得了尿路結石該怎麼辦?

中老年保健雜誌


感謝長腿普外科醫生的邀請。

首先,什麼是尿道結石。腎臟、輸尿管、膀胱、尿道統稱為尿路;膀胱以上部分尿路稱為上尿路,包括腎與輸尿管;膀胱出口以下的部分稱為尿道,此處的結石即為尿道結石。

一、尿道結石分類

1、繼發性結石

由腎結石、膀胱結石,排入尿道,並停留於尿道。佔絕大多數。



2、原發性結石

尿道狹窄、尿道憩室、尿道異物存在時,可出現原發於尿道的結石。為少見結石。

無論原發性結石還是繼發性結石,都多見於男同胞,女性的尿道粗、短,很少出現尿道結石。

二、尿道結石的症狀

1、因為結石停留在尿道,排尿時會出現排尿不順暢感,似乎有東西堵著,伴有疼痛,有時有血尿,嚴重時出現尿瀦留(尿不出來)。

2、尿道結石位於尿道前部時,用手可觸及尿道內結石樣硬物。

3、長期尿道結石未能排出,可致尿道潰破,引起尿道瘻。

三、檢查

1、彩超。

後尿道結石,體表無法觸及,彩超可發現結石。

2、膀胱、尿道區x線片。

攝片可發現不透光陽性結石。

四、處理

前尿道結石,已經翻越了三個生理性尿道狹窄的兩個(尿道內口、尿道膜部),僅剩下最後一道關口(尿道外口)。此時可向尿道內注入無菌石蠟油,充分潤滑尿道。憋住一泡尿,猛的用力一尿,有可能結石被衝出。



如果失敗,可用無菌血管鉗探入尿道,將結石輕輕夾出。

2、出現尿瀦留時保留導尿。

小便排不出來時,會對膀胱、腎臟造成損害,可留置尿管,及時將尿液排出。導尿時,如果結石被推回膀胱,則可按照膀胱結石處理(膀胱結石可行膀胱鏡碎石,小於3cm者也可行體外碎石)。



如果尿管被結石阻擋,進不到膀胱內,此時有兩個方案。

  • 使用金屬尿道探子,進入尿道,嘗試將結石推入膀胱。此種方法有一定風險,由於是盲視下操作,易出現尿道損傷,探子捅破尿道,形成假道。
  • 急診行尿道膀胱鏡碎石手術。

3、尿道膀胱鏡碎石術。

尿道膀胱鏡進入尿道後,使用鈥激光等碎石武器將結石粉碎,結石顆粒被衝出體外。

4、處理合併症

尿道結石很大一部分合並尿道梗阻性疾病,如尿道狹窄、前列腺增生、尿道異物、尿道憩室等,處理尿道結石時應同時處理這些合併疾病。

  • 尿道狹窄。 尿道外傷、感染、尿道內醫療操作均可導致尿道狹窄,從而誘發尿道結石出現。短於2cm的球部尿道狹窄,可在內鏡下行狹窄段切開術。
  • 尿道憩室。 應切除憩室,取出結石,修補尿道。
  • 尿道異物。 有些人,或出於好奇,或出於尋求刺激,尿道內塞入各種異物,比如電線、體溫計、牙籤、鐵釘等,異物表面容易沉積結石,可用鈥激光先將結石粉碎,嘗試從內鏡下取出異物。如果異物較大,內鏡下無法取出,應開放手術。
  • 前列腺增生。 前列腺增生明顯時,後尿道被擠壓成縫隙狀,可考慮行前列腺剜除或者電切手術。

總結:尿道結石多發生在男性,多數繼發於腎、膀胱結石,少數為合併尿道狹窄、憩室、異物可出現原發結石。保守治療可在尿道內注入無菌石蠟油潤滑後排石或者血管鉗夾出結石。出現尿瀦留時,留置尿管或者急診行尿道膀胱鏡碎石。尿道結石很多合併尿道梗阻性疾病,應同時治療。


王成大夫


尿道結石是較為少見的,且大多數發生在男性,這是因為男性尿道較女性長,而且有3處內徑較狹窄的緣故。尿道結石只是尿路結石的一小部分,並不包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。



大多數尿道結石是自腎、輸尿管、膀胱脫落下來的,在經過尿道時,結石被阻住而停留於前列腺尿道、尿道球部、尿道外口的舟狀窩處。另一種尿道結石是在尿道憩室內或尿道狹窄段的上方形成的。


尿道結石的主要危害是疼痛、排尿困難和尿瀦留。結石嵌頓於尿道內造成壓迫、梗阻尿流和感染,從而引起尿道炎潰瘍,進而造成尿道周圍炎、膿腫、纖維組織增生和狹窄,甚至瘻管形成,所以需要及時處理。

處理尿道結石應視結石的大小、形態、位置和尿道的情況而採用不同的治療方法。

  1. 舟狀窩部的尿道結石由於靠近尿道外口,一般可先經尿道口注入少許潤滑油,直接用鑷子或鉗子摘出。如果尿道外口過於狹窄時,則應先在局麻下作尿道口切開,然後再取出結石。
  2. 陰莖部尿道較小的結石,有時也可採用在外面輕柔地壓擠或按摩尿道使結石向尿道口移動而後排出。當然,也應先向尿道內注入潤滑劑以利結石的排出。也可用金屬探條將結石推至尿道球部或膀胱後再行手術取石或碎石。應儘可能避免切開陰莖部尿道取石,因為這種方法易產生尿道漏或尿道狹窄。
  3. 球部尿道結石由於該部尿道腔較寬,可自會陰部切開取石。
  4. 前列腺部的尿道結石先用金屬探條自尿道外口插至結石處,輕柔地把結石推入膀胱內,然後按處理膀胱結石的辦法進行碎石或取石術。
  5. 對結石梗阻尿道發生急性尿瀦留的病人,可先試插入一根細導尿管並保留一段時間,先解除尿瀦留然後再作取石術。

以上治療方法需要專業醫生才能操作完成,如果出現尿道結石,最安全有效的辦法就是儘早到醫院就診,避免長時間拖延後尿道結石加重尿道的損傷。

長腿醫生


現如今結石問題越來越常見,很多患者被折磨的不知所措,結石雖然好治癒,但是很易復發!讓不少患者犯了愁,不知道該怎麼辦才好,尤其是夏季,更是結石的多發期,很多人流汗居多,而喝水很少,自然排尿量也會減少,尿液濃縮,慢慢的也就形成結石問題。

出現尿路結石,我們也不用著急!首先,我們要明確自己結石的大小,如若結石比較大,而我們輸尿管一般是6mm寬,自然超過這個數值的就很難排出來,一般來說,結石很大,會很容易產生梗阻,由此產生腎積水,所以,我們一定要看清楚結石的大小而定!千萬不要盲目就行。

那麼,出現尿路結石該怎麼辦呢?

現在治癒結石的手術還是比較快捷的,一般最為常見最省錢的也就是激光碎石,但是碎石也是有一定弊端的,所謂碎石就是通過外力,把一塊大的石頭碎成很多小的石頭,這些石頭,如若沒有得到清理,自然就會一直復發,這也是結石復發的根本原因。

其次,就是微創取石,取石也不是根治的手段!即便醫生手術後,會給我們籤一份保障,明確告知,如若取不乾淨,後面所需醫療費用會適當減免,而且術後,還會讓我們用一些藥物排石,如若不能得到徹底清理,自然也會一直復發。

筆者原本也是結石患者,可以說在治癒結石這條路上浪費了不少時間,也走了不少的彎路!手術過兩次,但是都復發了,要不是後來在佰度找資料看到李伏鈞的秘方,現在還在受著結石的困擾,雖然時間過了很久,但是很難忘記結石帶來的痛苦。

其次,保守治療還是比較好的!雖然保守治療,相對手術緩慢一些,但是很安全健康,一般我們結石不是很大的時候,醫生都斛給我們一定的建議,讓我們自己通過運動的方式排石。

當然,有些結石比較小的,通過運動是可以正常排出來的,但是結石太大,就很難排出了!畢竟上述我也談到了,輸尿管的距離是有限的,肯定不能那麼輕易的排出來。

所以,一定不要盲目,用對方法很關鍵。

有結石問題,我們平時該注意哪些問題呢?

其一、把運動當成習慣

運動可以說是對身體最好的,但是現在很多年輕人不喜歡運動,認為運動很累,堅持不下來,導致很多人身體都是亞健康狀態,所以,通過運動,我們可以預防很多疾病,也可以把結石順利的排出來。

其二、多飲水多排尿

多喝水可以說是比較好的,多喝水有助於排尿,通過排尿可以比較有效的沖刷我們輸尿管,一方面起到預防結石的作用,另一方面更有利於排石,所以,把喝水當成個好習慣,對我們還是有更好幫助的。


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這個問題有點廣泛啊,結石大小,部位,症狀如果?腎功能有沒有受影響等都要考慮的。

第一,腎結石:中國很多人都有腎結石,有大有小。一般沒有引起腎功能受損或者腎積水等,可以暫時不處理。吃藥一般沒有什麼用,多喝水,預防長更多結石才是王道。

第二,輸尿管結石:腎結石有時候會掉到輸尿管裡,如果小的還好,可以自己排出,多喝水,多跳,或者解禁止痛針打打。但是如果結石卡住,掉不下來,那就需要找外科醫生幫忙,方法挺多,體外碎石,手術取石等。不要拖太久,時間久了結石和輸尿管黏連,就只能手術切開取石了。

第三,膀胱結石:如果不大,一般可以自行排出。排不出,也可以膀胱鏡下碎石。不過對自己影響不大的話。也可以不手術。

第四,下尿路結石,從膀胱到尿道口這段,這段介紹比較少見,要麼自行排掉了,要麼還在膀胱,下不來。所以這段路比較少結石,即使有也比較好處理。

所以,就看你具體是什麼情況了,有做檢查的話,最好把結果寫出來看看。


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首先我們要知道什麼是尿路結石!尿路,顧名思義就是尿的通路,包括腎、輸尿管、膀胱、尿道!這些部位產生了結石就叫做尿路結石!通常情況輸尿管和尿道不會產生結石,絕大多數的尿路結石產生在腎臟,有時膀胱也會產生結石!那麼如果有了尿路結石應該怎麼辦呢?需不需要手術治療?


先說腎臟結石,腎結石治療要看結石有沒有對腎臟產生影響,如果結石不大又沒有感染或者梗阻,這時則不需要治療,只需要預防結石繼續生長就可以了,然後定期複查(三個左右)!如果結石發生梗阻比較嚴重、鹿角狀結石、結石大於25毫米則需要手術治療,現在多為微創手術!而介於以上兩種情況之間的,則需要體外衝擊波碎石治療!

輸尿管結石絕大多數情況進行體外衝擊波碎石就可以了!小於6毫米的結石可以多飲水,多蹦跳,一般經過一週左右的時間就可以自行排出了,當然也可以配合排石藥物!而如果結石大於2.5釐米,或者是梗阻時間過長(3~6周就容易發生粘連),超過三個月能碎石成功的幾率微乎其微,同側的腎臟萎縮,這些情況則需要手術治療!



膀胱結石,如有嚴重尿瀦留、結石過大,則需要手術治療,其他情況都可以選擇體外碎石治療!尿道結石選擇不選擇體外衝擊波碎石,需要手術治療或者把結石推回膀胱然後再體外碎石治療!


所以尿路結石的治療選擇方法多種多樣,具體的需要醫生根據病情具體選擇治療方法,所以切莫過度相信偏方治療,以免耽誤病情!工作中多數的需要手術治療的病人都是因為時間過久,耽誤了病情!


白衣石匠


得了尿路結石該怎麼辦?

先來認識一下尿路結石。尿路結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。

尿路結石一旦疼痛起來非常劇烈,而且突然,幾乎沒有徵兆,且伴有肉眼或鏡下血尿。

尿路結石不疼不代表結石消失了,結石也不是疼的時候才有的。先說下這幾類結石的特點。

腎結石:無論石頭在腎臟的哪個位置,只要結石不動,您是不會有疼痛感的。

輸尿管結石:只有阻塞輸尿管造成腎積水的時候才會非常疼,但如果石頭在輸尿管裡,也是石頭在向體外排的過程。輸尿管有三個狹窄段。石頭一般容易卡在這三個地方。

膀胱結石:這個結石是不會造成疼痛的。但如果石頭堵住了尿道口才會痛,最主要的是排不了尿了。這時就需要去醫院就診了。

尿道結石:這個是石頭排出體外的最後一個關卡,一般石頭都能自己通過排尿排出。但要是卡到哪裡的時候,也是相當的不舒服。

尿路結石現在屬於多發病,有地域性發病的特點。結石的患者也越來越多。一般石頭的最大直徑在0.6CM左右是可以自己排出體外的。但大的結石自己就沒法自己排出了。

尿路結石的治療一般是口服排石藥物,平時多飲水,多運動。

腎內結石,如果體積大,而且對腎臟功能造成損傷了。就需要體外衝擊波碎石或是開刀取石,當然也可以行經皮腎鏡手術(微創)。腎結石的體外衝擊波碎石不能無限次的做下去。做多了會對腎臟造成損傷。

輸尿管結石:如果阻塞輸尿管造成腎積水的話,就可以通過體外衝擊波碎石。如果效果不好,就得手術取石了,手術方法有許多種,不一一列舉了。

其它膀胱結石、尿道結石一般可以自己排出。

如果出現腹痛或腰背部疼痛一定要到專業醫院行相關檢查,不要自行用藥。


機靈不太懂


得了尿路結石,在泌尿科專科醫師指導下,根據結石大小,可採取的方法有一,多喝水,服用中藥排石湯。二,體外碎石。三,膀胱鏡下取石,四,外科手術取石。但是預防很重要,多喝水,適易運動是預防尿路結石很好的方法。


孫建業


本症總的治療原則是:去除結石,緩解症狀,保護腎功能,預防復發。應根據結石的大小,數目,部位,腎功能以及無尿路梗阻,感染等確定治療方案:①非手術療法。②手術療法。③中醫療法。④其他療法。


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