關於做好2020年度禮縣城鎮職工
特殊疾病門診補助相關工作的通知
按照隴南市醫療保障局《關於做好城鎮職工特殊疾病門診補助相關工作的通知》文件精神，為做好全縣2020年度城鎮職工特殊疾病門診補助申報工作，現將有關事宜通知如下。
一、申報時間
2020年3月1日至2020年3月31日
二、納入申報的病種
1. 特殊疾病（8種）：惡性腫瘤放療（乳腺癌或前列腺癌內分泌治療、惡性腫瘤膀胱灌注化療、抗腫瘤藥物及相關檢查）；慢性腎衰竭透析治療；器官移植抗排異治療；心臟瓣膜置換術後的抗凝治療；冠心病介入治療術後；重症帕金森氏病；血友病；腦梗塞腦出血恢復期。
2. 特殊疾病（10種）：高血壓病（Ⅱ期以上）伴併發症；糖尿病（Ⅱ期以上)伴併發症；慢性腎衰竭（非透析階段）；慢性肺源性心臟病；支氣管哮喘；慢性活動性病毒性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干擾素治療）、硬化（失代償期）；類風溼性關節炎(活動期）；再生障礙性貧血；精神分裂症；強直性脊柱炎。
四、申報流程：
特殊疾病申報必備材料及流程
1.特殊疾病（8種）申請人必須提供近兩年內住院病歷。
2.特殊疾病（10種）申請人提供近2年內住院病歷或二級以上公立醫院診斷證明及體檢表。
3.申請人按照病種要求，攜帶所需材料到縣第一人民醫院或縣中醫醫院相關科室初步鑑定，在門診診斷證明書上加蓋該醫院的診斷證明專用公章，並附門診病歷。
4.醫院在《隴南市城鎮職工基本醫療保險特殊疾病門診補助申請表》中“就診定點醫療機構醫保辦意見”欄內加蓋醫保辦專用章。
5.申請人將以上材料交本人所在單位，彙總後由所在單位統一報送醫保局。
五、關閉破產企業退休人員，由本人攜帶材料送縣醫保局進行審核。
六、參保人員未辦理特殊疾病門診的，住院期間不能申辦特殊疾病門診業務；已辦理特除疾病門診的，住院期間暫停享受特殊疾病門診有關待遇，出院後在支付期內可繼續享受特殊疾病門診待遇。
七、結算報銷年度為2019年11月1日至2020年10月31日，票據報送時間為2020年11月1日至11月30日，超過申報期限的，不再予以受理。
禮縣醫療保障局
2020年2月29日
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