江益焱
惡性腫瘤患者怎麼選擇科室？這個問題讓我想到一個說法:"一個醫院好不好要看門診導醫怎麼樣"！
為什麼這麼說？這是因為導醫在患者初診的時候扮演著十分重要的角色！
比如，一個病人出現肝掌或者蜘蛛痣，導醫瞅了一眼，皮膚病嘛，去看皮膚科。於是，你去了皮膚科，皮膚科醫生一看，這要去消化內科啊！你才灰溜溜的跑回去重新掛號排隊。在一個大一點的三甲醫院，這麼來回一折騰我估計沒有半天也得個把小時！當然，我們不能一棍子打死。事實上，多數醫院的導醫都還是很靠譜的。但，作為患者，你還是有必要了解一些選擇科室的常識，只有這樣你才能少走彎路彎路。
惡性腫瘤患者怎麼選擇科室？這裡涉及到兩種情況，一種是已經確診的，另一種是初診的（還沒有確診的）。
我們先來說第一種，確診惡性腫瘤的。
這種情況多半是患者在下級醫院已經明確了診斷，然後想到上級醫院來治療的。這類病人其實核心問題就一個，該做什麼治療？因為，治療不同其所要住的科室就不同（術業有專攻嘛）。我的建議是先諮詢你首診醫生的意見！雖然，你不在那裡治療了，但他會告訴你需要什麼治療，比如該手術？先化療？還是先放療？如果手術，那麼你就去對應該惡性腫瘤部位的外科；如果化療那就去腫瘤科靠譜（畢竟腫瘤科專業就是化療）；如果要放療就直接去放療科（有的醫院放療可能掛靠在腫瘤科）。
第二種，初診未確診的。
1. 根據症狀來判斷。比如你咳嗽咳痰，首選呼吸科和胸外科；如果是腹痛腹瀉胃疼大便出血那就選消化科內科或者普通外科；如果是婦科方面問題，那自然是婦產科；如果是肝區疼痛，那麼肝膽科。一般哪個部位有問題就先去這個對應的科室，多半能解決問題！
2. 做了病理檢查後，結果出來了該去哪個科。比如你在外科查出來一個腫瘤，醫生告訴你可以先做化療，然後可能會有手術機會。那麼，這個時候是繼續留在外科化療還是轉腫瘤科？有的人說專業的事情就交給腫瘤醫生幹吧，有的人有說在外科化療，外科大夫知道自己的病情，這樣方便判斷有無手術機會。其實，化療我建議還是到腫瘤科做，外科醫生來忙了，對化療病人的管理可能沒腫瘤醫生細緻。後面手術問題請會診就是了！
3. 實在是碰到疑難雜症的，請看多學科聯合門診（MDT）。
當然，不是每個醫院都開展的，如果很難確診或者治療方法比較糾結的，我建議有條件的還是去看看。畢竟，MDT是匯合了病理科，放射科，腫瘤科，外科等多個科室醫生。他們會根據學科最新進展來給你建議最適合的治療方案！
以上純屬個人觀點，如果不同意歡迎留言評論。
骨科木匠劉醫生
現在社會中腫瘤已經成為慢性疾病，所以即使診斷了惡性腫瘤也不必過於擔心，惡性腫瘤和死亡並不劃等號。但是也不可以掉以輕心，如果沒有正確治療或者延誤治療也會存在生命風險。當無意中就診時發現了惡性腫瘤，要做怎樣的選擇去進一步治療就醫呢？這個困擾著很多人，他們便會快速的去上網度查，去選擇就醫醫院，就診科室和選擇治療醫生了。作為婦產科醫生中的婦科腫瘤醫生，和大家談談如何做出智慧的選擇，畢竟生命這時是在自己的選擇下來定位和延長的。
很多惡性腫瘤的初次診斷並不是非常確定，只是通過一個腫瘤標記物抽血化驗或者CT核磁胸片等影像學診斷或者通過胃腸鏡檢查或組織上的活檢，懷疑或初步考慮是惡性腫瘤。這時候需要確定診斷，就要開始選擇了。首先可以根據腫瘤的部位來做選擇，如腫瘤在胃腸道則選擇消化外科，腫瘤在肺上則選擇胸外科，在泌尿道則選擇泌尿外科，在女性的生殖系統則選擇婦科腫瘤，如果是血液問題當然是選擇血液腫瘤科啦。有些常見或特殊腫瘤有些醫院裡就有專門科室如乳腺科、黑色素瘤科、肺癌科、白血病科等。所以如果有專病科優選專科，其次按照部位做選擇，第三才會選擇綜合醫院的腫瘤科。因為大多數綜合醫院的腫瘤科以化療為主。在明確診斷時，要做病理切片化驗或者對之前的病理要做會診和進一步免疫組化檢測或者基因分型檢測，有些還要繼續做些確診的檢查或者病理活檢，這樣才可以幫助最終明確腫瘤的性質、分期和腫瘤的分型，才會為之後治療方案選擇提供幫助。
這個對於新發腫瘤非常重要。我在MD安德森腫瘤醫院學習工作過，MDT（多學科會診診治）是從他們那裡傳播出來的。幾十年來，所有新發腫瘤的診治都是在MDT多個專家共同討論下制定出來的，包括專科的腫瘤外科（手術），腫瘤內科（化療，免疫治療，靶向治療），放療科，病理科，影像科，護理組和社工組（精神心理社會支持）等。這樣避免了腫瘤在初診治療中的失誤和因為患者掛錯科室或者選錯醫生時的偏離最佳治療方案的糾正。比如宮頸癌患者在確定診斷後，她無論如何也不會知道該手術（婦科腫瘤科醫生），該放療（放療科醫生）還是去化療及生物腫瘤（腫瘤內科醫生）。她可能首診都會選擇手術醫生，或者放療醫生，每個醫生都會專注在自己領域治療可能帶給患者的好處及生存率，卻往往忽略了最新國際國內進展這樣患者最佳的治療方案選擇。因此多學科會診會是患者最好的選擇。因為有些治療是無法逆轉的，如宮頸癌，有些人已經開始放療後來到我的門診，看著之前的分期診斷和因為放療而失去的手術機會和患者會面對的更多的放療副作用，醫生的遺憾是無法是無法時光倒流。在腫瘤醫院或者不少三甲大醫院都有MDT的會診機制，可以作為一個不錯的選擇。我們的宜健門診部作為婦科腫瘤的遠程會診中心每年已經為很多患者提供了會診的方案。
選擇好了治療科室，如在某腫瘤專科某外科或者腫瘤科之後，就要選擇治療的醫院和醫生。這兩個都很重要。有些腫瘤需要大型設備和多科室配合，所以要選擇醫院，有些腫瘤只需要有經驗負責任值得信賴的醫生就可以，所以要選擇醫生。最核心的是先要要找到一個值得信賴的這個領域的腫瘤醫生。還拿婦科腫瘤來舉例，全世界都有報道，婦科腫瘤專科醫生與非專科醫生診治患者的生存率有顯著差異，說明找到一個可以信賴的婦科腫瘤醫生才是更好治療效果的保障。
腫瘤治療後想要獲得更好的生活質量和生存時間，管理和康復都是重要選擇。
春玲醫生
現在病人就醫最困惑的是自己的疾病到底應該掛什麼科室，好比我們醫院門診設有胸外科，肺內科，呼吸內科，結核科，很多人來了也問了導醫，導醫讓去哪個科，結果那個科的醫生看完片子說看錯科了，你這應該去看另外一個科，不但掛號費白花了，還得重新排隊，最麻煩的是下一個科的醫生看了以後也說看錯了，還得重新掛號去看另外一個科，著實即白花錢有浪費時間，今天給大家介紹一下腫瘤患者該怎麼選擇科室。
惡性腫瘤患者怎麼選擇科室，得從兩方面來講:
1.從發病部位來說 顱內腫瘤一般先去腦外科就診，如果無法手術，可以去放療科進行放療。頭面部、口腔及咽喉部腫瘤需要選擇耳鼻喉科或者口腔科，不能手術者可以去放療科進行放療。甲狀腺、乳腺、腹腔內腫瘤都選擇普外科，食管和肺部腫瘤選擇胸外科，四肢骨和軟組織腫瘤選擇骨科，婦科腫瘤像宮頸癌、卵巢癌選擇婦科。
2.從病期來說 通常發現惡性腫瘤後需要住院做充分評估，如果屬於早中期可以手術者，先選擇手術科室，如果病期晚無法手術或者不能耐受手術的病人，應該去腫瘤內科就診，評估能否進行化療、靶向治療或者其他的積極抗腫瘤治療。而晚期或者終末期病人如果僅僅是營養支持及對症治療，可以按照腫瘤原發灶來選擇科室，比如胃癌、食管癌、腸癌可以去消化科，肺癌可以去呼吸科，肝癌可以住感染科。所有的末期腫瘤患者都可以選擇腫瘤內科就診。
一般來說，專科腫瘤醫院分科比較細，根據疾病的部位來分科，但大部分綜合性醫院卻沒有細分，剛確診惡性腫瘤時，患者到底是應該先去外科還是內科看病，很多病人其實是不太清楚的。實際上，以前在很多醫院也有一些不規範的情況，選擇科室帶有很大的隨機性，病人先去哪科就診就會被該科室收住院。而絕大多數病人一旦確診，首先想到的是開刀切除腫瘤，都會去外科就診，這樣也造成了治療的一些不規範，比如分期偏晚，本來需要在腫瘤內科做新輔助治療或者轉化治療的病人，在外科先開了刀，這類病人術後復發轉移幾率較高。
我國衛生管理部門在2010年開始組建全國腫瘤規範化診療委員會，並不斷推出腫瘤診療規範，提倡惡性腫瘤患者應採用多學科綜合治療模式。近幾年絕大多數醫院逐步的規範化，成立腫瘤MDT門診。腫瘤MDT是多學科診療模式的簡稱，由外科、婦科、腫瘤內科、放療科、介入科、放射科、病理科、內鏡中心等科室專家組成工作組，針對某一腫瘤患者，通過定期會議形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關學科單獨或者多學科聯合執行該治療方案。簡單的說，就是一個初診初治的就診病人，來醫院以後，根據MDT的原則，多個學科綜合會診，決定治療方案。比如一個肺癌病人，是先手術，還是先化療、靶向治療，還是同步放化治療，MDT門診的各科室專家，會發揮自身科室的優勢，根據病人具體情況，綜合評估，按照肺癌的NCCN指南要求，最終統一意見，選擇最佳的治療方案，並確定應該去哪個科室。
腫瘤MDT門診使患者能夠在最短的時間內獲得不同專業專家的意見，解決了四處盲目看病的困擾，縮短了等待時間，顯著減少患者治療費用，診治更規範，也使得病人能夠獲得最佳的預後。
胡洋
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現在治療腫瘤的科室有有很多，比如乳腺外科治療乳腺癌，卵巢癌是婦科治療，肺癌是胸科治療等。
那麼惡性腫瘤到底哪個科室治療，哪個科室最專業？
首先一般患者在就醫的時候都不知道自己得的什麼病，更不要說知道自己得的是惡性腫瘤了，所以一般根據症狀選擇就診的科室。
當發現惡性腫瘤了，如果可以手術的情況，會選擇相關的手術的科室，比如骨瘤一般選擇骨科，腦部的惡性腫瘤一般選擇神經外科，腎癌或者膀胱癌選擇泌尿外科，胃腸肝甲狀腺癌選擇普外科。
但是一般需要放療的還要選擇放療科，可以化療的選擇化療課，白血病淋巴瘤可以選擇血液科。
其實這些最專業的還是腫瘤科，因為腫瘤科會對惡性腫瘤進行全面的評估，制定一個合理的治療癌症的計劃，需要做什麼比如手術，他們就會轉到相應的科室等。
但是現在講MDT，就是多學科會診平臺，一般病情相對複雜的病例，要把相關科室比如外科，腫瘤科，介入科，放療科，化療科等相關的科室聚集在一起，大家各抒己見，最後制定出真的這個患者最合理的治療方案。
所以惡性腫瘤患者一般就診確診後，一般都在就診科室第一步處理，建議一定到腫瘤科一次，制定最合理的治療腫瘤的方案。
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快樂的小大夫
如果一開始就知道是惡性腫瘤，首診當然去腫瘤科，但多數情況下，很多人只是因為有某個不舒服的表現而去看病，這個時候通常是根據症狀來選擇首診科室，比如咳嗽到呼吸科，腹痛到消化內科或普外科或胃腸外科……或者很多不知道在哪個科室，先看全科，在這些科室經初步檢查，有了大致的方向，然後視情況轉診相關的科室。如果明確是惡性腫瘤，除少數情況下，建議先到腫瘤科（通常指腫瘤內科），讓腫瘤科醫生從全局上把關，全面分期，然後視情況轉診。
如果是早中期癌症，可手術切除，則會轉到相應的外科，比如肺癌和食管癌轉到胸外科，乳腺癌轉到乳腺外科（有的醫院也可能是胸外科甚至普外科），胃癌、結直腸癌轉到普外科或胃腸外科或肛腸外科，肝癌轉到普外科或肝膽外科，腦部腫瘤轉到神經外科，腎癌、膀胱癌轉到泌尿外科，宮頸癌、卵巢癌轉到婦科……如果在手術之前還要先進行化療（視具體病情而定），一般會留在腫瘤內科完成術後化療後再轉到相慶的外科；如果手術前還需要進行放療，則需要轉到放療科進行放療後再到外科。
有的癌症早中期是以放療為主，則轉到放療科（有的綜合醫院放療科是和腫瘤內科在一起，全稱腫瘤科，則不需要轉科）。
如果手術後或放療後還需要化療，又得轉回腫瘤內科繼續進行化療或其他內科治療。如果是晚期轉移性癌症，則在腫瘤內科治療，期間如果需要姑息手術或姑息放療，則會請會診。
其他還有介入治療，比如肝癌如果需要介入治療則轉到介入科。靶向藥物或化療則在腫瘤內科。
目前的分科是按疾病的部位並結合治療手段來進行的。不像闌尾炎這種通常只需要單一治療手段的疾病，癌症多數情況下需要手術、放療、化療、靶向藥物治療、介入治療等多個學科，一般不大可能只在一個科室就完成所有治療，如果勉強這樣做，則可能會不能得到最佳的結果。但這對一般的普通老百姓來說，實在是一頭霧水，所以我才說，可以先到腫瘤內科（相當於是腫瘤專業的全科醫生，更具有全局意識和觀念），讓腫瘤內科從全局角度進行檢查和分診。當然，也不排除有的腫瘤內科不靠譜或有私心，但從概率上，這種做法的風險最小，能得到最佳治療安排的概率更大。
其實，理想的狀況是多學科診治，也就是多個學科一起討論，相互配合，綜合診治，但在中國，只有少數醫院少數癌種做得較好，多數情況下還做不到，或者只是形式上的，也因此，如果患者本人和家屬能多瞭解一些相關的知識，則可以一定程度更好的保護自己，也是對醫生的一種監督。可見，學科普有時很重要哦。
腫瘤專科醫生
這些工作內科可能比外科更專業一些。
因此，初診腫瘤患者最好至腫瘤內科完善基線檢查，根據結果制定治療方案或者MDT。
但是目前，更多的初診患者尤其是相對早期的患者，更多的初診外科，畢竟作為病人，發現了肺佔位首先想看能不能切，發現腸道腫瘤也是想看能不能切，發現所有腫瘤都是想知道能不能切。
這本身沒問題，手術確實是大多數腫瘤中唯一能治癒的辦法。
然而對於大醫院，即使是外科也會很標準的完善基線檢查，但很多小醫院，外科是醫院的重要收入來源，所以，一部分不適合手術的患者會被有意無意的手術，這是一個大問題。
因此，初診腫瘤內科會好一些。
蛋紅派Plus
健康一一從建立正確的生活方式開始！
我叫王寶峰，多年從事健康教育及慢病管理，是聊城千島山莊醫院 健康顧問 。
人們由於多年的不良生活方式造成的便秘、胃病、睡眠、各種皮膚病、尿毒症、肥胖、高血壓、高血脂、脂肪肝、糖尿病、心腦血管疾病及癌症等等。它們都叫慢病也叫代謝類疾病。
千病萬病都是一種病：‘’細胞病‘’！
假如得了慢病，不要先去看醫生，最好的醫生是自己，最好的藥物是食物。
建議：找找自己的發病原因，糾正不良的生活方式，給細胞營養，充足的睡眠，恢復人體自愈本能，病自然就好。
要想真正實現健康，必須建立正確的生活方式，合理飲食，平衡營養，適量運動，規律休息，放平心情，才能遠離慢病。
新聞：首都醫科大學腫瘤系主任石漢平教授在國家會議中心作客‘腸道大會’時做了一場精彩演講：石教授高呼營養不是支持，更不是扶助，而是治療，我們應還營養為一線治療！
美國在上世紀80年代提出來，營養是治療，是慢性病最終解決方案。加拿大也提出：營養是一線治療。
但在我國，目前的現狀是營養診斷和治療不能收費，營養製劑常常被列入改革對象(意思砍掉，不需要)。
但我國也已充分認識營養保健的重要性，國家衛計委已改成國家衛生健康委員會。
國家中醫藥管理局局長王國強強調，運用那些非醫藥療法來治療慢性病，一是減少損傷，二是節約費用，三是減輕病痛。
對癌症患者建議：服用蘋果乾細胞排毒，打通經絡，氣血充盈，解決便秘；再用小分子活性肽給細胞充足營養，修復受損細胞，激活人體自愈本能，恢復代謝功能，才能真正實現健康、美麗人生！
可隨時解答民眾健康諮詢！
會讓你知道慢病是怎麼得的 ?
怎麼合理飲食 ?
怎麼防控慢病 ?
怎麼真正實現健康長壽 ?
用戶59220116384
知麻糖來啦。首先，看到這個問題小糖覺得很遺憾，因為既然這麼問了肯定是因為你身邊的朋友或者親戚患上了惡性腫瘤，所以有這個需要去相關科室去就診或者諮詢。那麼至於惡性腫瘤到底需要去哪個科室就診呢？這還要結合相關具體情況來定。
首先，要先明確惡性腫瘤的位置，或者說是哪個系統的腫瘤，然後還要看惡性腫瘤是早期還是晚期。比如，患的是肝、膽、胰系統的惡性腫瘤，如果是早期，還有手術機會治療，這種就診就應該選擇肝膽胰外科；但如果是晚期的肝膽胰系統的惡性腫瘤，已經沒有手術機會，治療一般採取放、化療的治療方式，那麼應該去消化內科或者是腫瘤內科就診。如果患的是肺部的惡性腫瘤，那麼看是否能手術選擇心胸外科和呼吸內科就診。胃腸道的惡性腫瘤一般去胃腸外科、肛腸外科或者是消化內科、腫瘤內科就診。食道癌患者可以去胸外科行手術治療，或者是腫瘤內科或消化內科行放化療治療。泌尿系統惡性腫瘤選擇泌尿外科和腫瘤內科。婦科、生殖系統惡性腫瘤選擇婦科就診治療。甲狀腺和乳腺惡性腫瘤一般採取外科手術切除方式治療，應選擇甲狀腺乳腺外科進行治療。血液病的惡性腫瘤，如白血病不能採取手術治療，所以只能選擇血液科就診為佳。
以上就是我們目前一些最常見的惡性腫瘤應該選擇的就診科室，根據有沒有手術機會選擇外科或者內科治療。有些大醫院分科會比較細，但是應該會有腫瘤科，如果實在不知道該就診什麼科室時可以選擇腫瘤科，然後腫瘤科醫生會評判選擇治療方案，如果可以選擇手術治療，醫生會幫你聯繫專科醫生進行處理。當然，目前還比較推崇多學科會診機制，就是由多個科室專家共同探討治療方案，為患者選擇最優治療方式。
如果還有其他系統的惡性腫瘤沒有涉及，歡迎大家留言諮詢，小糖一定會為大家耐心簡答。好啦，以上就是今天關於惡性腫瘤該就診什麼科室的科普啦。歡迎大家關注我們的健康科普團隊《知麻糖》。
By：褲褲
知麻糖
確實，就診選擇哪個科室很重要，也是很多腫瘤患者面對的第一個大問題。
惡性腫瘤其實是一個全身性疾病，不管是發病部位，還是所涉及到的治療，其實都涉及到了各個專業科室，在疾病的不同階段 ，所需要治療措施也不相同。
一、根據所患腫瘤的部位選擇科室
在大的腫瘤專科醫院，一般都會分的比較細，可以根據所患腫瘤的部位首選腫瘤內科。比如：肺癌需要選擇的科室就是呼吸腫瘤內科，胃癌需要選擇消化腫瘤科，乳腺癌應該選擇乳腺腫瘤科等；而在綜合醫院的腫瘤科，如果分科不是很細的話，需要根據醫院的具體設置選擇就診科室。
二、根據疾病的分期選擇就診科室
癌症早中期，大多需要外科手術 ，所以，對於初始發現的腫瘤，也可以首選相應的外科診室，比如：乳腺癌應該選擇乳腺癌外科，胃癌應該選擇胃腸外科（或胃腸腫瘤外科）等。
三、晚期患者應就診腫瘤內科
對於晚期患者，因為手術不再是首要選擇，腫瘤內科就是首選的就診科室，方法同第一條。
去某個醫院就診時，建議先對這個醫院做一個基本瞭解，目前網絡很發達，絕大部分大的醫院都能從網絡上看到相關的介紹，可以從醫院網站先了解一下這個醫院腫瘤科室的設置。
總之，在不確定就診哪個科室的情況下，可以根據所患腫瘤的部位，選擇相應的腫瘤內科，如果需要手術，內科醫生自然會轉診到相應的外科專業。
深藍醫生
對於惡性腫瘤患者選擇科室有以下建議：首先選擇到正規醫院治療：一定要到正規醫院接受專業的治療，一定不要相信所謂的偏方以免延誤病情，錯過最佳治療時機；其次，到對應科室治療：如是肺癌骨轉移患者（不能手術治療）可以到呼吸內科、腫瘤科、胸外科接受治療；如果在本省內或者本市就診，建議通過多種渠道瞭解醫院科室所擅長的腫瘤治療領域。對於一些疑難腫瘤建議到醫療水平更高的地區。
腫瘤治療可謂是一場“持久戰”。在腫瘤治療中需要注意什麼呢？①.一定要積極的配合醫生的治療，定期到醫院複查（如複查影像學檢查等），同時積極的向醫生彙報自己的病情變化；②.一定要樹立戰勝疾病的決心，腫瘤患者的家屬要多與腫瘤患者進行溝通交流；③.養成良好的生活方式：如進行鍛鍊，由於腫瘤患者可能會出現惡病質，因此適當補充營養物質；④.做好治療前後的準備：如化療患者可能會出現白細胞低下、靶向治療可能會出現皮膚毒性反應，如果出現以上併發症積極的按照醫生要求進行治療。
隨著醫學技術的進步與發展，目前腫瘤治療手段逐漸增多，大大的增加了部分腫瘤患者的生存週期。目前腫瘤治療有CART、免疫治療、靶向治療、化療、放療、手術治療等手段 。
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