夢想帶動奮鬥
腰椎病是生活中比較常見的疾病，腰椎骨質增生與椎間盤突出的症狀有一些是比較相像的，所以一些人分不清什麼是腰椎骨質增生和椎間盤突出，那麼什麼是腰椎骨質增生呢？要怎麼區分腰椎骨質增生和椎間盤突出呢？
腰椎骨質增生主要是因為人到中年以後，隨著機體的各種組織細胞的生理功能的逐漸衰退老化，這時候退化的腰椎就會失去水分，失去水分的腰椎間隙會變窄，纖維也會變得鬆弛，一旦纖維變得鬆弛，那麼纖維就會向四周膨出，可能會在椎體邊緣外發的撕裂，這樣會導致後縱韌帶的骨膜頂起，其下面產生新骨，形成骨刺或骨質增生，也就是我們俗說的腰椎骨質增生。一般腰椎骨質增生與人的年齡，勞損，外傷或者姿勢不正等有著直接的關係。
通常腰椎骨質增生的早期症狀為腰腿痠痛。腰椎骨質增生髮病是比較緩慢的，早期症狀也是比較輕微的，因此不易被患者發現，因為它的症狀只是表現為腰腿痠痛，尤以是久坐或者勞累後時疼痛比較明顯，但是患者在適當活動或休息後可以減輕這種疼痛感。腰嚴重時期的椎骨質增生，會出現椎間盤退變，引起椎體變形。
那麼腰椎骨質增生和椎間盤突出有什麼區別呢？
一般來說，這兩種疾病最常見的症狀就是腰痛，但是它們的痛是不同的原因所導致的。腰椎骨質增生的腰痛是因為外部因素而導致的疼痛，還有一部分原因就是局部增生的韌帶張力過高或許出現炎性而導致的疼痛。腰椎骨質增生的治療一般以抗炎，止痛和全身調理為主。
而腰椎間盤突出的腰痛主要因為腰椎老化或許過度勞動而造成，一方面是因為髓核的水分慢慢變少，另一方面是因為纖維的彈力變差，導致纖維破裂向四周膨出，造成局部的神經根或者脊髓受到擠壓等而造成的腰痛。
除了兩者都存在的腰痛症狀以外，椎間盤突出還有典型的坐骨神經痛也就是突出的椎間盤會壓迫椎管內的神經根造成相應神經根所支配區域出現疼痛的症狀，而腰椎骨質增生，雖然有時候有些人也會出現坐骨神經痛的症狀，但是這種疼痛，和典型的椎間盤突出所造成的坐骨神經痛是不同的，臨床上一般我們叫做間歇性跛行，也就是說當一個人走路走了一段時間以後，腰椎骨質增生造成的椎管狹窄所引起的神經痛會逐漸出現，而且出現了下肢麻木無力的症狀，從而不能走路，而當這個人坐下來休息10來分鐘，那麼這種症狀就會逐步的消失了，患者又能走路了。如此反覆，所以叫做間歇性跛行。椎間盤突出在急性發作期的時候，坐骨神經痛是持續性的。通過休息也不一定能夠得到緩解，而且疼痛的症狀比較劇烈。
骨科王健醫生
腰間盤突出是因腰椎間盤纖維環破裂髓核突出而引起的腰腿疼痛的一種病症。這是兩個不同的病症。
您所說的骨質增生和腰間盤突出有什麼區別，暫認為是指腰椎骨質增生和腰椎變盤突出的區別，骨質增生可能引起腰椎椎管狹窄，從而引起馬尾神經或者神經根壓迫，所以腰椎骨質增生可能引起椎管狹窄，其症狀跟中央型腰間盤突出很多類似的的地方，但是也有很多不同的地方，腰椎間盤突出症多見於青壯年，起病較急，又反覆發作史，腰痛合併有放射性腿疼。體徵上多有脊柱側屈，脊柱腰段生理性前屈減弱或者消失。而椎管狹窄多見於40歲以上的中年人，起病緩慢，與中央型腰椎間盤突出症常為突然發病不同。主要症狀是腰痛、腿痛和間歇性跛行。腰痛主要是在下腰部位和骶部，站立、行走時加重，坐位及側臥減輕。
一般骨質增生由於缺鈣引起，由於腎氣虧虛，真陰不足，勞損久傷，治療益補腎益精，益腎養血等方法。
而腰間盤突出多是因為損傷和退變，兩者相互聯繫，互為因果，或是損傷占主導地位，或是退變占主導地位。
在治療上有相同的地方，除了外敷膏藥外，還需口服補腎健腰壯骨類產品。然後通過治養結合的方法進行治療。光有治病不行，要通過養和鍛鍊才能達到防止復發的效果，下面介紹一些腰部的鍛鍊彷彿：
龜壽集
什麼叫腰椎骨質增生？
從上圖看，就知道隨著一個人年齡的增長，身體的各個部位退變，可能由於腰椎的過度使用，或者受過外傷，腰椎椎體就會出現在不同部位，不同程度的增生。幾乎每個人都逃不掉，只是出現的早或者晚。
什麼是腰椎間盤突出？
腰椎間盤突出，也是一種退變，這種退變也可以由於過度的使用或者外傷而引起，是我們椎體與椎體之間，腰椎間盤的一種退變，纖維環破裂，髓核流出。年齡大的人，去醫院做CT或者核磁共振，多數會發現有椎間盤突出的存在。
他們究竟有什麼區別？
共同點
不管腰椎骨質增生還是腰椎間盤突出，同屬於退變，都發生在腰段脊柱，重要的一點是，他們倆者，如果造成症狀那就是一種疾病，叫法是骨質增生症和腰椎間盤突出症，不造成症狀的話，只是一種退變，不必做任何處理。
不同點
不同點是腰椎骨質增生髮生的部位是骨骼，腰椎間盤突出發生的部位是腰椎間盤，這有著本質的區別，造成的症狀也有各自的特點，處理方式也不相同。腰椎骨質增生髮病的幾率很小，腰椎間盤突出症較為常見。
結語
退變，每個人都會有。只是保護的好，生活環境好的人，退變的速度會變慢，如同50歲的兩個人，一個看起來依然年輕，一個已經滿臉皺紋。有症狀的話，及時的處理，消除症狀就可以，都不必過於糾結身體是否存在這種退變。
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喬棟談健康
主題：腰椎骨質增生不是真正的腰椎病，由於年齡到了退行性改變，軟骨水份減少而收縮，就會產生骨生裡代償性骨質增生。所以50歲以上的長者都會發生，多數無症狀表現，除了有扭傷或損傷個別，均很少引起腰痛症狀。腰椎間盤突出症不同，因為椎間盤突出病因：早期是韌帶拉傷，使椎間盤穩定性遭受破壞及水腫，產生椎間盤膨出或突出，壓迫周圍神經系統，引發症狀表現，這類治療消除水腫後，自己基因細胞可修復而愈。後期是椎間盤纖維環破裂，髄核突出，這類容易使椎體滑脫，引起椎管狹窄，引起腰腿疼痛的持續，較為嚴重的是現代手術療法。所以，腰椎骨質增生不是真正腰椎病，而椎間盤突出才是真正威脅人體痛苦主症。
守護者165711312
我先說共同點：隨著年齡增長腰椎間盤突出和骨質增生都是人體正常的退變現象，只是有的人有症狀，有的人沒有症狀！
不同點，腰椎間盤突出嚴重的可以引起很多不適，常見的有腰疼，腿疼，腿麻等症狀！大多通過保守治療可以緩解，個別嚴重的需要手術！
而骨質增生一般不會導致腰疼腿疼的，如果說你去拍片子有骨質增生只能說明你骨頭自我的加固，維持穩定！就像你房子的地基一樣年頭長了你自己弄的水泥砂漿什麼的給加固一下，所以說骨質增生不是病，而是人體隨著年齡增長自我加固形成的！如果把腰疼說是骨質增生引起的是不對的！
江醫生脊柱有話說
這兩種疾病生活中經常聽到，被人所耳熟能詳，名稱聽起來好像沒啥多大的聯繫，但其實有很多人骨質增生是發生在腰椎部位的，這時候跟腰間盤突出就很容易發生混淆，位置差不多，都有痛感，有的人說自己是骨質增生，而有的人說自己是腰間盤突出，你們到底說對了嗎？
兩者區別在這裡！
- 病因不同：骨質增生，又名增生性骨關節病、骨關節炎，是由於我們人體的關節發生退行性改變，導致關節軟骨被破壞而引起的一種慢性關節病！而腰間盤突出是腰椎纖維環退變的一種表現，一旦有腰椎間盤後或外側破裂的情況下，髓核會隨之脫出，進入椎管內，壓迫到我們相應的神經根，產生一些列的臨床症狀。
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- 發病年齡的區別：骨質增生多發於中年以上的人群，因隨著年齡增長關節發生退化會比較明顯；而腰間盤突出中年人以上也易發，但現代年輕人也頻頻發生腰間盤突出，長時間久坐，伏案工作，導致腰椎保持一個姿勢，使得腰椎退化，最終破裂壓迫神經！
- 疼痛感不同。骨質增生是因退化形成了一個刺狀或唇樣的骨刺一樣的東西，對軟組織產生機械性的刺激和外傷，導致軟組織損傷、出血、腫脹，特別是我們人體比較大的關節，如頸椎、膝關節、腰椎等隨著年齡增長都會或多或少的發生骨質增生，發生在腰椎，自然會引發腰痛，主要表現為局部痠痛、脹痛、僵硬，放射痛比較少，活動受限；而腰間盤突出主要是因腰椎間盤後或外側破裂，髓核會隨之脫出，進入椎管內，壓迫到神經根，引起腰痛同時，有明顯的下肢放射性疼痛，腰腿麻！
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- 發病位置：骨質增生在各大關節都可能發生，如發生在腰椎，常出現在腰3、4、5；而腰間盤突出95%發生在腰4、5、腰骶部！注意：骨質增生一般發生在骨頭上，而椎間盤突出一般是椎體間組織引起的！
- 治療不同：不管是腰間盤突出還是骨質增生，都只能緩解症狀，只是骨質增生一般還是保守治療為主，而腰間盤突出嚴重壓迫到神經，影響正常生活，可行手術治療！
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醫學小偵探
一、腰椎骨質增生和腰椎間盤突出的共同點是：
腰椎椎體後緣骨質增生與椎間盤突出會產生相同的症狀，壓迫硬膜囊，引起腰部不適感及（或）下肢症狀；大部分人的症狀及病變的程度會隨著年齡的增長逐漸加重；大部分人的骨質增生和椎間盤都不需要手術治療，都可以通過保守治療來緩解症狀。
二、腰椎骨質增生與腰間盤突出的區別是：
1、椎體後緣的增生會產生腰部及（或）下肢症狀，但椎體的側緣、前緣及橫突、棘突的增生並不會引起這種症狀；而椎間盤突出可以是椎間盤向四周膨大，椎間盤向後方左緣、正中、右緣突出，或者椎間盤脫入椎管，引起椎管狹窄時，都會引起相應的症狀。
2、骨質增生是骨性結構的變化，增生的骨刺密度略高於正常椎體密度。而椎間盤由多種結構組成，外層的纖維環，中央的髓核，當纖維環被破壞，髓核突入椎管時，便會產生相應的症狀。
3、椎體與椎間盤的硬度不同，椎間盤向後可產生突出表現，而與椎體接觸的表面，伴隨時間的延長，可能會磨損椎體表面軟骨板，產生終板炎等症狀。
4、L3/L4、L4/L5、L5/S1各個椎間盤突出時，壓迫神經根對下肢產生的症狀是不同的。
5、骨質增生的發生年齡多半發生於35歲以後，但部分長期負重或職業與負重相關的人群可能會更早。椎間盤突出的發生，以前主要見於中老年人，但現在，有些姿勢不正確的年輕人，甚至青春期的孩子們也可能會出現。
腰椎的骨質增生和椎間盤突出在大部分中老年人身上是同時出現的。治療方面多以保守為主，理療、膏藥、針灸等等...以緩解症狀為治療目的。只有當嚴重影響正常生活時，才會考慮手術治療。
我是放射小醫，歡迎關注我，通俗簡單易懂的健康小知識，每天學一點，能得大受用！
康醫生說健康
你好，這個問題提的好，我來簡單說下。
骨質增生表現為局部骨頭生長畸形，一般都是在關節受到損傷（長期擠壓或是受到撞擊）後出現，通常不壓迫神經！在腰椎的增生一般在前面，神經在後面，基本無神經受壓，有的話是持續性疼痛！
椎間盤突出是軟骨向脊柱後面的神經附近突出，基本都有影響，神經受壓麻木疼痛等，呈間斷性疼痛！
治療起來椎間盤突出多牽引，按摩，熱敷，多休息就可以治癒，但要是骨質增生引起壓迫症狀了，治療效果慢，基本最後都得開刀手術！
閒雲說中醫食療
為什麼要區別這兩個疾病呢，因為它們最常見的臨床表現就是腰痛！一腰痛很多病人根本搞不清楚是骨質增生還是椎間盤突出，有時候大夫在診斷時都分不清楚，因為他倆可以同時存在，很難區分！
首先說說腰椎骨質增生，目前西醫經影像學檢查一般認為這個毛病是骨頭關節邊緣或骨活動、摩擦的周圍多長出一些骨性毛刺、軟骨等為特點，叫做骨質增生。合併局部關節活動範圍減小、關節疼痛叫做腰椎骨質增生症。大體病理上是指：骨關節韌帶因防禦能力差、或局部關節長期頻繁過度活動導致的韌帶與骨面出現小的撕脫，撕脫後創面形成韌帶下新骨，因受韌帶活動刺激，會出現骨質增生現象，故稱腰椎骨質增生。
該病不僅是腰椎，在手指小關節、腳趾、髖關節等都可以出現，如類風溼性骨關節炎的骨質增生。中醫認為該病主要是局部關節防禦能力差，受外界寒溼侵襲，嚴重者溼氣淤堵，經絡瘀堵自然會出現疼痛。肝主筋，肝鬱會出現大筋拘攣、小筋鬆弛，失去筋的應有防禦能力。腎主骨，肝鬱後疏洩功能變差，腎氣會代償（母子關係），骨質修復能力也就代償，但這是一種病理性改變，非正常修復。
腰椎骨質增生的腰痛一方面是局部寒溼等外邪因素導致的疼痛，另一方面是局部增生的骨質導致韌帶張力過高、局部解剖👋變異出現炎性介質釋放而出現的疼痛。所以治療該病不能主要著眼骨刺，而要抗炎、解痙、止痛、增強局部免疫力和全身調理為主，除非骨刺很大，出現了局部壓迫重要的解剖結構等，才需要關注骨刺是否需要手術！
腰椎間盤突出主要是因為腰椎老化、過度活動等因素，一方面髓核含水減少彈性差，另一方面椎間盤纖維環保護能力差，出現纖維環破裂而出現髓核膨出或脫出等。因為髓核突出來了，可以導致局部的神經根或脊髓、馬尾神經等受壓，出現除了腰痛以外的放射性下肢痛或功能障礙為表現的臨床症狀稱為腰突症！
中醫認為腰突症，症在腰，病在肝腎。肝主筋、腎主骨、主通調水道，肝鬱則筋松，腎虛則水道不通、防禦能力差（脾主運化也起到很重要作用）。故主要是調肝腎、健脾燥溼。
西醫對於單純腰疼為主要表現的腰突症是保守治療。而出現神經根或馬尾等壓迫症狀時，需要手術治療，想辦法摘除脫出的髓核。
由此可見，二者在發病機制、病因、治療方式等方面均差異較大！
“大家都是椎間盤，為什麼就你最突出？”系列，將為大家科普一下腰椎間盤“突友”們的以下疑問：“老年人腰椎骨質增生對於腰椎影響大嗎？老年人有骨質增生就不能吃鈣片，骨質增生會增大？腰椎出現骨質增生了要不要處理？”
1、老年人的腰椎骨質增生對於腰椎的影響大嗎？
首先一點來說，腰椎的骨質增生會讓我們人體的椎管狹窄，更是會影響到人體的脊柱活動性。
那麼再來看看什麼叫椎管？如下圖：
兩個椎體之間的那個“盤”是椎間盤，後方組成的一個管道狀的骨性通道就是“椎管”，椎管裡面裝著的就是我們人體非常重要的脊髓神經，通過分叉出更小的神經來控制人類肢體的感覺和運動。
當腰椎骨質增生了，顧名思義就是骨頭增多了一塊，怎麼長你完全意想不到的。
增生的骨質會是人類的椎管進一步狹窄，相當於容納神經的管道狹窄了，可能會使人體產生相應的神經受壓症狀。
同時如果局部增生的腰椎骨質壓迫到了某些神經分支，也可能會造成這個神經分支控制的肢體皮膚疼痛、麻木等。
而通過一些伸展肌肉、深化人體深層肌肉的鍛鍊，可以達到對人體脊柱的保護，預防和減緩骨質增生，甚至減輕骨質增生帶來的局部神經壓迫，這個在本專題的上一篇問答已有說明，需要的同學可以自行閱讀，在此不多贅述。
2、老年人有骨質增生就不能吃鈣片，骨質增生會增大？
首先需要糾正一點老百姓的錯誤看法，那就是骨質疏鬆跟骨質增生兩者是不能同時存在的！但這種想法真的正確嗎？
其實不是！
臨床上作為一個骨外科醫生，在給病人做手術的時候，接觸的最多的就是病人的骨頭。而手術中也經常可以看到，伴隨著嚴重骨質增生的患者往往都伴有嚴重的骨質疏鬆，兩者恰好是並存的。
其實看過黑鍋之前科普的可能知道！骨質增生是人體的一個正常保護過程，當人體進入老年人（尤其是老年女性），骨量丟失明顯會出現或多或少的骨質疏鬆，而對於一些嚴重骨質疏鬆的患者，甚至出現骨頭被壓塌（微觀）。壓塌後人體代償出現骨質增生，具體原理可以查看前面寫過的文章。這個病，老百姓都以為是一個病，其實它只是人體的一個自我保護！
知道了這個原理就好辦了，骨質增生常常是跟骨質疏鬆相互伴隨的，骨質疏鬆有可能會引起或者加重骨質增生的發展。
因此在治療骨質增生的同時，治療骨質疏鬆更為重要，補鈣也不會也不是引起骨質增生的原因！
3、腰椎出現骨質增生了要不要處理？
首先，這個需要結合患者到醫院檢查以及是否存在自身明確症狀來選擇！
大部分人，尤其是老年人到醫院檢查後，拍了個腰椎的X光片，都會提示一個腰椎的退行性變！
但可以很負責的說，腰椎的退行性變是很多上了年紀的人一般都會有的！人體就像機器一樣，用久了肯定是會老化，長生不老在目前來說是不可能的！對於沒有引起明確症狀的腰椎退行性變，一般不用做過多處理，老百姓也不用過多的恐慌。
而當腰椎退行性變同時伴有腰椎骨質增生，同時壓迫神經引起患者疼痛及其他神經症狀，生活質量已經明顯受到影響的時候，這個時候就應該到專業的骨科醫院就診的，不管是選擇保守治療還是手術治療，都應該進行干預。
