慾不香仍有噁心感。舌苔黃色消失。治療同上方加焦山楂30克，砂仁12克，藿香12克，去乳香，繼服三劑而愈。十天後回訪一切良好。
按：闌尾炎是現代醫學病名，是以回肓部有一如蚯蚓狀的付屬品為肓腸發生的病變。祖國醫學謂之腸癰，已有兩千餘年的歷史記載，《內經，素問厥論》篇：“癰疽之發腸部者。”但也有稱之為大腸癰者。《聖濟總錄》中說：“天樞隱隱而痛者，大
腸疽也；上肉微起者，大腸癰也。分別道出了不同的部位和症狀。”前者符合現代醫學所說的急慢性蘭尾炎，後者符合闌尾膿腫。其病多因飲食不節，食，溼鬱熱內結，氣血瘀滯不通而成癰疽。治療以行氣活瘀清熱解毒為其法。用當歸、赤芍、紅藤、大黃、青皮、枳殼以活瘀行氣；金銀花、連翹、黃柏、重樓以清熱解毒，延胡索、鬱金、乳香活瘀而止疼。病癒其八而有食慾不香欲嘔等，原方去乳香加焦山楂、以消積滯；藿香，砂仁、芳香化濁而開胃以增加食慾。故而嘔止。
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