關節損傷局部有炎症，紅腫熱痛的反應都有，用冰敷在降溫收縮毛細血管，控制炎症，真的就這麼不容易接受嗎？
在我們的思想裡，不舒服了，有了問題，應該促進循環應該暖和著，用冰敷著挺冷挺不舒服的，有什麼好處呢？
常看體育比賽的人可能會在賽場上看到這樣的情景，某個運動員意外受傷倒地，場邊的隊醫快步跑上場去，先檢查看看問題嚴重不嚴重，傷重就趕緊擔架抬下場去，輕傷就拿出一個什麼東西往傷處（當然一般是四肢部位）噴霧，或者是拿出一個袋子捂在傷處。其實這個時候就是在利用物理降溫的方式進行應急處理。那個噴霧似的東西是某些有冷卻降溫作用的化學藥劑，接觸身體以後從液態蒸發成氣態，吸走局部的熱量讓受傷的部位迅速降低溫度。
那麼為什麼要冰敷呢？熱敷一下舒筋活血不是更舒服好得更快嗎？這就是我們日常生活中思維的誤區了。熱敷固然能舒筋活血，但是剛剛受傷的時候組織正在出血（皮膚沒有破損，組織內部毛細血管破裂的出血也是出血，而且有的時候問題更嚴重），這個時候要是再用熱的一敷，血液循環一促進，出的血也就更多了，損傷也就加重了。所以這個時候需要的是抑制局部血液的循環，要讓出血儘快停止。
（毛細血管中紅細胞的流速和流量）
那是不是就應該不停地冰敷或者儘量多地冰敷呢？當然不是！我們都用涼水洗過手或者洗過衣服，都知道當手剛開始接觸涼水的時候，皮膚的顏色會凍得發白，但是過了一段時間之後，又會發紅。這在冬泳愛好者的身上體現得最明顯，遊過一會兒之後再上岸身上都是通紅的。這裡面的原因就在於，溫度剛剛降低的時候，毛細血管反應性的收縮了，皮膚的血液循環下降了，所以顏色變得蒼白了，經過一段時間之後，組織意識到不能自己把自己凍死，所以又會反射性地擴張血管，增加局部組織的血流量，於是我們肉眼看到的就是被凍得通紅。這下也就知道了，如果冰敷得太久，反而又促進了循環，這當然是我們在損傷的早期不希望發生的。所以比較理想的冰敷是：每次冰敷大約15-20分鐘，每冰敷一次要間隔1-2個小時。疼痛不是太明顯後，隔2-3個小時冰敷一次就可以。如果損傷很輕很小的話，冰敷的時間和次數就可以更少一點。
冰敷的時候，還有一些看似無關緊要的細節，也是應該注意到的。比如前面說到了要往冰袋裡放進冰和水，既然是要儘快降溫，越涼不是就能越快降溫嗎？加冰就是了，加水為什麼呢？在中學物理裡提到過，冰水混合物是0°，換句話說，冰水混合物最低也就是0°。但是冰塊不一樣，冰塊剛從冰箱裡拿出來的時候就是冰箱冷凍室裡的溫度，有可能是零下5°也可能是零下15°。這樣低的溫度是會凍傷組織的，只有加了適量的水成為冰水混合物才能讓溫度適中。同時，冰塊是固體，有稜有角的，和肢體的接觸面不均勻，挨著的地方太涼，挨不著的地方又沒有冰敷到，所以要加水讓整個冰袋變成軟的水囊，才能柔軟均勻地接觸到需要冰敷的地方。
沒有專門的冰袋的時候可以用什麼呢？可以就地取材很多東西。比如買一瓶冰鎮飲料，倒在塑料袋裡當冰袋用；沒有合適的塑料袋可以直接倒在毛巾手絹之類的上面，浸潤涼了之後直接冰敷；在野外玩的時候可以直接用小溪小河裡的水浸泡，要注意的是如果水流太湍急就不能直接把手啊腳啊深進水裡，因為水流的衝擊對組織也是一種刺激。或者買根冰棍包上毛巾再用也是一樣的，總之需要的就是溫度低的東西，至於是什麼並不重要。
冰敷如此有效，那麼是否就不需要熱敷了？急性損傷的前兩三天是要冰敷的，冰敷抑制了出血和炎症，但是已經有的出血和炎症就要依靠熱敷，促進組織的血液和淋巴的循環，把致炎物質和淤血帶走，才能好得更快。所以冰敷和熱敷完全不矛盾，只要間隔3-5個小時，一天裡面同時冰敷和熱敷治療，都是對的，完全不矛盾，不衝突！
要注意的是：除了急性損傷，手術之後的康復功能練習之後，一樣必須及時冰敷。即使已經早就過了三天五天。因為練習本身就是對組織的刺激，是會引發新的炎症的，必須及時冰敷才能控制炎症。
簡單的說：不及時冰敷，炎症不能控制住，傷病不會好。正確的冰敷不會得老寒腿，時間控制得好，也不會有什麼寒氣進骨頭。冰敷和熱敷相輔相成，完全不矛盾不衝突，合理配合運用，才能取得最佳效果。
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