假如實施全民免費醫療制度,民營醫院讓有錢的人去享受,你會支持嗎?

是你珠寶


有錢人去私立醫院,老百姓去公立醫院,有錢人一定是要好的醫療服務醫療質量的,到時候就是變成了私立醫院是最好的技術與服務,排隊少,質量高,就是價格高,讓平頭百姓看不起,只能去免費的公立醫院,那麼相對應的公立醫院必然是服務不好質量不高,否則有錢人也不願意花冤枉錢,也去免費的公立醫院,如果公立醫院免費,水平也和之符合,就像現在的一部分衛生院,也是水平不高,花費很少,因為治不了啥特殊的病,也查不了啥特殊的病,老百姓還願意去麼。就現在情況來看,大家一邊罵著三甲醫院黑心,一邊趨之若鶩,因為還是相信三甲醫院能解決問題,否則可以不去,如真的實行免費醫療,平頭老百姓真想看複雜些的病就真的傾家蕩產了,要麼就遵循自然法則優勝劣汰。現在大醫院費用高,但看病也很好,到時候私立醫院看病好,但費用就是天價了


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經常聽到老百姓這樣說:“如果全民免費醫療就好了。”還有人說:“有錢就去高端醫院,那裡人少,而且就醫環境好!”這個問題涉及到更多的社會和醫療問題,張大夫僅從醫生的角度來談一下這個問題。


首先,我國的醫療保障制度可以說是廣覆蓋,無論農村或者城鎮,都可以參保,而且根據醫院等級不同,報銷比例有階梯。應該說這在一定程度上可以緩解患者的看病貴的問題。但是,這可能離我們老百姓的需求還有很大差距。我們國家正在積極探索和改革一套適合中國老百姓的醫療保障制度。回到問題中來,如果全民免費醫療,會有什麼樣的結果呢?從世界範圍內看,全民免費醫療可能會帶來更多的問題:如醫療水平不滿意,看病需要流程多,等待時間長,不夠便捷等等,即使美國這樣發達的國家,也不是全民免費醫療,更多的藉助於醫療保險制度。美國人也都是自己需要買醫療保險的。即使是這樣,美國的醫療保險制度也不能令老百姓滿意。我國如果實現免費醫療,國家需要付出很多的國民收入,我們國家的經濟實力還遠遠不能達到。


說一說高端醫療。目前我國的高端醫療也得到了廣泛的發展,尤其是這些年發展更快。但是目前高端醫療不是主導。我們知道,健康的重要性和疾病的複雜性,這可能需要更多的科室協作和更高端的醫療設備,因此,高端醫療有的時候也確實存在一些暫時沒有解決的問題。但是高端醫療在就醫體驗上確實有很大的優勢,希望大家根據自己的情況有選擇性就醫。


張之瀛大夫


你這設想很好,但在現實中恐怕行不通——在這方面,印度給了我們一個很好的參照。印度確實實現了全民免費醫療,但同時印度的私人醫院,私人診所也非常多——按印度政府自己統計的數據,印度的私人醫院,私人診所佔到全印度醫院、診所的75%,而且生意還非常火爆。印度人如果不是因為確實沒有錢,上不起私人診所私人醫院,他們絕對不會去公立醫院接受免費醫療的。

難道免費醫療不好嗎?確實不好。據在印度生活過的網友及印度媒體的報道,印度免費醫療的水準非常低下,缺乏專業的醫生,缺少藥品和醫療設備、醫療器械。有才能的醫生要麼被私人醫院招去了,要麼自己成立私人診所了,留在公立醫院裡的醫生護士水平都不高。另一方面,印度每年花在醫療衛生方面的支出只佔GDP的1%,加上各級政府的腐敗,剋扣,能真正直接用到醫療衛生方面的經費就非常有限了。這也導致了公立醫院缺醫少藥,缺少醫療器械,缺少醫療設備。例如去年就有印度媒體報道,因為缺少經費,導致某一公立醫院拖欠醫用氧氣公司的費用,導致醫用氧氣斷供,最後導致300多病人缺氧而死。而印度每年有200萬5歲以下兒童因病得不到有效的治療而死亡。

咱們中國每年在醫療衛生方面的支出佔GDP的5%,考慮到印度的GDP只有我們的1/5,而兩國人口基數差不多相等,所以平均一算,咱們中國每年花在醫療衛生方面的錢是印度的25倍。如果追求的是印度那種水平的免費醫療,我們中國完全可以做得到,而且應該還好一些。

但這種水平的免費醫療恐怕咱們老百姓也不會去享受。所以說,你這個設想除非解決了醫療資源分配問題,比方說我不論你多牛的醫生和護士,我分配你到哪工作你就要在哪工作,不許轉業不許跳槽,各公立醫院的醫療設備、醫療器械、醫療藥品必需要充足,任何單位無論在什麼情況下都不允許對它斷供,這些從目前的大環境來說做得到嗎?我認為做不到,因為涉及到太多人,太多企業、單位的階層的利益了,簡直可以說是牽一髮而動全身,阻力太大了。


血染戰旗紅


這是2019在頭條裡看到的最有良知的提問之一,剛剛看了看回答,這個問題受到了大眾的積極贊同,同時也受到了(部分)治病救人行業從業人員的堅決反對,反對的原因很簡單也很善良,擔心會對老百姓不利,不公平。他們怕給老百姓免費的治療萬一是不好的“怎麼辦”,怕會不經意之間害了窮人。

今天許多事情確實有點看不懂,比如提出全民免費醫療了,老百姓不會再因為生病而賣房子賣地,不用再怕沒錢救命坐著等死了,馬上就有仁心的醫者出來替老百姓說話,向社會闡述老百姓不用再擔心沒錢治病的危害性,憂國憂民。

房子如果有點要降價的兆頭,馬上就會有教授學者跳出來,爬上房梁大聲疾呼“擔心房子降價了會影響百姓的生活”甚至擔心“房子便宜了會影響國民的鬥志與上進心……”

真是幸福感爆棚的時代,有如此多憂國憂民有良知的專家學者社會精英,我們老百姓還需要為生計擔心嗎。

不過靜下來心來,還是有點替這些善良的精英們擔心,真的有點擔心諸位來生只能託生成禽畜,怕是再難託生成人,真的。



老麥兜他爹leo


免費醫療是有代價的。世界上已有一些國家實行免費醫療,但他們的表現並不理想。

首先不能解決的是醫療資源的濫用,比如一些衛生紙是免費的,結果被拖走了。現在收費醫院資源還那麼緊張,不收費大家天天做CT,每天做化驗,這樣真正需要的人就不能得到良好的治療。

其次,免費醫療是非常昂貴的。國家的資金是應稅的,每年的總額是有限的,免費醫療制度對所有人都很昂貴,可能會減少其他方面的預算,不利於經濟發展。

事實上,中國的醫療保險一直是很好的,資本主義醫院是昂貴和緩慢的,沒有錢只能等到惡化。但是,中國的人口仍然太多,資金短缺的情況也不盡相同。但是免費醫療真的是不可靠的,還是等到物質生活和精神生活都極大豐富的時候再說吧。

一旦實行免費醫療制度,有多少人會振奮和鼓舞,終於不再擔心醫療費用的昂貴,不再擔心看不起醫生,免費醫療會是振奮人心的制度,會是深得民心的一項制度,是民生大計。

有人說全民免費,就是全民浪費,這個觀點我不贊同。如果免費被認為是浪費,那就意味著中間環節的管理存在問題。例如每天按量拿藥,不多拿,不多帶,不私帶。如果多拿多帶就要接受相應的處罰。我相信,面對這樣一個對所有人都有利的政策,是非常願意支持和實施的,因為全民免費醫療是為了保護自己的利益,而不是損害自己的利益,誰會和自己的利益過不去呢?

當然免費也會給人帶來一定的問題,也會有一些素質低的人長期佔用病床,這些都是需要有一定限制的,例如,免費醫療可以,但住宿問題要付費。

對於那些真正貧困的家庭來說,住宿費也可以適當降低,給他們更多的溫暖和關愛。對於病人來說,無論病情是好是壞,只要能得到治療,就是最大的心理安慰,沒有病人願意放棄自己的生命。

為了讓全民免費醫療這種惠民工程,其實每年的醫療保險等完全可以交給醫院來打理,一方面讓醫院有足夠的資金購買醫療設備和藥品,另外還必須保證醫院醫生和護士的薪酬水平和福利待遇,全民免費,每天醫院的人員流動會更多。他們的日常工作量將非常沉重,我們必須理解和支持他們。

全民免費醫療如果這樣的項目可以真正啟動,並能妥善管理的各個環節。那麼,我們面臨的主要問題的醫療問題將很容易解決,生活將會更好。不支持這樣一個福利項目的原因是什麼?群眾一定會支持和支持的。


平安好醫生官方號


當然會支持,有錢人怎麼幹是他的自由,但是全民免費醫療應該先設計好頂層制度,首先是讀寫分離,就是體檢、感冒等易高發的病要分離出來,利用標準化流程,避免高併發。第一、加大科技創新,舉個例子,比如量血壓,完全可以自己在家測量,設計一種更簡單的測量設備,利用像小米手環這樣科技產品檢測身體的異樣,比如心跳啊!最好成立一個全民健康醫療中心,把數據統一存放,並且利用大數據實時報告你的身體健康狀況,這樣只有必要的時候才去醫院,避免了醫滿為患。第二、增加小診所的數量,避免小病聚集到大醫院,第三、增大對醫藥的研發和降低大手術的費用,政府大量的補貼,建議實行專家制度,去掉院長,去中心化,至於購買大型設備等事情,需要開會,得到2/3通過才能施行,過程公開透明,醫生只負責提出購買的器械,所有器械由全國醫院聯盟統一購買,減少了中間的貪腐,而且降低了成本,至於全國醫院聯盟的話,隸屬於全國人大,每年的話要舉辦聽證會,由職業經理人負責,這樣就避免了形成利益鏈條,這一任的職業經理人必須和歷任沒有一點關係,說白了就是素人,制度必須做到沒有任何經驗也能當選。第四、加大舉報制度,對舉報人做到完全保密,一經查實,鉅額獎勵,如果有人說會不會這樣做讓人沒有積極性,呵呵,我想說如果高工資呢,多勞多得,而且建立精神文明獎等等一系列的措施,輿論上要把醫生和老師做為社會最高尚的職業,讓人人誇獎。還有很多的措施,歸納起來就是,去中心化,避免貪腐,縮短流程降低成本,高工資增加積極性,政府補貼增大研發!!!暫時想到這麼多,簡單說一下,不喜勿噴哈!


鄭二狗


中國人的思維,還沒有進化到邏輯思維的層面!

全民免費醫療,相當於“小病拖成大病,大病等死”!

我們試想一下,當全民免費醫療實施之後,不出一年,各醫院就會實行“藥品計劃制”。因為國家不可能有“無限制”的藥品供應!

當“藥品計劃制”出現之後,首先,國內製藥廠將紛紛關閉!請問:無藥何來醫?

其次,醫護人員工作態度懶散。遇到“難護理”,“難治療”的患者,醫院會藉故讓患者轉院治療。那麼,明明花錢能治癒的病,結果小病拖成大病!更有甚者,明明搶救有效的患者,只能等死!

當然,患者家屬心知肚明,卻無處訴說!

想一想:花政府的錢治病,己知退休的老年人,治好之後卻難以給社會繼續貢獻的患者,政府是不可能去浪費人力物力資源的!因此,打官司,患者家屬也贏不了!


大愛周成


我支持,因為這是相對最公平,最合理的模式。

朱鎔基總理說過,公立醫院醫改要低水平,廣覆蓋。不是國家不想給人民提供高水平的醫療,實乃心有餘而力不足!現在醫療技術、藥品進步太快,享受醫學技術進步帶來的好處,是要付出代價的,而且,這個醫療成本增加的速度,遠高於GDP。比如,一個國產支架成本8000元左右,假如沒有發明支架,那能節約多少醫療費用啊。這還沒完,又出來了一個“靶向藥物”,一支17000元左右,這醫療費用的增漲視乎還沒結束,又出現了“CAR-T細胞治療,一個療程十萬元。雖然國家每年都增加醫療投入,但是跟技術進步相比,速度太慢。所以我說,沒有限制的免費醫療是不可能實現的。

有限的免費醫療是可以的。就是公立醫院限制新技術的使用。在國力容許範圍內,提供儘可能的好的醫療。假如我們回到五十年代,赤腳醫生、一根銀針、一把草藥,當然可以全民免費,並且還能省下大把的醫保的錢,還能做到每個病人發1000塊生病補助,至於醫療質量就不能要求太高了。

有錢人,肯定不接受這樣水平的免費醫療。他們可以選擇自費去私立醫院,享受高端醫療,不然,有錢也買不到醫療服務,把他們逼出國門看病,也不合適,況且,也會有講究生活品質的人,寧願自己花錢也要享受先進的醫療。讓患者自己選擇,自己做決策,心裡有預期,也會避免很多醫療糾紛。

公立醫院工資由政府撥款,其標準參考私立醫院,根據目前的狀況,這筆醫生工資款相對醫保大池子,可忽略不計。待遇相同,也不會出現好醫生都去私立醫院的現象。


關注醫藥的人


有等級私別在本質上就已經錯誤了,往往是越想簡單越會複雜化。只能在制度控制上找方法,去掉雜念搞醫療。比如醫院治病政府控藥,醫治方法到目前來說可以全國綜合理出一個標準來,疹治判斷什麼病大概怎麼治?要醫療專家去研究制定個明目來作參考以利管控,這樣精打細算是為控藥品成本,醫院的積極性可以用其他方法提高,去除一切檢查費(檢測設備一次性購制多次使用,是資產,這個可以作為公益性質政府投資),如果這些辦不到那就別改了,那就讓錢說話吧。


側目觀察


支持的都是無腦者,試想一下,如果公立醫院免費而私立醫院盈利,試問好的醫生是去私立還是公立?腦子不夠的可參考中國的名校,是私立還是公立的,真正優秀的老師在哪裡?不要相信什麼救死扶傷,教化育人之類的屁話,在高薪面前有幾個優秀人才能頂住誘惑?所以不要異想天開了!到時候恐怕不能治好病,誤診率會直線上升,醫患矛盾更厲害,

其次,醫療資源會無限浪費,反正是免費不用住院的我住院,住三天的我住一週,到時候恐怕真正有病的連住院都是老大難問題了!

因此,這樣的免費醫療不可取,其實免費醫療大可不必,國家只需將體檢納入醫保,鼓勵疾病預防,同時對特定的幾類大病,急病,重病進行國家財政兜底,避免老百姓因病致貧或不敢治病回家等死,一般的普通小病納入醫保即可,如此以來病敢治,醫患矛盾也會少很多,同時老百姓也有獲得感!


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