有沒有治療寶寶腺樣體肥大的好方法?

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先說結論:治療寶寶腺樣體肥大的方法(西醫上)只有兩種:即藥物治療或者手術治療。

孩子腺樣體肥大是困擾著很多家長的一大難題,大家都本著孩子小,輕易不開刀的原則一直保持觀望。在這些情況中,有些孩子肥大的腺樣體隨著年歲的增長而逐漸萎縮,身體沒有發生什麼異樣;但依然有些孩子最終形成了腺樣體面容,甚至智力、聽力發育都受到了影響。因此及早的診斷病情可能是最優先要做的事情。至於腺樣體肥大的兩種治療方案的取捨,則要依據症狀的輕重而定。

那麼今天咱們就來聊聊關於腺樣體肥大的相關問題吧。

腺樣體肥大的危害

在討論治療方案之前,我們還應該先說一下腺樣體肥大給孩子們帶來的危害。

根據文獻報道,腺樣體肥大的兒童經常會伴有扁挑體炎、扁桃體肥大或者鼻竇炎、中耳炎等,腺樣體肥大的危害是由這些病變共同發展而引起的。

肥大的腺樣體阻塞了後鼻孔造成張口呼吸、睡眠打鼾等表現,長此以往就會引起面骨發育的異常,從而導致了經典的“腺樣體面容”。

長期用口呼吸,氣流衝擊硬顎會使硬顎變形、高拱,久而久之,面部的發育會變形,出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬顎高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,長得很像是豬八戒或醜小鴨,醫學上稱之為“腺樣體面容”

除了上述典型的表現以外,腺樣體肥大還會因為慢性乏氧、中耳炎等對兒童的神經系統發育、聽力發育、胃腸道功能產生影響,造成孩子智力、聽力發育緩慢,厭食、消化不良等症狀。

因此,腺樣體雖然是個小器官,但是如果不注意的話,會對孩子的終身造成不良影響,這並不是危言聳聽。

綜合考量方可覺得是否手術

隨著內鏡設備地不斷髮展,腺樣體通過電子鼻咽鏡即可檢查,不但檢查速度快,痛苦低,還能避免傳統鼻咽側位片檢查對幼兒造成的放射線損傷。

根據電子鼻咽鏡下腺樣體阻塞後鼻孔程度不同,腺樣體肥大可以分為四度:

I度,阻塞面積小於25%

II度 阻塞面積25%-50%

III度 阻塞面積50%-75%

IV度 阻塞面積大於75%

一般III度以上就該考慮是否需要手術了。


腺樣體肥大的治療方案除了要參考鼻咽鏡檢查的結果外,還要根據幼兒的症狀來決定。

如果症狀較輕,僅在感染存在(往往是感冒)時才出現張口呼吸或打鼾,並無憋醒等症狀,則可以於症狀出現時選擇適合的鼻噴劑進行治療。

這裡要注意的一點是3歲以下兒童不宜選用鼻噴激素,應選用緩衝鹽水噴鼻來抑制鼻腔和鼻咽部的炎症,而3歲以上兒童也應仔細閱讀藥品說明書並遵醫囑用藥。我們仍然建議家長們選擇正規途徑獲得的藥品而不要盲目相信“海淘”或“代購”,非正規途徑獲得的所謂藥品真假難辨,有的更可能是複方製劑,成分複雜,反而會對寶寶們嬌嫩的鼻黏膜造成損傷。

而如果寶寶在睡眠過程中一直需要張口呼吸,或存在打鼾(有的鼾聲堪比成人)甚至憋醒的情況,同時檢查鼻咽鏡後為III度以上的腫大,則應考慮手術治療。

理性看待腺樣體肥大,莫要耽誤孩子發育

在一項調查了110名腺樣體肥大患者的研究中提到,在手術切除肥大腺樣體之後,這些兒童張口呼吸、聽力下降、睡眠打鼾等問題均明顯改善。隨訪6個月至3年,僅3例復發。此外亦有文獻顯示腺樣體切除術後,孩子們的食慾有了明顯地提升,胃口更好了, 生長髮育也趨於正常了。

雖然現在父母長輩們都心疼孩子在這麼小的年歲就遭受手術的痛苦,但與影響智力發育和外貌特徵相比,這一點點的遭罪其實是有必要的。因此吳醫生在這裡提醒一些猶豫不決的家長們,為了不耽誤自己的孩子,請在正規醫院就診並信任醫生的判斷與決策建議。

最後給大家總結一下,腺樣體肥大II度以下對症治療即可,III度以上也要根據實際情況來決定是否手術,如果沒有症狀,可以先觀察並對症治療。至於既有腺樣體肥大又有相關症狀的兒童就不要再猶豫了,儘快手術治療防止未來影響孩子的發育。

身體健康無小事,尤其是腺樣體這種慢慢引起身體發育改變的疾病,更要重視起來。以上就是關於腺樣體的問題回答,如果有幫助記得關注五號醫生,在這裡將得到有深度、有數據的醫學健康科普,同時歡迎私信諮詢,有問必答。

參考文獻

【1】王雪梅, 何曉松, 柳友華, et al. 兒童腺樣體肥大110例分析[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌, 2004, 18(6):373-374.

【2】李冬影, 張海川, 孫黎暘. 腺樣體肥大患兒經腺樣體切除術後嗅覺及進食變化的分析[J]. 中國眼耳鼻喉科雜誌, 2018, 18(06):45-49.


五號醫生吳昊


現在的現象體肥大的孩子為什麼這麼多?我身邊的很多朋友家的孩子都是腺樣體肥大,包括我的寶寶,也是腺樣體肥大,今年八歲了,暑假帶他去做了腺樣體的手術,跟你聊聊我的經驗吧

腺樣體肥大的孩子普遍都偏瘦,呼吸不暢,鼻堵嚴重,晚上睡覺打鼾,嚴重的話會出現間歇性窒息,會影響孩子的智力發育。因為經常要張嘴呼吸,導致口腔變形,出現了典型的腺樣體面容

腺樣體肥大的孩子,最怕他感冒了,因為每次感冒,腺體肥大可能就會稍微嚴重一點。但是偏偏腺樣體肥大的孩子體質都比較弱,還特別容易感冒。所以這是讓人很崩潰的一件事情。

隨著腺樣體肥大,如果嚴重的話,可能會引起孩子鼻竇炎,中耳炎,甚至影響孩子的智力發育。

有很多人說,腺樣體肥大可以通過中醫治療,調理孩子的脾胃,甚至被推拿,所有的方法我都試過。

因為當時說做手術還要全麻,擔心危險,所以一直都沒有給孩子做。但是其他的方法我都試過,根本就沒有用。

最終我今年暑假不得不帶孩子去做了手術,手術之後,我後悔了,為什麼不早點做手術!!孩子從手術檯上下來以後,鼻子已經是通暢的了,現在睡覺完全是用鼻子呼吸,白天要訓練孩子嘴部的力量,養成閉嘴巴的習慣。現在孩子已經八歲了,已經有了一些腺樣體面容的特徵,如果我們要是做的早的話,肯定比現在好很多。

但是腺樣體肥大手術做後並不是一勞永逸的,你要注意孩子的身體健康,注意保暖,不要讓孩子感冒,提高孩子的身體素質,讓孩子身體變得好一點,在飲食上面要注意營養均衡。

因為腺樣體肥大,是有可能會復發的疾病。所以術後一定要注意孩子的健康狀況

有一些家長說腺樣體肥大,我們等到十十歲之後慢慢就萎縮了,到時候就好了。

但是我不建議,真的孩子這些年鼻子不呼吸,真的是太痛苦了。

只有當孩子的手術做完以後你看到他舒舒服可以順暢呼吸的時候,你才知道,原來他這麼多年遭了很多很多的罪。

所以建議,如果孩子是腺樣體肥大,一定要帶孩子去醫院看,遵醫囑,如果不嚴重,爭取藥物治療,如果嚴重,該做就趕緊做了吧


神奇麻麻木小暖


我女兒五週歲,今年前幾個月做的手術。但是從確診到手術,歷時三年。希望我的經歷能給你一點參考。

首先,從你的問題來看,你孩子應該是已經確診了,只是不知道肥大程度如何。這個很重要,如果只是輕度,並且不影響呼吸和睡眠,不建議特別治療。平時生活中多注意,簡單食療即可,或者有專門的中藥製劑,詳細要諮詢醫生。

如果不能確認肥大程度,或者沒有確診,建議你去專門的兒童醫院,因為兒童醫院耳鼻喉科有專門適應兒童鼻腔的檢查儀器,能夠比較直觀的確認腺相體肥大程度,和臉部骨骼變形情況。我是在當地三甲醫院不能確診,當成鼻敏感治療的情況下,在南京兒童醫院確診的。

因為是重度肥大,我選擇回當地手術治療,主要考慮方便護理。

雖然是小手術,但是焦慮難以言表,出手術室的時候,孩子放聲大哭,我盡力笑著安慰她,但是超級想哭。

說說手術效果。

術前從兩週歲半開始,我注意到孩子睡覺打鼾,偶有口呼吸現象,但是不嚴重。去醫院檢查,說孩子扁桃體天生肥大,三週歲後接受手術治療即可。於是,暫時作罷。

三週歲後,孩子鼻腔分泌物增多,喜歡摳鼻子,經常睡覺打鼾,偶爾口呼吸。去醫院專家號,說鼻敏感,開了一點藥劑噴,滴。一週後複查,說沒有關係了。但是孩子症狀沒有減緩,反而經常把鼻子摳出血,包括睡覺不自覺的時候。

術後半年,孩子已經不怎麼摳鼻子,睡覺不打鼾,不張口。鼻腔分泌物正常,連鼻敏感的症狀都沒有了。

所以,很多說腺體手術切除還會再長,儘量不要去手術,應該按摩,食療,中藥等等等等……

中度和重度腺相體肥大就不要考慮了,選擇手術,因為到達這個程度的腺相體肥大,對孩子的生活發育帶來明顯的負面作用,包括面部骨骼的變形。我在醫院見到一個六歲男孩,只是中度,已經骨骼有變形了。

總之,先確定孩子的嚴重程度,是否對生長髮育造成影響,再決定治療手段。

還有兩個溫馨提示,:

1.診療不要選擇孩子感冒時期。

2.去看醫生前先拍一段孩子睡覺時候的面部神態,要側臥的,左右兩邊都要,各一分鐘。

我們託關係找了當地有名的耳鼻喉專家,這是人家看在熟人面上要求我們做的。在沒有專門兒童鼻腔檢查儀器的情況下,可以幫助有經驗的醫生,確認孩子病症嚴重程度。

希望這些經驗,能幫到你。祝福所有的小天使,都能健康成長!



恬美妞的大大妞


我孩子在今年10月份剛做的腺樣體切除手術,我們是8個月大時,感冒不斷,晚上就睡不好覺了,經過確診,腺樣體肥大了,當時因為孩子年紀太小,不建議做手術,就一直在保守治療,試過食療、少兒推拿但都沒有多大效果,跟我們的執行情況也有關係,堅持到了三歲,感覺嚴重拖不了了,就下定決心把手術做了。現在恢復得還可以,晚上張口呼吸的症狀減輕不少,但是日常護理要特別注意,不要經常性感冒,還是有復發的可能。

如果你想堅持保守治療不手術,那麼日常生活中的方方面面都要注意,平時穿衣、吃飯,食療、保養都要做到位。哪個家長都不希望給孩子做手術,但是如果到達了手術指標,症狀已經嚴重影響孩子睡眠,或者說有腺樣體面容的趨勢,家長一定不要拖,如果真有了腺樣體面容,那麼就再也恢復不了了。

關於腺樣體食療和少兒推拿的治療方案,網上可以搜到,食療的原則就是避免一切上火的食物,以清淡為要,我當時在網上還看到一個媽媽分享的全素食療方案,對她的孩子挺管用,但是我堅持不下來,因為我家孩子愛吃肉,我也捨不得連著一星期都不給他肉吃。還有少兒推拿,我曾經專門買了兩本書想自學少兒推拿,但是當發現兩本書對同一名稱比如清肺經,有不同的指法操作時,我就放棄了,但還是有比較靠譜的,最好你自己也懂一些。孩子年紀越小,推拿的作用越好。可以試一下。

如果你想保守治療,那麼聽過來人的一句經驗,保守治療貴在堅持,不要因為見效緩慢就放棄,所有的保守治療方案都是見效緩慢,只要經過醫生確認沒有問題的,一定要堅持,堅持,再堅持。


小猴貝的生活錄


我家樓下有一箇中醫診所,轉帖膏藥治病,治療鼻炎,肺炎,腺樣體肥大等。

我兒子鼻炎,貼了七天,鼻炎就明顯緩解了。去那裡貼膏藥的小孩子真多,一般都是七天治癒,我兒子花了三百多,關鍵是管用。

我是信任中醫藥的,但小孩子不喜歡喝湯藥,用膏藥是比較實用的方式。



沁芳520


我家腺樣體肥大70%兒醫生說不是很嚴重!睡覺嚴重打呼嚕!我先去深圳兒童醫院找了一個副主任看了也做了鼻咽鏡!開了藥沒啥效果!然後我就跑深圳市婦幼找了一個呼吸科專家,開了幾種藥現在睡覺也不打呼嚕了!那時候我家還有過敏性鼻炎鼻竇炎,鼻子裡好多鼻涕,我天天用生理鹽水沖洗!用藥三天基本上就看到效果了!前段時間因為這問題把我搞的快崩潰了!用藥五天就沒有打呼嚕的狀況了!搞的我現在都不習慣了!我之前也有了解過腺樣體肥大嚴重的情況下會影響智力面容 聽力!所以要提前控制,孩子小免疫力低,做了手術很容易復發....


米蟲2016


我兒子腺樣體肥大,堵了80%建議手術。試過按摩,偏方,最後通過艾灸控制住了。目前已經3年多了,除了感冒的時候鼻息比較重外,其他都正常。如果不是特別嚴重,建議大家試一試。選擇好的艾條,灸前和灸後不能洗澡,用涼水。艾灸的穴位最初是在網上找的單桂敏的,後來用王繼娟的。貴在堅持,最開始可能有排病反應。然後再配合飲食清淡,少吃涼食,少吹空調!但是如果特別嚴重,比如多次發中耳炎等還是儘快手術。


雙月485


我家大兒子腺樣體肥大,張嘴呼吸一年多,越來越厲害,導致臉變形。吃了好久的中藥還是沒有用,最後在協和做的手術。手術前必須保證孩子不是感冒期,不能咳嗽。術前會做心電圖抽血等檢查,先打減少出血的點滴。手術前一天晚上十點後不能吃喝,手術當天醫院會按孩子年齡大小來安排順序。手術後,醫生把割出來的肉肉給你看看,四小時還是六小時內不能吃喝,不能睡覺。還有可能發燒。其實手術後才是最難照顧的。好長一段時間內都只能吃流食。


在影途


我家3周還差10天。昨天做的腺樣體手術,之前也有很常一段時間治療,那些藥幾乎用了個遍,用了近半年這樣,最終還是沒什麼效果。然後這回檢查,我想如果還是沒小就直接手術,醫生看完片子也直接說手術,我馬上答應,隔天就住院,再一天手術,今天術後第二天。手術其實沒有我們想的那麼可怕,很快,術後呼嚕聲馬上就沒了。不過也因人而異,有個4周的小朋友呼嚕比平常還響,醫生說是水腫。我家手術後開始流鼻涕,有鼻炎,接下來過段時間複查就要治療鼻炎了。


babygirl3570266


從目前的手段來看,藥物治療和什麼理療作用有限。偏方什麼的也其是死馬當活馬醫。我女兒也是腺樣體肥大,從2週歲開始,一直延續到4週歲,長期張嘴呼吸,結果出現了腺樣體面容,齙牙,我家族中沒有一個人有齙牙的。下巴短小。實在沒辦法了,手術切除,腺樣體面容得到了控制。幸好智力沒受影響,學習成績優秀。但面容很難恢復,所以,肥大無法控制的話,手術是最好選擇。不要等到腺樣體面容再來手術。


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